WWW.MASH.DOBROTA.BIZ
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - онлайн публикации
 

«К осв ен н о на это м о гу т указывать и результаты п р ов еден н о го нам и иссл едов ан и я п о и зуч ен и ю соц и ол оги ч еск ого портрета дол гож и тел ей (К ауров и др., ...»

от друга. Э то м ож ет свидетельствовать в пользу ги п отезы, что с возрастом

ген дерн ы е отличия л ю дей п о м н оги м показателям сущ ест в ен н о ум еньш аю тся .

К осв ен н о на это м о гу т указывать и результаты п р ов еден н о го нам и

иссл едов ан и я п о и зуч ен и ю соц и ол оги ч еск ого портрета дол гож и тел ей (К ауров и

др., 2 0 1 2 ) и и х би охи м и ч еск ого анализа крови (К ауров и др., 2 0 1 2 ). В ч астн ости,

бы ло пок азано, что п о п одавл я ю щ ем у больш ин ству из 231 рассм отр ен н ы х соц и ол оги ч еск и х показателей и 39 б и о х и м и ч еск и х показателей крови нам и такж е н е бы ло вы явлено сущ еств ен н ы х отличий м е ж д у долгож и телям и м уж чинам и и ж енщ инам и .

Ф А Р М А К О Т Е Р А П И Я Н Е Д Е Р Ж А Н И Я М О Ч И М -Х О Л И Н О Л И Т И К А М И У

П А Ц И Е Н Т О В П О Ж И Л О Г О И С Т А Р Ч Е С К О Г О ВО ЗРА С ТА, П О Б О Ч Н Ы Е

ЭФ Ф ЕКТЫ И М ЕРО П РИ ЯТИ Я ПО И Х КО РРЕКЦ И И

К о л п а к о в а Н.А.1, Б е л о у с о в П.Н.2, Г о р е л и к С.Г.1 Н а ц и о н а л ь н ы й иссл едовател ьск и й ун и в ер си тет «Б елгородск и й Г о с у д а р с т в е н н ы й у н и в е р с и т е т », г. Б ел г о р о д ;

Б ел городск ая обл астн ая к л и н и ч еск ая бол ьн и ц а С в я ти тел я И оасаф а, г. Б е л г о р о д В связи с ув ел и ч ен и ем абсол ю тн ой ч и сл ен н о ст и и дол и лиц старш их возрастны х груп п о с о б у ю значим ость п р и обр етаю т м еди к о-соц и альн ы е п роблем ы, связанны е с профилактикой и коррекцией забол еван и й пож и лого возраста .



О собое м есто зан и м ает инконтиненция. Н ед ер ж ан и е м очи п редставляет сер ь езн у ю п р обл ем у во в сем м и ре [1]. В больш ей или м еньш ей степ ен и н едер ж ан и ем м очи стр адаю т д о 70% ж ен щ и н п ен си о н н о го возраста, и это стр адан и е у н и х п о ст еп ен н о п р огресси рует. Л ю бы е формы недерж ан и я м очи резко сн и ж аю т качество ж и зн и, со зда ю т п си хол оги ч еск и е п роблем ы, что приводит к соц и ал ьн ой изоляции и служ и т п р ичи ной су щ еств ен н ого сокращ ения активности п ац иен тов п ож и л ого и старческого возраста .

Л еч ен и е н едерж ан и я м очи является весьм а важ ной и н а и б о л ее сл ож н ой в ур ол оги ч еск ой практике. Н ем алов аж н ой п р о б л ем о й является фармакотерапия, основан ная на п р и м ен ен и и М -холин оли ти ков (М -хол и н облок атор ов), которая у пациентов старш ей возр астн ой группы и м еет свои о с о б ен н о ст и в связи с и м ею щ ей ся соп утств ую щ ей патологией и развитием п обоч н ы х эф ф ектов .

Б ольш инство М -холинолитиков вы зы ваю т неж елательны е явления, что показы вает н еобходи м ость вы бора м е ж д у п р еи м ущ ествам и и недостаткам и препаратов. А н ти м уск ар и н ов ое дей ств и е обы ч но вы зы вает сухость во рту, запоры, трудн ости аккомодации, сонли вость. П репараты н е долж ны назначаться пож илы м пац иен там с обстр ук ц и ей киш ечника, язвенны м колитом, глаукомой или м и астен и ей [2] .

Ц е л ь и с с л е д о в а н и я, улучш ить результаты лечения пациентов п ож и л ого и старческого возраста, стр адаю щ и х н едер ж ан и ем м очи, п утем изучения эффективности фармакотерапии, возможных побочных эффектов от Мхолинолитиков в терапевтических дозах и разработать мероприятия по их коррекции .

Материал и методы: Объект исследования - контингент больных от 61 до 88 лет (117 больных, 4 мужчины и 113 женщин) с недержанием мочи, выявленным по результатам разработанного нами опросника .



Средний возраст составил 78 + 1,2. Все пациенты с инконтиненцией пролечены немедикаментозными и медикаментозными методами в «Школе расстройств мочеиспускания». Общая продолжительность курса комбинированной терапии составила 12-16 недель. Оценка эффективности фармакотерапии проводилась путем анализа дневника мочеиспускания и заполнения опросника через 1 неделю, 1 месяц и в конце лечения, прокладочным тестом. Оценка переносимости проводилась путем фиксации нежелательных побочных действий М-холинолитиков, оценки связи побочных эффектов с параллельно принимаемыми препаратами, режимом приема, комплаентности и контролем выпиваемой жидкости .

Результаты исследования и их обсуждение: Все пациенты в зависимости от получаемой фармакотерапии были разделены на 4 группы. В первой группе (41 больной) пациенты получали троспия хлорид (Спазмекс), во второй (33 пациента) - толтерадин (Ролитен, Уротол, Детрузитол), в третьей (32 пациента)

- солифенацин сукцинат (Везикар), в четвертой (11 пациентов) - ректально Витапрост®форте .

В четвертую группу заведомо вошли пациенты с отягощающей сопутствующей патологией: глаукома, обструктивные заболевания ЖКТ, язвенный колит, нейропатия, тахиаритмии, миастения .

Следует отметить, что наряду с фармакотерапией М-холинолитиками также проводились лечение сопутствующей патологии, устранение и коррекция этиологических факторов, вызывающей инконтиненцию .

В первой группе отмечены такие побочные эффекты: у 5 пациентов тахикардия (12,2%), у 2 - артериальная гипертензия (4,9%), неполная задержка мочеиспускания 3 (7,3%), сухость во рту и глаз 1 (2,4%), повышение внутриглазного давления и сухость глаз - 1 (2,4%). Следует отметить, что в первой группе эффект фармакотерапии проявлялся уже после первой недели применения и достигал максимума через 4 недели .

Во второй группе 3 (9,0%) пациентов отметили сухость во рту. Сухость кожи, слизистых оболочек и глаз, а также повышение внутриглазного давления - 2 (6,1%) больных, боли в животе и сухость во рту - 4 (12,1%), неполная задержка мочеиспускания 3 (9,0%). У 9 пациентов через 4-5 дней приема побочные эффекты купировались самостоятельно, а у 2-х пациентов после титрования дозировки достигнуто купирование побочного действия .

Эффект терапии проявлялся в среднем через 1,5-2 недели применения и достигал максимума через 4 недели .

В третьей группе боли в животе наблюдались у 2 (6,3%) пациентов, неполная задержка мочеиспускания - у 11 (34,4%), сухость во рту-у 1 (3,1%) .

Эффект терапии развивался через 1-4 недели .

В четвертой группе 3 (27,3%) пациентки отметили неприятные ощущения в области прямой кишки, которые прошли самостоятельно через 1-3 дня применения, эффект терапии развивался через 1-4 месяца .

Данные представлены в таблице 1 .

–  –  –





С п и сок л и тер атуры :

Лопаткин Н.А, Толстова С.С. Императивное недержание мочи./ Материалы пленума правления российского общества урологов. - Ярославль.- 2001. С. 5-18 .

Gyermek L. Pharmacology of antimuscarinic agents. Boca Raton: CRC Press 1997;

65-6 .

–  –  –

В настоящее время интеллект является одним и главных ресурсов человечества, обеспечивающий его развитие и приносящий баснословную прибыль. Интеллект рассматривается как интегральная и высокоспециализированная способность к мышлению. В этом понятии отражен основной диапазон умственных возможностей человека, осуществляющих анализ и оценку информации, создание новых форм логической деятельности .

Общие структуры интеллекта воплощают не только индивидуальный опыт, но и общие закономерности, определяющие способность человека овладевать знаниями и производить их. В психологии доминирует концепция генетической детерминированности умственного развития личности, определяющей ее успехи и достижения на протяжении всей жизни. Разработаны количественные методы оценки интеллектуального потенциала, получившие широкое распространение. Был введен показатель, отражающий эти параметры, который получил название коэффициента интеллекта IQ. Распределение интеллекта






Похожие работы:

«УДК 323.172 ББК 63.3(2)64-36 РЕФЕРЕНДУМ О СУВЕРЕНИТЕТЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН: ФАКТЫ И ОЦЕНКИ Андреев, П.А., студент Казанский инновационный университет имени В.Г.Тимирясова г. Казань, Россия REFERENDUM ON THE SOVEREIGNTY OF THE REPUBLIC OF TATARSTAN: FACTS AND EVALUTION Andree...»

«Трифонова Наталия Семеновна ОПЫТ ПОСТРОЕНИЯ СЛОВООБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ГНЕЗДА МНОГОЗНАЧНОГО СЛОВА Статья рассматривает один из способов представления словообразовательного гнезда слова, который сочетает в себе традиционные подходы в виде словообразовательной цепочки или...»

«лн, Каталог провинции I % Вместе к успеху и процветанию! Надежность, оперативность и взаимовыгодные партнерские отношения являются основными принципами работы со дня основания. Компания ЯНА Генеральный директор Компании ЯНА Николай Григорьевич Кординский Компания ЯНА основана в 1992 году с целью завоевания лидирующих позиц...»

«Вестник ТвГУ. Серия "Филология". 2015. № 3. С. 146–154 УДК 81’22:811.161.1+159.953.3+165.0 ЭВРиСТики АнТиномий и модеЛей СемАнТичеСкой пАмяТи (модеЛЬ "цепочки") В. В. Волков Тверской государственный университет кафедра русского языка В статье обосновывается, что модели семантической памяти, разрабатываемые в когнитивной психо...»

«О. С. Кравченко УКАЗЫ СЕНАТА О ГАРНИЗОННЫХ ШКОЛАХ РОССИИ 1740-х гг. Гарнизонные школы для начального обучения детей солдат появились в России в 1721 г. Нами уже были охарактеризованы законодательные и нормативные акты, регламентировавшие их деятельность в 1720–1730-х гг.1 В 1740-е гг. верховная влас...»

«"Тихая" война против человечества (памятка для родителей по профилактике незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов) Уважаемые родители! Наркомания – э...»

«© 1993 г. В.Г. НЕМИРОВСКИЙ, С.И. ГРИГОРЬЕВ, С.И. ПЕШКОВ СИБИРЬ: НА ПУТИ К СЕПАРАТИЗМУ? НЕМИРОВСКИЙ Валентин Геннадиевич — доктор социологических наук, научный руководитель Центра социальных исследований, технологий, инноваций Красноярского университета (СИТИ). ГРИГОРЬЕВ Святослав Иванович — доктор социологически...»

«Экспериментальная психология, 2011, том 4, № 4, с. 27–51 ВОСПРИЯТИЕ ЗВУКОВ СОВРЕМЕННОЙ АКУСТИЧЕСКОЙ СРЕДЫ: НЕКОТОРЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ЭМПИРИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ1 СТАРИКОВА И. В., Центр экспериментальной психологии МГППУ, Москв...»




 
2019 www.mash.dobrota.biz - «Бесплатная электронная библиотека - онлайн публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.