WWW.MASH.DOBROTA.BIZ
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - онлайн публикации
 

«* Предназначена для формирования просвета в области тотальной окклюзии артерии с целью позиционирования стандартных проводников и продолжения лечения стеноза при помощи баллонной ...»

Новости Bard Peripheral Vascular

Российская Федерация, 2015

* Предназначена для формирования просвета в области тотальной окклюзии артерии с

целью позиционирования стандартных проводников и продолжения лечения стеноза при

помощи баллонной пластики и стентирования .

РЕКАНАЛИЗАЦИОННАЯ СИСТЕМА CROSSER™

включает в себя:

Генератор CROSSER™

• Преобразует переменное напряжение в ток высокой

частоты

• Пьезоэлектрические кристаллы преобразуют высокочастотный ток в ультразвуковые колебания Инжектор FLOWMATETM

• Встроенный инжектор для подачи холодного физиологического раствора

• Инжектор FlowMate® и генератор CROSSER™ управляются одной педалью для синхронизации Катетер CROSSER™

• По основному проводнику на титановый кончик катетера Crosser передается механическая вибрация с частотой 20,000 колебаний в сек .

– Амплитуда колебаний 20 микрон .

ИНЖЕКТОР FLOWMATE TM

Устройство для подачи физиологического раствора во время проведения процедуры, используется с системой CROSSER™

– Врач контролирует проведение процедуры и темп подачи физраствора

– Инжектор FLOWMATETM и генератор CROSSER™ активируются одной педалью .

Механизм реканализации Механическое воздействие

– Механическая вибрация катетера CROSSER™ воздействует на окклюзию Кавитация До кавитации После

– Микроскопические пузыри расширяются и лопаются, создавая область кавитации, которая разрушает твердую поверхность окклюзии .



Механическое воздействие

• Переменный ток от CROSSER™ Generator передается на Преобразо преобразователь ватель

– Кристаллы преобразователя конвертируют напряжение в механические коллебания высокой частоты Амплитуда 20 микрон

• Основной проводник передает механическую вибрацию на титановый кончик катетера:

20,000 циклов в секунду .

С амплитудой 20 микрон Основной проводник Твердые материалы

• Воздействие Crosser™ на твердую поверхность

– Твердый кончик катетера Crosser™ воздействует на поверхность с частотой 20,000 раз в секунду

– С амплитудой 20 мкр

• Эластичные ткани (кожа, стенка сосуда) поглащают вибрации наконечника .

– Маленькая амплитуда (20 микрон)

– Похожий принцип используется в инструментах для снятия гипсовой повязки Для чего нужна подача охлажденного физиологического раствора?

• При колебаниях кончика катетера с частотой 20 000 в секунду с воздействием на твердые структуры генерируется избыточное тепло .

– Холодный раствор обеспечивает оптимальное охлаждение .

• Эффект кавитации эффективнее в среде с соляным раствором .

Время активации при проведении процедуры

• После 30 секунд работы, система автоматически останавливает процесс

– 30 секунд - оптимальное время для выполнения части процедуры и последующей оценки врачом хода вмешательства

– Возобновление работы выполняется повторным нажатием педали .

• Общее время активации реканализационной системы с одним катетером 5 минут

– Время оптимальной и эффективной работы реканализационного катетера

– Сброс таймера осуществляется кнопкой Reset .

CROSSER™ этапы вмешательства Проведение по проводнику Позиционирование катетера Работа катетера CROSSER™

–  –  –

• Катетеры Crosser™ (14S RX, 14S OTW, 14P RX, 14P OTW, S6)



• Поддерживающие катетеры (Usher, Sidekick, Seeker) Катетеры CROSSER™ 14P, 14S и S6

Показания:

“Катетеры CROSSER™ предназначены для облегчения внутрипросветного позиционирования стандартного проводника в стенозах, включая хронические тотальные окклюзии, расположенные ниже паховой складки .

–  –  –

Прямой конический Изогнутый конический Катетеры SEEKERTM

• Для смены проводника

• При наличии мягкого тромба на проксимальной «шапке» окклюзии, катетер CrosserTM не сможет начать проникновение через кальцифицированную зону окклюзии; для прохождения мягкого тромба можно использовать SeekerTM Каталожный номер Проводник Длина катетера Шт./упак .

.014 135 см SK13514 5.014 150 см SK15014 5 Другие принадлежности

• Трех-ходовой краник для подачи контраста через катетер во время процедуры

• Рекомендуемые проводники (*не официальная рекомендация!):

Terumo Advantage (оптимальный вариант), Boston ControlWire V14 ; длина проводника 300 см для катетеров 146 см OTW и 180 см для катетеров 146 см RX • 7F 45 см интродьюсер Terumo Destination для работы ниже колена

• Fluency для возможной перфорации сосудистой стенки Начало работы

• Специалист должен пройти обучение по катетерам CrosserTM, прежде, чем начинать работу (обучение может проводить только врач, имеющий опыт работы с устройством)

• Рекомендовано начинать работу с вмешательств через ипсилатеральный антеградный доступ

• Рекомендовано начинать работу с использования катетеров 14P и 14S (в первую очередь 14P)

• Рекомендовано начинать работу с вмешательств на бедреных артериях или артериях ниже колена (НЕ подвздошных)

• Продвижение катетера вперед должно начинаться через 3-4 секунды после нажатия на педаль (*дает максимальную вибрацию)

• Во время работы катетера с кальцифицированной бляшкой раздается звук, похожий на звук мела, двигающегося по доске

• Избегайте использования устройств, создающих сублюминальный доступ, перед применением катетеров CrosserTM КАТЕТЕРЫ CROSSER™

• Терапия выбора

– Попытка проведения проводника перед применением тактики субинтимальной реваскуляризации

– Прохождение протяженных кальцинированных окклюзий даже в артериях малого диаметра

• Использование техники интралюминального прохождения проводника после прохождения катетера Crosser™

– Тупоконечный, атравматический кончик катетера Crosser™

– Crosser™ наиболее эффективен против твердого материала

–  –  –

85 пациентов с устойчивыми тотальными окклюзиями периферических артерий Характеристики поражения Параметры вмешательства

–  –  –

• 83.5% успешных вмешательств

• отсутствие повреждений артерии

• В 94.1% отсутствие ампутации, перфорации и повторной реваскуляризации (80/85) Спасибо за внимание !




Похожие работы:

«Раздел V – Технические условия и значения моментов затяжки Система электропитания K38 и K50 Стр. V-7 Наклонный двухцилиндровый воздушный компрессор Количество цилиндров Объемная производительность компрессора @ 1250 об/мин Рабочий объем цилиндра Диаметр цилиндра Ход поршня Частота вращения Система охлаждения Система см...»

«Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТРОИТЕЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ _ Ассоциация московских вузов Научно-образовательный материал №2 Подраздел 11.6.3.6 ПОДВЕДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ КОНКУРСОВ И НАГРАЖДЕНИЕ ПОБЕДИТЕЛЕЙ конкурса курсо...»

«ДОГОВОР ПОДРЯДА № г. Санкт-Петербург "_"_ 201 г. /Наименование Заказчика/, именуемое в дальнейшем "Заказчик", в лице _ ООО "Газэнергоинформ" _, действующего(ей) на основании доверенности № от "_"_ 201_ г., с...»

«Кемеровская область Юргинский городской округ Юргинский городской Совет народных депутатов ПРОЕКТ РЕШЕНИЕ Об утверждении Правил благоустройства территории Юргинского городского округа Принято Юргинским городским Совет...»

«УДК 372.8 Мещанинова Наталья Федоровна Meshchaninova Natalia Fyodorovna доцент кафедры производственной Assistant Professor of the Process Safety безопасности и права and Law Department, Казанского государственного Kazan State University for Architecture архитектурно-строительного университета and Construction dom-hors@mail.ru dom-hor...»

«Профессиональные миксеры-блендеры Robot-Coupe модели: MP 350 Combi MP 450 Combi MP 450 FW MP 350 V.V. MP 450 V.V . Руководство по эксплуатации Мы сохраняем за собой право внесения изменений в технические характеристики данного электрооборудования любое время без ув...»

«Данилов Юрий Игоревич СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИАГНОСТИРОВАНИЯ ЦИЛИНДРОПОРШНЕВОЙ ГРУППЫ АВТОТРАКТОРНЫХ ДИЗЕЛЕЙ ПО ТЕМПЕРАТУРЕ В КАМЕРЕ СГОРАНИЯ Специальность: 05.20.03 – Технологии и средства технического обслуживания в сельском хозяйстве АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата т...»




 
2019 www.mash.dobrota.biz - «Бесплатная электронная библиотека - онлайн публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.