WWW.MASH.DOBROTA.BIZ
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - онлайн публикации
 

«диагностических программ и тактики ведения детей с хирургическими заболеваниями и пороками развития, обучение будущих врачей методам оказания первой врачебной помощи при острой ...»

1. Цели освоения дисциплины

Целью преподавания детской хирургии является изучение основных

диагностических программ и тактики ведения детей с хирургическими заболеваниями и

пороками развития, обучение будущих врачей методам оказания первой врачебной

помощи при острой хирургической патологии, ознакомление обучающихся с показаниями

и сроками хирургического лечения детей с хирургической патологией .

2. Место дисциплины (модуля) в структуре ОПОП

Данная учебная дисциплина включена в раздел " Б1.Б.46 Дисциплины (модули)" основной образовательной программы 31.05.01 Лечебное дело и относится к базовой (общепрофессиональной) части. Осваивается на 6 курсе, 12 семестр .

Перечень дисциплин с указанием разделов (тем), усвоение которых обучающимися необходимо для изучения данной дисциплины:

1. Нормальная анатомия. Анатомия мышечной, костной системы, органов грудной клетки, брюшной полости, мочевыделительной системы, кровеносной и лимфатической систем, центральной и периферической нервной систем с учетом возрастных особенностей .

2. Патологическая анатомия. Некроз. Аутолиз. Некробиоз. Кровотечение .

Воспаление. Регенерация .

3. Гистология, эмбриология, цитология. Микроструктура клеток, органов, тканей детского организма .

4. Биология, медицинская генетика. Закономерности жизнедеятельности организма ребенка. Закономерности наследования и принципы наследственности, генетические аспекты предрасположенности к заболеваниям .



Генетические пороки развития и их фенокопии. Аномалии черепа и мозга (черепно-мозговые грыжи, гидроцефалия, волчья пасть, заячья губа). Аномалии развития конечностей. Аномалии шеи. Пророки развития сердечно - сосудистой и дыхательной систем. Аномалии развития пищеварительного тракта. Аномалии развития мочеполовой системы. Аномалии развития костной системы. Доминантное и рецессивное наследование аномалий и пороков развития .

5. Нормальная физиология. Принципы функционирования различных органов и систем человеческого организма. Принципы нервной и гуморальной регуляции деятельности органов и систем организма. Физиологические основы адаптации организма к различным меняющимся факторам внешней среды .

6. Патологическая физиология. Патогенез основных патологических синдромов при основных хирургических заболеваниях. Реактивность организма в развитии патологических процессов. Функциональные изменения органов и систем организма при основных хирургических заболеваниях .

7. Биохимия. Обмен веществ в организме. Нарушения обмена веществ при основных хирургических заболеваниях. Основные биохимические показатели для оценки состояния белкового, жирового, углеводного обмена в организме .

8. Органическая и физколлоидная химия. Значение макроэлементов и микроэлементов в жизнедеятельности организма человека. Буферные системы, поддерживающие гомеостаз .

9. Физика. Биофизические процессы в жизнедеятельности человека. Принципы действия физиотерапевтической аппаратуры, аппаратуры для стерилизации. Показания и противопоказания к назначению физиотерапевтических методов лечения при основных хирургических заболеваниях .

10.Микробиология. Распространение микроорганизмов в природе .

Патогенные микроорганизмы. Инфекционный процесс. Хирургические инфекции .

Сепсис. Действие физических, химических и биологических факторов на микроорганизмы. Методы, режимы стерилизации .



11.Иммунология. Учение об иммунитете. Виды и формы иммунитета. Методы исследования иммунитета. Иммунодефицитные состояния. СПИД, клиника, диагностика .

Профилактика СПИД в детской хирургии Коррекция нарушений иммунитета при хирургических заболеваниях .

12.Педиатрия. Общие принципы и методы обследования ребенка (сбор анамнеза, общий осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация). Исследование дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой, нервной систем. Дополнительные методы исследования. Диагностика и дифференциальная диагностика основных заболеваний детского возраста. Лечебная тактика. Вскармливание новорожденных и детей раннего возраста. Диетическое питание .

13.Рентгенология. Рентгенологические и другие лучевые методы исследования (рентгенография, рентгеноскопия, контрастная рентгенография, томография, компьютерная томография, ЯМР, ультразвуковое исследование, радиоизотопное исследование) в диагностике основных хирургических заболеваний .

14.Фармакология. Основные принципы действия лекарственных веществ. Пути введения лекарственных препаратов в организм, возможные осложнения, профилактика .

Основные группы лекарственных веществ. Дозировка сильнодействующих и ядовитых препаратов у детей. Клиническая фармакология в детской хирургии .

15.Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Проекционная и ориентировочная анатомия. Основные понятия топографической анатомии (область и ее границы, внешние и внутренние ориентиры). Фасциальные влагалища и футляры, клетчаточные пространства и ложа, пути распространения гнойной инфекции. Понятие об операции. Виды операций (радикальная, паллиативная, диагностическая, органосохраняющая, одномоментная, многоэтапная, плановая, срочная). Виды хирургического инструментария. Правила и способы разъединения и соединения тканей .

Принципы обработки ран. Первичный, вторичный, отсроченный швы. Венепункция, венесекция. Пункция и катетеризация магистральных вен. Внутривенная и внутриартериальная инфузия. Временная и окончательная остановка кровотечения .

3. Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины /модуля

В результате освоения дисциплины обучающийся:

1. должен знать:

- этиологию и патогенез наиболее часто встречающихся хирургических заболеваний, пороков развития, травматических повреждений и критических состояний у детей различных возрастных групп;

- клиническую картину и ее особенности у детей различных возрастных групп;

диагностику (клиническую, лабораторную, инструментальную) и дифференциальную диагностику;

- хирургическую тактику у ребенка с хирургическими заболеваниями и рациональные сроки лечения .

- особенности оказания неотложной помощи и интенсивной терапии при хирургических заболеваниях и критических состояниях у детей различных возрастных групп .





2. должен уметь:

1. Собрать хирургический анамнез .

2. Провести обследование:

- при остром аппендиците;

- при синдроме острого живота;

- при острой кишечной непроходимости;

- при врожденной кишечной непроходимости;

- при кровотечении из верхних и нижних отделов пищеварительного тракта;

- при гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей;

- при гнойно - воспалительных заболеваниях костей и суставов;

- при пороках развития и заболеваниях легких;

- при деструктивной пневмонии, плевропневмонии;

- при пороках развития пищевода;

- при ожогах пищевода прижигающими веществами;

- при диафрагмальной грыже;

- при пороках развития верхних мочевых путей;

- при пороках развития нижних мочевых путей;

- при паховой грыже, водянке оболочек яичка, крипторхизме, гипоспадии, варикоцеле;

- при врожденном вывихе бедра;

- при врожденной кривошее;

- при переломах и вывихах костей конечностей;

- при черепно-мозговой травме;

- при ожогах и отморожениях;

- при опухолях грудной и брюшной полости, забрюшинного пространства;

- при опухолях костей;

- при гемангиомах, лимфангиомах, пигментных пятнах;

- при синдромальных формах заболеваний у хирургических больных;

- при остановке сердца;

- при остановке дыхания;

- при терминальных состояниях;

- при гипертермии;

- при отеке мозга, судорогах;

- при острых нарушениях гемодинамики;

- при острой дыхательной недостаточности;

- при нарушениях гидроионного равновесия;

- при отравлениях;

- при коматозных состояниях .

3. должен владеть:

Интерпретировать результаты исследований (клинического, лабораторного, ультразвукового, эндоскопического, рентгенологического):

показателей периферической крови при различных гнойно - септических состояниях у детей;

анализов мочи при пороках развития и заболеваниях мочевыделительной системы o кислотно - основного состояния и газов крови;

o биохимических показателей крови;

o показателей иммунного статуса;

o данные УЗИ при пороках и заболеваниях почек;

данные УЗИ при синдроме 'пальпируемой опухоли брюшной полости';

o эндоскопического исследования при ожогах пищевода;

o рентгенологического исследования при:

o кишечной непроходимости;

o перитоните;

o некротическом энтероколите;

o остеомиелите;

o гидронефрозе, уретерогидронефрозе;

o типичных переломах костей;

o врожденном вывихе бедра;

o пневмотораксе, пиопневмотораксе, эмфиземе, кистах легких;

диафрагмальной грыже;

бронхоэктатической болезни;

атрезии пищевода, ателектазе легкого .

пороках, заболеваниях,

Провести диагностические и лечебные манипуляции:

ректальное обследование;

очистительную и сифонную клизмы;

наложить бактерицидную повязку;

выполнить плевральную пункцию;

наложить транспортную шину;

наложить вытяжение по Шеде;

определить правильность наложения гипсовой лонгеты; непрямой массаж сердца;

o искусственную вентиляцию легких способами 'рот в рот', 'рот в нос', мешком Амбу;

o рассчитать инфузионную терапию;

o рассчитать возрастные дозировки лекарственных препаратов;

o зондирование, промывание желудка;

o катетеризацию мочевого пузыря .

Организовать транспортировку:

новорожденных с хирургической патологией;

- детей с переломами и вывихами конечностей;

- детей в критическом состоянии;

Провести долечивание и реабилитацию детей после хирургических заболеваний .

4. Демонстрировать способность и готовность:

Оказать неотложную помощь при хирургических заболеваниях и критических сосотояниях у детей различных возрастных групп

В результате освоения дисциплины формируются следующие компетенции:

Расшифровка Шифр компетенции приобретаемой компетенции ОК-1 (общекультурные способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу компетенции) ОК-5 готовностью к саморазвитию, самореализации, (общекультурные самообразованию, использованию творческого потенциала компетенции) ОК-8 готовностью к работе в коллективе, толерантно воспринимать (общекультурные социальные, этнические, конфессиональные и культурные компетенции) различия готовностью решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, ОПК-1 библиографических ресурсов, медико-биологической (профессиональные терминологии, информационно-коммуникационных компетенции) технологий и учетом основных требований информационной безопасности ОПК-2 готовностью к коммуникации в устной и письменной формах (профессиональные на русском и иностранном языках для решения задач компетенции) профессиональной деятельности ОПК-4 способностью и готовностью реализовать этические и (профессиональные деонтологические принципы в профессиональной компетенции) деятельности ОПК-5 способностью и готовностью анализировать результаты (профессиональные собственной деятельности для предотвращения компетенции) профессиональных ошибок ОПК-6 (профессиональные готовностью к ведению медицинской документации компетенции) ОПК-7 готовностью к использованию основных физико-химических, (профессиональные математических и иных естественнонаучных понятий и компетенции) методов при решении профессиональных задач ОПК-8 готовностью к медицинскому применению лекарственных (профессиональные препаратов и иных веществ и их комбинаций при решении компетенции) профессиональных задач ОПК-9 способностью к оценке морфофункциональных, (профессиональные физиологических состояний и патологических процессов в компетенции) организме человека для решения профессиональных задач ОПК-11 готовностью к применению медицинских изделий, (профессиональные предусмотренных порядками оказания медицинской помощи компетенции) способностью и готовностью к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового ПК-1 образа жизни, предупреждение возникновения и (или) (профессиональные распространения заболеваний, их раннюю диагностику, компетенции) выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания Расшифровка Шифр компетенции приобретаемой компетенции ПК-2 способностью и готовностью к проведению (профессиональные профилактических медицинских осмотров, диспансеризации компетенции) и осуществлению диспансерного наблюдения готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его ПК-5 анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, (профессиональные инструментальных, патолого-анатомических и иных компетенции) исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания способностью к определению у пациента основных ПК-6 патологических состояний, симптомов, синдромов (профессиональные заболеваний, нозологических форм в соответствии с компетенции) Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра готовностью к проведению экспертизы временной ПК-7 нетрудоспособности, участию в проведении медикопрофессиональные социальной экспертизы, констатации биологической смерти компетенции) человека ПК-8 способностью к определению тактики ведения пациентов с (профессиональные различными нозологическими формами компетенции) ПК-9 готовностью к ведению и лечению пациентов с различными (профессиональные нозологическими формами в амбулаторных условиях и компетенции) условиях дневного стационара готовностью к оказанию медицинской помощи при ПК-10 внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении (профессиональные хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой компетенции) жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи ПК-11 готовностью к участию в оказании скорой медицинской (профессиональные помощи при состояниях, требующих срочного медицинского компетенции) вмешательства готовностью к определению необходимости применения ПК-14 природных лечебных факторов, лекарственной, (профессиональные немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, компетенции) нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторнокурортном лечении ПК-16 готовностью к просветительской деятельности по устранению (профессиональные факторов риска и формированию навыков здорового образа компетенции) жизни ПК-20 готовностью к анализу и публичному представлению (профессиональные медицинской информации на основе доказательной компетенции) медицины ПК-21 (профессиональные способностью к участию в проведении научных исследований компетенции) ПК-22 готовностью к участию во внедрении новых методов и (профессиональные методик, направленных на охрану здоровья граждан компетенции)

4. Структура и содержание дисциплины/ модуля

4.1. Распределение трудоемкости дисциплины (в часах) по видам нагрузки обучающегося и по разделам дисциплины Общая трудоемкость дисциплины составляет 4 зачетных(ые) единиц(ы) 144 часа(ов) .

Форма промежуточного контроля дисциплины зачет в 12 семестре .

–  –  –

тестирование Тема 8 .

устный

8. Торакальная 12 2 0 6 6 опрос хирургия устный Тема 9 .

опрос

9. Абдоминальная 12 2 0 12 8 тестирование хирургия Итого 18 0 68 58

4.2 Содержание дисциплины Тема 1. Введение в детскую хирургию. История развития. Особенности хирургических заболеваний детского возраста лекционное занятие Введение в детскую хирургию. История развития детской хирургии в мире и в России. Казанская школа детских хирургов. Особенности работы детского хирурга .

Анатомо-физиологические особенности ребёнка и особенности топографической анатомии. Интенсивная терапия и реанимация ребёнка. Современные методы диагностики хирургических заболеваний детского возраста .

лабораторная работа Анатомо-физиологические особенности ребенка с позиций детского хирурга Методы клинических и инструментальных исследований Подготовка ребенка к операции .

Особенности выполнения оперативных вмешательств у детей Анестезиологореаниматологическая помощь детям с хирургическими заболеваниями. Особенности инфузионной терапии и парентерального питания в детской хирургии Тема 2. Неотложная абдоминальная и гнойная хирургия лекционное занятие Острый аппендицит у детей: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, хирургическое лечение. Особенности острого аппендицита у детей до 3 лет .

Острый аппендицит у новорождённых. Методы лапароскопической хирургии при лечении острого аппендицита. Острый дивертикулит. Дифференциальная диагностика острого аппендицита и воспаления дивертикула Меккеля лабораторная работа Острый аппендицит: клиническая картина, диагностика, лечение .

Периаппендикулярный инфильтрат: клиническая картина, диагностика, лечение .

Аппендикулярный перитонит: клиническая картина, диагностика, лечение. Криптогенный перитонит. Кишечная непроходимость, инвагинация. Острый, хронический остеомиелит, артрит. Атипичные формы остеомиелита. Гнойная инфекция мягких тканей Тема 3. Плановая и амбулаторная хирургия лекционное занятие Организация амбулаторной хирургической помощи. Особенности работы детского хирурга в амбулаторных условиях. Хирургический стационар дневного пребывания. Роль детского хирурга в профилактических осмотрах детей до 1 года. Осмотр хирурга перед поступлением в детские дошкольные учреждения и школу. Медосмотр подростков .

Экспертиза временной нетрудоспособности. Правила выдачи листков нетрудоспосбности родителям по уходу за больным ребёнком .

лабораторная работа Паховая грыжа: клиническая картина, диагностика, тактика хирурга. Показания к хирургическому лечению. Особенности паховых грыж у девочек. Врождённая и приобретённая паховая грыжа. Водянка оболочек яичка. Тактика хирурга при выявлении гидроцеле. Крипторхизм: процесс опускания яичек, эктопия и ретенция яичка. Тактика при абдоминальной форме крипторхизма. Варикоцеле: диагностика, методы лечения .

Тактика при правостороннем и двухстороннем варикоцеле. Синдром "отечной мошонки":

некроз гидатиды Морганьи, перекрут яичка Тема 4. Травматология лекционное занятие Особенности травматических повреждений у детей различных возрастных групп .

Анатомо-физиологические особенности костной системы у ребенка. Поднадкостничные переломы и переломы по типу «зеленой ветки». Эпифизеолиз и остеоэпифизеолиз .

Родовые травмы: кефалогематома, перелом ключицы, перелом плечевой кости .

Особенности травматического шока у детей лабораторная работа Повреждения верхней и нижней конечности: перелом ключицы, перелом плечевой кости, перелом костей предплечья, перелом костей кисти, перелом бедренной кости, перелом костей голени. Повреждения позвоночника и костей таза Черепно-мозговая травма. Особенности сотрясения и ушибов головного мозга. Термические ожоги у детей .

Правила определения площади ожога. Ожоговая болезнь. Отморожения у детей, синдром общего замерзания Тема 5. Ортопедия лекционное занятие Врожденный вывих бедра: этиология, клиническая картина, диагностика, тактика хирурга. Роль ультразвукового скрининга в диагностике патологии тазобедренного сустава у детей. Профилактический осмотр ортопеда детей на первом году жизни .

Дисплазия тазобедренных суставов: клиническая картина, диагностика, лечебная тактика .

Показания к рентгенографии тазобедренных суставов. Схема Хильгенрайнера лабораторная работа Врожденная косолапость: клиническая картина, диагностика, методы лечения .

Кривошея: виды, диагностика, тактика лечения. Нарушения осанки, кифо-сколиоз .

Дифференциальная диагностика нарушений осанки и сколиоза. Остеохондропатии (б-нь Пертеса, Шейерман-Мау, Кальве, костные кисты): клиническая картина, диагностика, тактика лечения. Доброкачественные и злокачественные опухоли костей Тема 6. Урология лекционное занятие Анатомо-физиологические особенности мочевой системы у детей. Программа обследования урологических больных, алгоритм действия. Посиндромная диагностика урологических заболеваний. Роль детского уролога-андролога в диспансеризации детей с хирургическими заболеваниями. Синдром видимых аномалий развития. Синдром пальпируемой опухоли. Синдром нарушения акта мочеиспускания. Урофлоуметрия и уродинамические исследования в детской урологии лабораторная работа Гидронефротическая траснсформация мочевой системы. Дифференциальная диагностика гидронефроза и пиелоэктазии. Уретерогидронефроз: рефлюксирующий и нерефлюксирующий. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Правила проведени микционной уретероцистографии. Цистоуретерогидроефроз. Инфравезикальная обструкция и клапаны задней уретры. Травма почек. Нейрогенный мрчевой пузырь, энурез Тема 7. Хирургия новорожденных лекционное занятие Особенности хирургических заболеваний у новорожденных. Выявление врождённых пороков развития. Особенности пренатального скрининга. Антенатальный консилиум .

Показания к прерыванию беременности. Фетальная хирургия. Плановое родоразрешение детей с врождёнными пороками развития. Организация перинатальных центров и отделение хирургии новорождённых. Выхаживание недоношенных с экстремально низкой массой тела .

лабораторная работа Синдром "острого живота и кишечной непроходимости" у новорожденных и детей грудного возраста Синдром дыхательной недостаточности, вызванный хирургическими болезнями новорожденных Гнойная хирургическая инфекция мягких тканей и костей у новорожденных. Мекониевый перитонит. Язвенно-некротический энтероколит. Острая форма болезни Хиршспрунга Тема 8. Торакальная хирургия лекционное занятие Заболевания и пороки развития пищевода. Синдром срыгивания и рвоты. Атрезия пищевода: диагностика, тактика в родильном доме. Особенности транспортировки новорождённых с атрезией пищевода. Изолированный трахеопищеводный свищ. Халазия кардии. Ахалазия пищевода. Особенности торакоскопической хирургии у детей .

Врождённые кисты средостения лабораторная работа Заболевания и пороки развития легких: агенезия лёгких, врождённая лобарная эмфизема, секвестрация лёгких, артериовенозные свищи. Пороки развития грудной клетки: килевидная и воронкообразная грудная клетка, синдром Поланда. Химические ожоги пищевода, рубцовые сужения пищевода. Бактериальные деструкции лёгких. Роль казанской школы детских хирургов. Врождённые пороки сердца Тема 9. Абдоминальная хирургия лекционное занятие Особенности эндоскопической хирургии в детском возрасте. Инструменты, применяемые при лечении детей с хирургическими заболеваниями. Особенности выполнения мини-лапаротомии. Хирургия единого лапароскопического доступа .

Технология NOTES и TUES. Особенности роботохирургии в детском возрасте. Детская траснплантология лабораторная работа Синдром боли в животе Синдром "пальпируемой опухоли" Пилороспаз и пилоростеноз. Хронические запоры у детей. Болезнь Хиршспрунга. Врождённая и приобретенная кишечная непроходимость. Удвоения желудочно-кишечного тракта .

Атрезии ануса и прямой кишки. Кровотечения из пищеварительного тракта. Синдром портальной гипертензии

4.3 Структура и содержание самостоятельной работы дисциплины (модуля)

–  –  –

5. Образовательные технологии, включая интерактивные формы обучения Для достижения целей педагогического образования применяются следующие информационные технологии:

- электронные (компьютерные) образовательные ресурсы;

- электронные учебники и методические материалы;



- компьютерное тестирование Образовательные технологии в интерактивной форме, используемые в процессе преподавания дисциплины:имитационные технологии: имитация профессиональной деятельности;

6. Оценочные средства для текущего контроля успеваемости, промежуточной аттестации по итогам освоения дисциплины и учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы обучающихся Тема 2. Неотложная абдоминальная и гнойная хирургия тестирование, примерные вопросы:

1. У новорождённых стафилококк вызывает: 1) некротическую флегмону, острый метаэпифизарный остеомиелит, мастит; 2) простую флегмону, рожистое воспаление, острый артрит; 3) адипонекроз, острый метадиафизарный остеомиелит, омфалит .

2. У новорождённых стрептококк вызывает: 1) некротическую флегмону, острый метаэпифизарный остеомиелит, мастит; 2) рожистое воспаление, острый артрит; 3) адипонекроз, острый метадиафизарный остеомиелит, омфалит .

3. У новорождённых некротическая флегмона проявляется симптомами: 1) пятнистая не распространяющаяся гиперемия, бугристая инфильтрация, местная температура в норме, локальная безболезненность не распространяется функция не нарушена; 2) разлитая распространяющаяся гиперемия, сплошная инфильтрация, повышение местной температуры, локальная болезненность, распространяется, функция нарушена .

4. У новорождённых некротическая флегмона проявляется измеениями в анализах: 1) лейкоцитоз, нейтрофилёз, лимфопения, моноцитопения; 2) лейкоциты в норме, нейтрофилёз, лимфопения; 3) лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз .

5. При некротической флегмоне новорождённых необходимо: 1) повязка с мазью Вишневского; 2) широкий разрез и дренирование; 3) насечки в шахматном порядке без дренирования .

6. Принцип хирургического лечения гнойного мастита у новорождённых: 1) насечки в шахматном порядке, повязка с гиертоническим раствором; 2) радиальный разрез, дренирование резиновым выпускником; 3) окаймляющий разрез, дренирование с мазью Вишневского; 4) крестообразный разрез, дренирование с гипертоническим раствором .

7. При лечении ребёнка с гнойно-септическим заболеванием необходимо участие как минимум 3 специалистов: 1) педиатр, эндокринолог, хирург; 2) инфекционист, анестезиолог, хирург; 3) педиатр, хирург, реаниматолог .

8. При рецидивирующем фурункулёзе у детей показано обследование: 1) анализ крови и мочи, бактериоскопия гноя, кал на копрологию, анализ на дисбактериоз; 2) анализ крови и мочи, полный биохимический анализ крови, бактериоскопия гноя, посев крови на стерильность; 3) анализ крови и мочи, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, иммунный статус .

9. Укажите возможные осложнения острого парапроктита у детей: 1) стеноз прямой кишки; 2) тазовый абсцесс; 3) свищ прямой кишки; 4) остеомиелит тазовых костей .

10. Для гнойного лимфаденита у детей характерно, кроме: 1) повышение температуры тела; 2) ухудшение общего состояния; 3) частый жидкий стул; 4) увеличенный болезненный лимфатический узел; 5) флюктуация в области поражения .

11. У новорождённых грамотрицательные микробы вызывают: 1) некротическую флегмону; 2) рожистое воспаление; 3) мастит; 4) острый метаэпифизарный остеомиелит;

5) острый артрит .

12. У новорождённых некротическую флегмону вызывает возбудитель 1) стафилококк; 2) стрептококк; 3) протей; 4) клебсиелла; 5) анаэробы;

13. Смена повязки в первые сутки при некротической флегмоне новорождённых производится: 1) через каждые 30 минут; 2) через 2 часа; 3) через 4–6 часов; 4) через 12 часов; 5) через 24 часа .

14. Симптомы токсической формы острого гематогенного остеомиелита в первые сутки заболевания: 1) боли в конечности при ходьбе; 2) бред, потеря сознания; 3) выраженная интоксикация; 4) гиперэстезия кожи; 5) гипертермия .

15. Признаками хронического остеомиелита являются: 1) свищи с гнойным отделяемым; 2) выраженная интоксикация; 3) деформация конечности; 4) ограничение функции; 5) утолщение и деформация кости .

16. Осложнения острого гематогенного остеомиелита, кроме: 1) септическая пневмония; 2) остеохондропатия; 3) патологический перелом; 4) сепсис; 5) флегмона мягких тканей .

17. Формы острого гематогенного остеомиелита, кроме: 1) латентная; 2) токсическая;

3) местная; 4) септико-пиемическая .

18. При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупка новорождённых в гемограмме чаще отмечаются: 1) лейкоцитоз; 2) лейкоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом формулы влево; 3) лейкоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом формулы влево, анемия .

19. Латинское название синегнойной палочки. 1) Pseudomonas aeruginosa; 2) Staphylococcus aureus; 3) Shigella flexneri; 4) Mycobacterium tuberculosis; 5) Yersinia pestis .

20. Основной принцип хирургического лечения некротической флегмоны новорождённых: 1) широкий разрез с иссечением некротической тканей; 2) насечки в шахматном порядке в пределах очага поражения; 3) вскрытие и дренирование после появления флюктуации; 4) насечки в шахматном порядке в очаге поражения и с захватом здоровых тканей .

21. Для гнойного мастита новорождённых характерно, кроме: 1) флюктуация; 2) уплотнение обеих молочных желёз; 3) гиперемия в области молочной железы; 4) инфильтрация в области молочной железы; 5) боль при пальпации .

22. Частым осложнением гнойного мастита у детей является: 1) сепсис; 2) пневмония; 3) некротическая флегмона; 4) кровотечение; 5) кишечная непроходимость .

23. Укажите возможные осложнения некротической формы омфалита у новорождённых, кроме: 1) некротическая флегмона; 2) кишечный свищ; 3) перитонит; 4) тромбоз пупочных сосудов; 5) сепсис .

24. При лечении сепсиса целесообразно применять следующие дозы антибактериальных препаратов: 1) минимальные с постепенным увеличением; 2) средние с увеличением при неэффективности; 3) максимальные допустимые возрастные дозы .

25. Для «катетеризационного» сепсиса наиболее характерны следующие возбудители, кроме: 1) золотистый стафилококк; 2) эпидермальный стафилококк; 3) энтеробактер; 4) клебсиелла; 5) синегнойная палочка .

устный опрос, примерные вопросы:

1. Острый аппендицит. Клиническая картина, диагностика, лечение 2. Острый аппендицит у детей до 3 лет 3. Панариций. Клиническая картина, диагностика, лечение 4 .

Абсцесс и флегмона. Клиническая картина, диагностика, лечение 5. Острый гематогенный остеомиелит. Клиническая картина, диагностика, лечение 6. Атипичные формы остеомиелита 7. Рожистое воспаление. Клиническая картина, диагностика, лечение 8 .

Инвагинация кишечника у детей. Клиническая картина, диагностика, лечение 9. Заворот кишечника. Клиническая картина, диагностика, лечение 10. Абсцесс и флегмона мягких тканей 11. Некротическая флегмона новорождённых 12. Панариций, пандактилит, паронихий 13. «Вросший ноготь»: консервативная и хирургическая тактика 14 .

Аппендикулярный перитонит 15 Криптогенный перитонит .

Тема 3.

Плановая и амбулаторная хирургия тестирование, примерные вопросы:

1. Возраст особо интенсивного роста гемангиомы: А) первое полугодие жизни; Б) после года; В) в 7-10 лет; Г) у взрослых .

2. Первые признаки гемангиом проявляются в виде: А) небольшого красного пятна;

Б) пигментного образования; В) обширной опухоли; Г) участка депигментации .

3. Показанием для криодеструкции гемангиом является: *А) поверхностная локализация; Б) малые размеры; В) смешанный вариант строения; Г) малый возраст ребёнка

4. Для инвагинации характерна кровь в кале в виде: А) прожилок; Б) малинового желе; В) обильных сгустков Г) кровь алого цвета .

5. Боль при инвагинации: А) приступообразная со светлыми промежутками; Б) постоянная ноющая; В) сильная опоясывающая; Г) кинжальная .

6. Для промывания пищевода и желудка при химических ожогах пищевода у детей используют: А) 1% раствор пищевой соды; Б) минеральную воду; В) молоко; *Г) воду комнатной температуры .

7. Для подтверждения диагноза химического ожога пищевода у детей выполняют: А) УЗИ; Б) общий анализ крови; В) биохимические анализы крови; Г) ФГДС .

8. Чем вызываются самые тяжелые ожоги? А) кипятком; Б) горячим паром; В) пламенем; Г) горячим чаем .

9. Укажите способы определения площади ожога у детей: А) «ладони»; Б) ЛандаБроудера и Блохина В) «девяток» (Уоллеса); Г) Постникова .

10. У ребёнка покраснение и припухлость околоногтевого валика. По краю ногтя определяется гной под кожей. Диагноз: А) паронихий; Б) кожный панариций; В) флегмона; Г) абсцесс .

11. Основные объективные методы диагностики болезни Гиршпрунга:1) обзорная рентгенография, фиброколоноскопия, аноректальная манометрия;2) пневмоирригография, ректальная биопсия;3)ирригография, аноректальная манометрия, ректальная биопсия;4) ирригография, ректальная биопсия .

12. Рентгенологические признаки болезни Гиршпрунга состоят из:1) расширение толстой кишки, задержка контраста на отсроченных снимках;2) дефекта наполнения, с расширеним вышележащих отделов;3) удлинение и расширение толстой кишки;4) зоны сужения, с воронкообразным расширением5)зоны сужения, супрастенотического расширения, отсутствия гаустр .

13. Острота развития клиники при болезни Гиршпрунга зависит от:1) наличия родовой травмы;2) гипоксии;3)длины аганглионарного сегмента;4) нарушения вскармливания ребёнка .

14. Каловые камни при болезни Гиршпрунга появляются при:1) повышении температуры тела ребёнка;2) при недостатке витаминов группы С, В;3)при переходе на более густую пищу;4) при длинной общей брыжейке .

15. Хроническая каловая интоксикация при болезни Гиршпрунга проявляется:1) тахикардией;2)анемией и гипотрофией;3) снижением ЦВД .

16. Рентгенодиагностика болезни Гиршпрунга базируется на обнаружении:1)суженной зоны с воронкообразным переходом в супрастенотическое расширение;2) грубой складчатости слизистой;3) многопетлистой, удлинённой и расширенной толстой кишки .

17. При подозрении на острую форму болезни Гиршпрунга надо выполнить:1)ирригографию;2) дачу бариевой взвеси через рот;3) колоноскопию;4) обзорную рентгенографию .

18. У новорождённого острая форма болезни Гиршпрунга. Оптимальным способом оперативного вмешательства у него является:1) радикальная операция;2) наложение колостомы на восходящий отдел толстой кишки;3) наложение колостомы колостома на поперечно-ободочную кишку;4) наложение колостомы колостому на нисходящий отдел толстой кишки;5)наложение колостомы выше аганглионарной зоны .

19. При хронической форме болезни Гиршпрунга радикальная операция показана:1) в 1,5 года;2) в 3 года;3) в 6 лет;4) в 10 лет;5)по установлению диагноза .

20. У ребёнка 5 лет диагностирована декомпенсированная форма болезни Гиршпрунга. Ему следует рекомендовать:1) консервативное лечение с помощью сифонных клизм;2) радикальное оперативное вмешательство;3) цекостому;4) двухствольную стому на восходящий отдел кишки;5)терминальную колостому .

21. Ребёнок 4-х лет поступает с декомпенсированной стадией болезни Гиршпрунга .

Тактика его лечения включает:1) консервативную терапию, сифонные клизмы;2) радикальное оперативное вмешательство;3) срочную колостому;4)колостому после кратковременной подготовки;5) колостому после консервативных мероприятий .

22. Ребёнок 2-х лет страдает хроническим запором с первых дней жизни. Стул только после клизмы. Уточнить диагноз позволит:1) обзорная рентгенография брюшной полости;2) ирригография с воздухом;3)ирригография с бариевой взвесью;4) дача бариевой взвеси через рот;5) колоноскопия .

23. Для острой формы болезни Гиршпрунга характерны все перечисленные симптомы, кроме:1) интоксикации;2)запавшего живота;3) эксикоза;4) задержки или отсутствия стула;5) вздутого живота с валами перистальтики .

24. Отсутствие мекония у новорождённого в течение 24 часов требует обследования, кроме:1) осмотр анальной области на предмет наличия анального отверстия;2) введение в анус катетера;3) инвертограмма по Вангестину;4) обзорная рентгенограмма органов брюшной полости;5)контрастное исследование желудочно-кишечного тракта .

25. Инвертограмма по Вангестину должна проводиться через:1) 2 часа после рождения;2)16-18 часов после рождения;3) 48 часов после рождения .

устный опрос, примерные вопросы:

1. Паховые грыжи. Клиническая картина, диагностика, лечение 2. Пупочные грыжи .

Клиническая картина, диагностика, лечение 3. Диспансеризация детей до 1 года .

Плановые осмотры хирурга 4. Помощь при укусах животных. Профилактика бешенства 5 .

Сроки проведения оперативных вмешательств при врождённых пороках развития 6 .

Гемангиомы. Клиническая картина, диагностика, лечение 7. Лимфангиомы. Клиническая картина, диагностика, лечение 8. Послеожоговые рубцы. Клиническая картина, диагностика, лечение 9. Профлактика столбняка при ранениях мягких тканей 10 .

Доброкачественные новообразования мягких тканей. Невус, атерома, гигрома, фиброма

11. Пупочная грыжа. Особенности у новорожденных 12. Гидроцеле. Тактика у детей младшего возраста. 13. Профилактический медосмотр перед поступлением в ДДУ 14 .

Тактика хирурга при синдроме срыгивания и рвоты 15. Вросший ноготь: консервативное и хирургическое лечение Тема 4.

Травматология тестирование, примерные вопросы:

1. Наиболее частыми переломами верхнего конца плечевой кости у детей являются: 1) надбугорковый; 2) чрезбугорковый; 3) подбугорковый; 4) перелом хирургической шейки;

5) остеоэпифизеолиз .

2. Абдукционное повреждение проксимального конца плечевой кости возникает при падении на: 1) локоть или кисть, отведенной от туловища руки; 2) локоть или кисть, приведенной к туловищу руки; 3) локоть с элементом ротации; 4) кисть в положении супинации; 5) кисть в положении пронации .

3. При вколоченном переломе верхнего конца плечевой кости без смещения в плечевом суставе нарушается: 1) отведение; 2) приведение; 3) сгибание; 4) разгибание; 5) все виды движения сохранены .

4. Клинически диагностировать перелом плечевой кости у детей в средней трети возможно на основании: 1) нарушения движения; 2) нарушения движения и припухлости;

3) нарушения движения, припухлости и деформации; 4) нарушения движения, припухлости, деформации и патологической подвижности; 5) все элементы вместе взятые .

5. Вывих головки лучевой кости характерен при переломах Мантеджиа (Брехта) в возрастной группе: 1) новорожденные; 2) до 1 года; 3) от 1 до 3-х лет; 4) от 3-х до 5-ти лет; 5) от 5-ти до 12-ти лет .

6. Для больного с переломом позвоночника при транспортировке оптимальным положением является: 1) на щите, на спине с соблюдением "оси безопасности": головаторс-таз-конечности на одном уровне; 2) на боку на носилках; 3) на носилках в положении "лягушки"; 4) на щите, на животе; 5) не имеет значения .

7. Оптимальная лечебная тактика при травматической отслойке кожи на значительной площади включает: 1) консервативное ведение: холод, мазевые повязки и т.д.; 2) дренирование кармана с пассивной аспирацией жидкости; 3) наложение швов на раневую поверхность; 4) отсечение лоскута с последующей пластикой дефекта по Красовитову; 5) кожную пластику местными тканями .

8. При эпифизеолизе наиболее вероятно нарушение роста кости в длину при: 1) травме ростковой пластинки со значительным смещением отломков; 2) продольном переломе эпифиза; 3) поперечном переломе эпифиза; 4) компрессии росткового хряща без смещения эпифиза; 5) остеоэпифизеолизе .

9. Оптимальный вариант лечения при родовом одностороннем переломе бедренной кости со смещением отломков включает: 1) открытую репозицию с последующей гипсовой иммобилизацией; 2) одномоментную закрытую репозицию с последующей гипсовой иммобилизацией; 3) вытяжение по Шеде; 4) вытяжение по Блаунту; 5) не требует лечения .

10. Признаком, позволяющим заподозрить родовой перелом ключицы без смещения отломков является: 1) гематома в области плечевого сустава; 2) крепитация отломков; 3) гемипарез; 4) "беспричинный" плач ребенка при пеленании; 5) внутренняя ротация ручки .

11. При закрытом поперечном переломе диафиза плечевой кости в средней трети оптимальная тактика включает: 1) репозицию и фиксацию гипсовой лонгетой; 2) репозицию и фиксацию на отводящей шине; 3) репозицию и фиксацию 2-мя спицами; 4) скелетное вытяжение; 5) репозицию и фиксацию стержневым аппаратом .

12. Закрытую репозицию надмыщелкового перелома плечевой кости у детей начинают с устранения: 1) ротационного смещения; 2) смещения по ширине; 3) смещения по длине; 4) углового смещения; 5) смещения по ширине и длине .

13. Показания к оперативному лечению чаще всего возникают при переломах: 1) внутрисуставных; 2) метафизарных; 3) метадиафизарных; 4) диафизарных; 5) оперативное лечение противопоказано на всех уровнях .

14. При отрывном переломе внутреннего надмьпцелка плечевой кости у ребенка 12-14 лет наиболее предпочтительна фиксация отломков: 1) одной спицей; 2) двумя спицами; 3) спицей с боковой компрессией; 4) костным швом; 5) шило-шурупом Тер-Егиазарова .

15. Из перечисленных нервов страдает чаще других при отрывном переломе внутреннего надмыщелка плечевой кости: 1) локтевой; 2) срединный; 3) лучевой; 4) плечелучевой; 5) все нервы .

16. Ротационный подвывих головки лучевой кости характерен для: 1) новорожденных; 2) детей до года; 3) от 1 до 3-х лет; 4) от 3-х до 10-ти лет; 5) от 10-ти до 15-ти лет .

17. Ранним рентгенологическим симптомом, характерным для родового эпифизеолиза дистального конца плечевой кости является: 1) деструкция метафиза плечевой кости; 2) наличие видимого костного отломка; 3) нарушение соосности плечевой кости и костей предплечья; 4) видимая костная мозоль; 5) луковичный периостит .

18. Только в детском возрасте встречаются 1) поднадкостничный перелом; 2) вывих головки бедренной кости; 3) перелом шейки бедренной кости; 4) перелом головки лучевой кости; 5) перелом костей запястья .

19. Для поднадкостничного перелома длинных трубчатых костей характерны 1) патологическая подвижность; 2) крепитация; 3) потеря функции; 4) деформация; 5) гиперемия; 6) гематома мягких тканей .

20. Патологические переломы у детей возможны 1) при остеомиелите; 2) при остеоидостеоме; 3) при псевдоартрозе; 4) при абсцессе Броди; 5) при корковом дефекте .

21. К клиническим признакам перелома не относится 1) нарушение функции; 2) патологическая подвижность; 3) флюктуация; 4) локальная боль; 5) деформация; 6) крепитация .

22. Для сотрясения головного мозга характерны 1) ретроградная амнезия; 2) потеря сознания; 3) головная боль; 4) рвота; 5) гемипарез или гемиплегия; 6) клоникотоничсские судороги .

23. К возможным осложнениям при повреждении костей, образующих локтевой сустав не относится 1) ишемическаа контрактура Фолькмана; 2) варусная или валыусная деформация; 3) деформация типа Маделунга; 4) контрактура локтевого сустава; 5) парез периферических нервов .

24. При лечении переломов костей у новорожденных применяют 1) повязку Дезо; 2) липкопластырное вытяжение по Шеде; 3) интрамедуллярный остеосинтез; 4) повязку по Креде-Кеферу .

25. При травме конечностей с гипсовой иммобилизацией ЛФК назначается: 1) после снятия гипса; 2) на 7-й день после травмы; 3) на 2-й день после травмы .

устный опрос, примерные вопросы:

1. Родовые травмы 2. Черепно-мозговая травма у детей 3. Переломы верхних конечностей 4. Вывихи верхних конечностей 5. Травмы нижних конечностей 6. Вывихи нижних конечностей 7. Травмы позвоночника 8. Травма костей таза 9. Травмы грудной клетки 10. Травмы мягких тканей 11. Термические ожоги 12. Отморожения 13 .

Пневмоторакс 14. Политравма 15. Химические ожоги Тема 5.

Ортопедия тестирование, примерные вопросы:

1. Неправильное положение головы при врожденной мышечной кривошее выражается: 1) наклоном головы в сторону пораженной мышцы; 2) поворотом головы в здоровую сторону; 3) поворотом головы в пораженную сторону; 4) наклоном головы в здоровую сторону; 5) наклоном головы в сторону поражения и поворотом в противоположную .

2. Наиболее достоверным признаком одностороннего врожденного вывиха бедра у новорожденного является: 1) ограничение отведения бедра; 2) симптом Маркса-Ортолани (соскальзывание); 3) укорочение ножки; 4) асимметрия кожных складок; 5) наружная ротация ножки .

3. Начинать консервативное лечение врожденного вывиха бедра следует: 1) в период новорожденности; 2) в первые полгода жизни; 3) до 1 года; 4) показано оперативное лечение; 5) в возрасте от 1 года до 3-х лет .

4. При диагностике сколиоза ранним достоверным признаком является: 1) торсия позвонков; 2) слабость мышечного корсета; 3) асимметрия уровня лопаток; 4) разница треугольников талии; 5) круглая спина .

5. Дифференциальную диагностику врожденной мышечной кривошеи проводят 1) с добавочным шейным ребром; 2) с синдромом Шерешевского-Тернера; 3) с родовой черепно-мозговой травмой; 4) с добавочным клиновидным шейным позвонком; 5) с паротитом;6) с болезнью Шойермана-Мао .

6. Для клиники врожденной мышечной кривошеи характерно, кроме: 1) веретенообразное утолщение средней или нижней трети кивательной мышцы; 2) спастический паралич шейных мышц; 3) отставание в росте одной из кивательных мышц; 5) гипоплазия лицевого скелета; 6) высокое стояние надплечий, лопаток, сколиоз .

7. К формам синдактилии у детей не относится 1) костная; 2) олипэдактилия; 3) кожная; 4) перепончатая; 5) диафизарная; 6) концевая .

8. К методам лечения врожденного вывиха бедра в возрасте 1 месяца не относится 1) физиолечение; 2) ЛФК; 3) массаж; 4) широкое пеленание; 5) шины распорки; 6) хирургическое .

9. К методам лечения врожденного вывиха бедра в возрасте 6 месяцев не относится 1) физиолечение; 2) ЛФК; 3) массаж; 4) шины распорки; 5) протезирование бедренной кости;

6) облегченная гипсовая повязка .

10. К методам лечения врожденного вывиха бедра в возрасте 1-2 лет не относится 1) физиолечение; 2) ЛФК; 3) массаж; 4) широкое пеленание; 5) шины распорки; 6) облегченная гипсовая повязка; 7) одномоментное вправление под наркозом .

11. Методы лечения врожденного вывиха бедра в возрасте старше 2 лет 1) физиолечение;

2) ЛФК; 3) массаж; 4) широкое пеленание; 5) хирургические; 6) облегченная гипсовая повязка .

12. Консервативное лечение врожденного вывиха бедра проводится без использования 1) широкого пеленания; 2) шины распорки; 3) шины Виленского; 4) подушки Фрейка; 5) аппарата Илизарова;

13. Для сколиоза позвоночника у детей характерно 1) деформация грудной клетки; 2) асимметрия стояния надплечий; 3) появление умеренных болей на ограниченном участке спины; 4) вынужденное положение головы; 5) реберный горб; 6) асимметрия треугольников талии .

14. Причиной врожденной мышечной кривошеи не является 1) изменение в кивательной мышце; 2) клиновидные шейные позвонки; 3) сращение шейных позвонков; 4) шейные ребра; 5) синдром Шерешевского-Тернера; 6) обширные рубцы кожи .

15. При врожденной мышечной кривошее необходимо 1) консевативное лечение с 2-й недели жизни; 2) оперативное лечение при тяжелой степени; 3) ЛФК; 4) массаж; 5) ватногипсовый воротник .

16. К рентгенологическим симптомам врожденного вывиха бедра не относится 1) смешение головки бедра выше линии Келлера и кнаружи от линии Омбредана; 2) шеечнодиафизарный угол 100°; 3) увеличение ацетабулярного индекса; 4) отицательный угол Виберга; 5) искривление дуги Шентона; 6) головка бедра проецируется на крыло подвздошной кости .

17. Для лечения врожденной мышечной кривошеи родителям не рекомендовать 1) корригирующую гимнастику области шеи; 2) массаж мышц шеи; 3) подвешивание игрушек в кровать с больной стороны; 4) консервативное лечечие с двух недель жизни; 5) профилактика рахита; 6) пузырь со льдом на пораженную область шеи .

18. При врожденном сколиозе с наличием дополнительного клиновидного позвонка показано: 1) санаторное лечение; 2) ЛФК, массаж; 3) УВЧ; 4) оперативное лечение .

19. При сколиотической болезни IY степени с наличием реберного горба рекомендовано:

1) электрофорез с новокаином; 2) оперативное лечение; 3) ЛФК .

20. Основной оперативный метод лечения врожденного вывиха бедра: 1) аллоартропластика; 2) гомопластика; 3) аутоартропластика .

21. Возраст детей с врожденным вывихом бедра, подлежащих оперативному лечению: 1) до года; 2) в 10 лет; 3) в 7 лет; 4) с 2-х лет .

22. В послеоперационном периоде при врожденной внутренней косолапости, после исправления порочного положения стопы, обязательно: 1) редрессации; 2) гипсовые повязки; 3) ношение супинаторов; 4) ношение ортопедической обуви .

23. После операции по Зацепину при внутренней врожденной косолапости, ношение гипсовой повязки: 1) в течение 4-х недель; 2) в течение 8-и недель; 3) в течение 24-х недель; 4) в течение 12-и недель .

24. Основной метод лечения врожденного вывиха бедра у новорожденных: 1) оперативный; 2) комбинированный; 3) ЧКДО; 4) консервативный .

25. Из перечисленных заболеваний следствием незрелости органов и тканей растущего организма является а) дисплазия бедренного сустава б) врожденная косорукость в) амниотические перетяжки г) патологический вывих бедра д) болезнь Клиппеля – Фейля устный опрос, примерные вопросы:

1. Врождённая мышечная кривошея 2. Воронкообразная грудная клетка 3 .

Килевидная грудная клетка. 4. Синдром Поланда. 5. Юношеский кифоз 6. Сколиоз 7 .

Нарушение осанки 8. Косорукость 9. Дисплазия тазобедренных суставов. 10. Врождённый вывих бедра 11. Плоскостопие 12. Косолапость 13. Остеохондропатии 14. Несовершенный остеогенез 15. Хондродисплазии Тема 6.

Урология тестирование, примерные вопросы:

1. Односторонняя макрогематурия у детей является патогномоничным симптомом при: 1) болезни Верльгофа; 2) узелковом периартериите; 3) остром гломерулонефрите; 4) поликистозе; 5) опухоли почки .

2. При анурии у детей противопоказана: 1) обзорная рентгенография органов мочевой системы; 2) экскреторная урография; 3) цистоуретрография; 4) ретроградная пиелография;

5) цистоскопия .

3. Не требует лечения у детей: 1) ренальная форма анурии; 2) экстраренальная форма анурии; 3) субренальная форма анурии; 4) физиологическая анурия новорожденных; 5) аренальная форма анурии .

4. Проведение цистоскопии у детей в экстренном порядке показано при: 1) почечной колике; 2) макрогематурии; 3) анурии; 4) острой задержке мочи; 5) гипертоническом кризе .

5. Синдром «почечной колики» характерен для следующего порока развития почек и мочеточника у детей: 1) перемежающийся гидронефроз; 2) пузырно-мочеточниковый рефлюкс; 3) гипоплазия почки; 4) удвоение верхних мочевых путей; 5) поликистоз .

6. Катетеризация является противопоказанием при острой задержке мочи, вызванной: 1) фимозом; 2) опухолью мочевого пузыря; 3) камнем уретры; 4) разрывом уретры; 5) камнем мочевого пузыря .

7. К патологической подвижности почки у детей предрасполагают: 1) похудание; 2) слабость фиксирующего аппарата почки; 3) снижение мышечного тонуса передней брюшной стенки;4) диспропорциональность роста скелета и формирования фиксирующего аппарата почки; 5) все перечисленное .

8. Дизурия у детей характерна для: 1) гидронефроза; 2) нефроптоза; 3) мочекаменной болезни; 4) поликистоза; 5) тромбоза почечной артерии .

9. Методом выбора оперативного лечения при камнях почек у детей является: 1) пиелотомия; 2) нефротомия; 3) резекция почки; 4) нефрэктомия; 5) нефростомия .

10. Наиболее достоверным методом исследования в дифференциальной диагностике камня мочевого пузыря у детей является: 1) нисходящая цистография; 2) обзорная рентгенография; 3) пневмоцистография; *4) + цистоскопия; 5) урофлоуметрия .

11. Проведение красочной пробы (введение индигокармина в мочевой пузырь) имеет ведущее дифференциальное диагностическое значение при: 1) нейрогенном мочевом пузыре; 2) ночном недержании мочи; 3) эктопии устья добавочного мочеточника; 4) эписпадии; 5) клапане задней уретры .

12. Основным методом диагностики клапана задней уретры является: 1) восходящая уретрография; 2) инфузионная урография; 3) микционная урография; 4) цистоуретроскопия; 5) урофлоуметрия .

13. Сугубо паллиативный характер носит у детей операция: 1) геминефрэктомия; 2) пластика прилоханочного отдела мочеточника при гидронефрозе; 3) игнипунктуры при поликистозе; 4) антирефлюксная операция; 5) резекция оторванного полюса при травме почки .

14. Оптимальным методом операции при аберрантном сосуде, вызывающем гидронефроз, является: 1) перевязка сосуда; 2) резекция нижнего полюса; 3) транспозиция аберантного сосуда; 4) антевазальный пиелоуретероанастомоз; 5) лоскутная пластика пиелоуретрального сегмента .

15. Из перечисленных методов исследования завершающим в плане обследования больного с «немой почкой» у детей является: 1) инфузионная урография; 2) радиоизотопное исследование; 3) почечная ангиография; 4) определение парциальных почечных функций; 5) реоренография .

16. Из перечисленных пороков развития всегда сопровождается полным недержанием мочи у детей: 1) тотальная эписпадия; 2) промежностная гипоспадия; 3) субсимфизарная эписпадия; 4) клапан задней уретры; 5) эктопическое уретероцеле .

17. Какой из перечисленных функциональных методов исследования позволяет с наибольшей достоверностью установить диагноз клапана задней уретры у детей: 1) инфузионная урография; 2) исследование с ЭОП на фоне экскреторной урографии; 3) исследование с ЭОП на фоне микционной цистоуретрографии; 4) профилометрия; 5) урофлоуметрия .

18. Формой инфравезикальной обструкции, которая сопровождается наиболее тяжелыми анатомо-физиологическими нарушениями со стороны верхних мочевых путей, является:

1) гипертрофия семенного бугорка; 2) клапан задней уретры; 3) врожденный стеноз уретры; 4) меатостеноз; 5) склероз шейки мочевого пузыря .

19. Оптимальным доступом для удаления клапанов задней уретры у детей является: 1) надлобковый доступ; 2) надлобковый доступ с рассечением лонного сочленения; 3) промежностный доступ; 4) трансуретральный с применением уретрорезектоскопа; 5) трансуретральный путем бужирования .

20. Симптом капельного недержания мочи при добавочном мочеточнике удвоенной почки характерен для: 1) эктопии устья добавочного мочеточника у девочек; 2) эктопии устья добавочного мочеточника у мальчиков; 3) эктопического уретероцеле; 4) латеральной пузырной эктопии устья; 5) двустороннего уретероцеле .

21. Методом выбора при гигантском эктопическом уретероцеле является: 1) геминефруретерэктомия; 2) геминефруретерэктомия с аспирацией содержимого уретероцеле; 3) геминефруретерэктомия с иссечением оболочек уретероцеле; 4) уретероуретероанастомоз; 5) рассечение уретероцеле .

22. Оптимальным сроком выполнения операции меатотомии при гипоспадии у детей является: 1) 1-2 года; 2) 3-5 лет; 3) 6-8 лет; 4) по установлению диагноза; 5) в пубертатном периоде .

23. Нарастающая припухлость в поясничной области характерна для: 1) удвоения ВМП;

2) гидронефроза; 3) нефроптоза; 4) разрыва почки; 5) туберкулеза .

24. Из перечисленных симптомов абсолютным для экстренного обнажения почки при её травме является: 1) макрогематурия; 2) шок; 3) нарастающая припухлость в поясничной области; 4) лихорадка, озноб, рвота; 5) почечная колика .

25. Из перечисленных групп симптомов наиболее характерна для внебрюшинного разрыва мочевого пузыря: 1) гематурия, дизурия, паравезикальная гематома; 2) пиурия, гематурия, повышение температуры; 3) тошнота, рвота, острая задержка мочи; 4) гематурия, олигоанурия, почечная колика; 5) боль, тошнота, пиурия .

устный опрос, примерные вопросы:

1. Врожденное гидроцеле 2. Крипторхизм 3. Варикоцеле 4. Гипоспадия 5. Эписпадия

6. Экстрофия мочевого пузыря 6. Гидронефроз 7. Уретрогидронефроз 8. Пузырномочеточниковый рефлюкс 9. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и недержание мочи. 10. Энурез 11. Мочекаменная болезнь 12. Опухоль Вильмса 13. Уретероцеле 14 .

Некроз гидатиды Морганьи 15. Синдром сливового живота Тема 7.

Хирургия новорожденных тестирование, примерные вопросы:

Примеры тестовых вопросов

1. Основными причинами врождённой долевой эмфиземы являются: 1) аплазия (гипоплазия) хряща долевого бронха, гипертрофия слизистой оболочки и фиброзная дисплазия паренхимы легкого; 2) аномальное отхождение лёгочных сосудов и аномально расположенный сосуд, сдавливающий просвет долевого бронха; 3) опухоли средостения и дефицит сурфактанта .

2. При прогрессирующей дыхательной недостаточности у новорождённых с врождённой долевой эмфиземой после рентгенографии органов грудной клетки необходимо выполнить: 1) срочную трахеостомию; 2) дренирование плевральной полости; 3) бронхоскопию; 4) перевести ребёнка на ИВЛ; 5) ингаляции с муколитическими ферментами; 6) экстренное хирургическое вмешательство .

3. При врождённой долевой эмфиземе необходимо провести: 1) обзорную рентгенографию органов грудной клетки и бронхоскопию; 2) УЗИ органов грудной полости и РКТ; 3) бронхографию; 4) ангиографию .

4. Укажите причины, приводящие у новорождённых и грудных детей к образованию клапанного механизма при врождённых кистах лёгкого: 1) перегиб бронха и гипертрофия слизистой оболочки; 2) нарушение эмбриогенеза мелких бронхов; 3) стеноз бронхов; 4) закупорка бронха мокротой; 5) муковисцидоз .

5. Для напряжённых воздушных кист лёгких у новорождённых нехарактерным клиническим проявлением является: 1) затруднённое дыхание с участием вспомогательной мускулатуры; 2) гипертермия; 3) беспокойство ребёнка сопровождается приступами асфиксии; 4) прогрессирующее нарастание дыхательной недостаточности; 5) смещение границ сердца в здоровую сторону; 6) перкуторно на стороне поражения тимпанический звук;

6. При врождённых осложнённых кистах лёгких у новорождённых целесообразно выполнение: 1) вылущивания кисты; 2) лобэктомии; 3) сегментэктомии; 4) пульмонэктомии .

7. При врождённых осложнённых кистах лёгких у новорождённых показано обследование: 1) обзорная рентгенография грудной клетки в прямой проекции, УЗИ органов грудной клетки и бронхография; 2) обзорная рентгенография грудной клетки в 2х проекциях, бронхоскопия и РКТ 3) УЗИ органов грудной полости, бронхография и МРТ .

8. Показаниями к экстренному хирургическому вмешательству при врождённых кистах лёгких у новорождённых являются: 1) напряжённая воздушная киста лёгкого, разрыв кисты и неэффективность дренирования; 2) нарастание признаков дыхательной недостаточности, тяжесть состояния больного и сопутствующая пневмония .

9. Подозрение на секвестрацию лёгкого требует обследования: 1) обзорный снимок органов грудной клетки в 2-х проекциях и ангиография; 2) бронхоскопия и УЗИ 3) бронхография и ангиография;

10. При секвестрации лёгкого у детей показано лечение: 1) дренирование плевральной полости; 2) вылущивание аномально развитой бронхо-лёгочной ткани с перевязкой аномальной артерии; 3) пульмонэктомия; 4) перевязка аномального сосуда .

11. Какое хирургическое вмешательство является оптимальным у новорождённых с врождённой долевой эмфиземой: 1) пульмонэктомия; 2) пластика долевого бронха; 3) пересадка лёгкого; 4) бронхотомия; 5) резекция поражённой доли лёгкого .

12. Для клиники врождённой долевой эмфиземы у новорождённых характерно, кроме: 1) затруднённое дыхание; 2) прогрессирующая дыхательная недостаточность; 3) резкое беспокойство ребёнка при пальпации живота; 4) участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания; 5) перкуторно над легочным полем на стороне поражения высокий тимпанит .

13. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки у новорождённых с врождённой долевой эмфиземой выявляется всё перечисленное, кроме: 1) поражённая доля резко увеличена в объёме, остальные – коллабированы: 2) медиастинальная грыжа; 3) гомогенное затенение на стороне поражения; 4) резкое смещение средостения в здоровую сторону; 5) резкое обеднение легочного рисунка на повышенном воздушном фоне поражённой доли .

14. Для нагноившихся врождённых кист лёгкого у новорождённых характерны клинические проявления, кроме: 1) острое начало; 2) гипертермия; 3) озноб; 4) многократная рвота; 5) при перкуссии грудной клетки на стороне поражения участки притупления перкуторного звука .

15. Для секвестрации лёгкого у детей характерны следующие пороки развития, кроме: 1) аномально развитая бронхо-легочная ткань; 2) аномально развитая легочная ткань кровоснабжается кровью артериями малого круга кровообращения; 3) аномально развитая легочная ткань кровоснабжается кровью артериями большого круга кровообращения; 4) аномально развитый бронх не имеет сообщения с трахеобронхиальным деревом; 5) аномально развитая бронхо-легочная ткань расположена в плевральной полости в толще диафрагмы .

16. Перечислите осложнения у новорождённых с грыжами пупочного канатика: 1) кишечная непроходимость и кишечные свищи; 2) перитонит, разрыв оболочек во время родов и внутриутробная эвентерация; 3) кровотечение и ВУИ .

17. Показанием к консервативному лечению новорождённых с грыжами пупочного канатика являются: 1) грыжи диаметром до 5 см; 2) все виды грыж пупочного канатика; 3) грыжи пупочного канатика в сочетании с тяжёлыми пороками развития; 4) грыжи пупочного канатика пороки развития конечностей .

18. Консервативное лечение новорождённых с грыжами пупочного канатика включает все, кроме: 1) антибактериальную терапию; 2) мазевые повязки на область грыжевого выпячивания; 3) электрофорез и УФО на область грыжи; 4) туалет грыжевого выпячивания; 5) ЛФК; 6) общеукрепляющую терапию; 7) тугое бинтование .

19. Для эмбриональной грыжи пупочного канатика у новорождённых характерно: 1) дефект передней брюшной стенки в области пупка, выпячивание покрыто растянутыми истончёнными элементами пуповины и выходящие наружу органы брюшной полости покрыты брюшиной; 2) дефект передней брюшной стенки рядом с правильно расположенным пупком, выпячивание покрыто истончённой кожей, выходящие наружу органы брюшной полости не покрыты брюшиной;

20. Для гастрошизиса характерно: 1) дефект передней брюшной стенки в области пупка, выпячивание покрыто растянутыми истончёнными элементами пуповины и выходящие наружу органы брюшной полости покрыты брюшиной; 2) дефект передней брюшной стенки рядом с правильно расположенным пупком, выпячивание покрыто истончённой кожей, выходящие наружу органы брюшной полости не покрыты брюшиной;

21. Для неосложнённой грыжи пупочного канатика сразу после рождения характерны, кроме: 1) выпячивание покрыто прозрачными амниотическими оболочками; 2) амниотические оболочки переходят непосредственно в кожу передней брюшной стенки;

3) в месте вхождения пупочных сосудов пальпируется плотная циркулярная борозда; 4) дефект передней брюшной стенки локализуется в центре живота в области пупка; 5) выпячивание в пупочной области покрыто истончённой кожей .

22. Экстренное хирургическое лечение при грыжах пупочного канатика показано: 1) всем больным с грыжами пупочного канатика; 2) больным, имеющим разрыв оболочек грыжи пупочного канатика; 3) больным, имеющим грыжу пупочного канатика грибовидной формы; 4) больным, имеющим грыжу пупочного канатика до 6 см в диаметре; 5) больным, имеющим внутриутробную эвентерацию .

23. Предоперационная подготовка у новорождённых с грыжей пупочного канатика включает всё перечисленное, кроме: 1) антибактериальная терапия; 2) инфузионная терапия; 3) очистительная клизма; 4) наложение стерильной повязки с антибиотиками на область выпячивания или петли кишечника; 5) введение желудочного зонда .

24. Грыжу пупочного канатика у недоношенного новорождённого диаметром 9 см следует: 1) оперировать; 2) вести консервативно до стабилизации состояния ребенка; 3) перевязать грыжевой мешок у основания после вправления содержимого .

25. Наиболее частой причиной летального исхода при эмбриональной грыже пупочного канатика является: 1) перитонит; 2) сепсис; 3) тяжёлый сочетанный порок развития; 4) нарушения гомеостаза .

устный опрос, примерные вопросы:

1. Перитонит новорождённых 2. Врождённая кишечная непроходимость 3. Синдром Ледда 4. Атрезия пищевода 5. Диафрагмальная грыжа 6. Эмбриональная грыжа 7 .

Гастрошизис 8. Язвенно-некротический энтероколит 9. Спинномозговая грыжа 10 .

Невротическая флегмона новорождённых 11. Изолированный трахеопищеводный свищ

12. Атрезия ануса и прямой кишки 13. Врождённая паховая грыжа 14. Некротическая флегмона новорождённых 15. Метаэпифизарный остеомиелит Тема 8. Торакальная хирургия тестирование, примерные вопросы:

1. Рентгенологические признаки, характерные для пиоторакса: 1) смещение средостения в сторону поражения, затенение в нижних отделах плевральной полости с наличием уровня жидкости на стороне поражения; 2) смещение средостения в здоровую сторону, тотальное затенение на стороне поражения .

2. Рентгенологические признаки, характерные для напряжённого пиопневмоторакса: 1) затенение на стороне поражения, расширение межрёберных промежутков на стороне поражения; 2) затенение в нижних отделах с уровнем жидкости, смещение средостения в сторону поражения; 3) затенение на стороне поражения, низкое стояние купола диафрагмы на здоровой стороне; 4) затенение в нижних отделах с уровнем жидкости, смещением средостения в здоровую сторону .

3. Ребёнку с напряжённым пневмотораксом необходимо провести: 1) оперативное вмешательство; 2) плевральную пункцию; 3) бронхоскопию; 4) наблюдение; 5) дренирование плевральной полости .

4. Ребёнку с абсцессом лёгкого необходимо провести: 1) оперативное вмешательство; 2) пункцию абсцесса; 3) дренирование абсцесса; 4) бронхоскопию; 5) окклюзию долевого бронха .

5. Рентгенологическая картина напряжённого пневмоторакса характеризуется: 1) гомогенным затенением на стороне поражения, смещением средостения в здоровую сторону; 2) просветлением на стороне поражения, смещением средостения в здоровую сторону; 3) просветлением на стороне поражения, смещением средостения в сторону поражения .

6. Ребёнку с пиотораксом необходимо провести: 1) оперативное вмешательство, санацию плевральной полости; 2) бронхоскопию, бронхиальную санацию; 3) плевральную пункцию или дренирование при неэффективности плевральных пункций; 4) бронхоскопию, бронхиальную окклюзию .

7. Ребёнку с пиопневмотораксом необходимо провести: 1) оперативное вмешательство; 2) плевральную пункцию; 3) бронхоскопию; 4) дренирование плевральной полости; 5) дренирование плевральной полости с окклюзией долевого бронха .

8. В начальной стадии деструктивной пневмонии рентгенологически выявляются: 1) напряжённый пиопневмоторакс; 2) пневмоторакс; 3) инфильтрат; 4) ателектаз; 5) абсцесс .

9. Показаниями к хирургическому вмешательству у детей с БДЛ являются; 1) острая дыхательная недостаточность; 2) пиоторакс; 3) массивное внутриплевральное и легочное кровотечение; 4) абсцесс лёгкого; 5) бронхиальный свищ .

10. При абсцессе лёгкого, дренирующимся в бронх оптимальные методы лечения: 1) пункция абсцесса, дренирование абсцесса; 2) радикальная операция; 3) бронхоскопическая санация, катетризация бронха; 4) окклюзия бронха .

11. Оптимальные методы лечения абсцесса лёгкого без дренирования в бронх: 1) радикальная операция; 2) бронхоскопический дренаж; 3) пункция абсцесса; 4) катетеризация бронха; 5) дренирование абсцесса .

12. По поводу тотального пиоторакса при плевральной пункции необходимо удалить: 1) 200 мл содержимого; 2) 100 мл; 3) 500 мл; 4) всё содержимое из плевральной полости .

13. Транспортировка пациента с инородным телом верхних дыхательных путей производится в положении: 1) лёжа на спине; 2) лёжа на животе; 3) вполоборота; 4) строго сидя; 5) в положении Тренделенбурга .

14. При прогрессирующей медиастинальной эмфиземе необходимо: 1) экстренное дренирование обеих плевральных полостей; 2) экстренная пункция средостения; 3) супрастернальное дренирование средостения; 4) оперативное вмешательство; 5) наблюдение .

15. Укажите осложнения у детей с бактериальной деструкцией лёгких, кроме: 1) сепсис; 2) перикардит; 3) лёгочные и внутриплевральные кровотечения; 5) желтуха; 6) прободающая эмпиема плевры .

16. Доля лёгкого, в которой часто развиваются абсцессы. 1) верхняя справа; 2) средняя справа; 3) нижняя справа; 4) верхняя слева; 5) нижняя слева .

17. Для пиоторакса при физикальном обследовании характерно: 1) подкожная эмфизема на стороне поражения; 2) усиление перкуторного звука над поражённой областью; 3) усиление дыхательных шумов в зоне поражения; 4) смещение средостения в сторону поражения; 5) ничто из перечисленного .

18. Состояние больного тяжёлое, одышка, высокая температура тела. На рентгенограмме полость с уровнем жидкости и перифокальная реакция в проекции верхней доли справа .

Наиболее вероятный диагноз: 1) пиопневмоторакс; 2) буллёзная форма БДЛ; 3) абсцесс лёгкого; 4) пиоторакс; 5) медиастинальная эмфизема .

19. На рентгенограмме горизонтальный уровень жидкости, частично коллабированное лёгкое без смещения средостения. Наиболее вероятный диагноз: 1) напряжённый пневмоторакс; 2) простой пневмоторакс; 3) пиопневмоторакс; 4) напряжённый пиопневмоторакс; 5) пиоторакс .

20. При буллёзной форма БДЛ оптимальным методом лечения является: 1) пункция буллы; 2) интенсивная терапия без вмешательства в очаг; 3) дренирование буллы; 4) бронхоскопический дренаж; 5) плевральная пункция .

21. При плащевидном плеврите оптимальным методом лечения является: 1) дренирование плевральной полости; 2) интенсивная терапия без вмешательства в очаг; 3) плевральная пункция; 4) дренирование плевральной полости с активной аспирацией; 5) бронхоскопия .

22. В случае нерасправленного лёгкого при пиопневмотораксе после повторных бронхоблокад следует рекомендовать: 1) дренирование плевральной полости с активной аспирацией; 2) ультразвуковую санацию; 3) радикальную операцию; 4) дренирование плевральной полости по Бюлау; 5) пункцию плевральной полости .

23. При хронической эмпиеме плевры оптимальным методом лечения является: 1) ультразвуковая санация плевральной полости; 2) дренирование плевральной полости с активной аспирацией; 3) дренирование плевральной полости по Бюлау; 4) пункция плевральной полости; 5) радикальная операция .

24. При обострении хронического бронхита тип нарушения функции внешнего дыхания:

1) обструктивный; 2) рестриктивный; 3) смешанный .

25. В диагностике хронического бронхита необходимы: 1) общий анализ крови; 2) общий анализ крови и рентгенография грудной клетки; 3) общий анализ крови, рентгенография грудной клетки и бронхоскопия .

устный опрос, примерные вопросы:

1. Врождённая лобарная эмфизема 2. Секвестрация лёгкого 3. Артериовенозные свищи 4. Бактериальные деструкции лёгких 5. Пиопневмоторакс 6. Нейробластома средостения 7. Химический ожог пищевода 8. Стриктура пищевода 9. Ахалазия пищевода .

10. Халазия кардии 11. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 12. Релаксация купола диафрагмы 13. Торакоскопическая хирургия 14. Врождённые пороки сердца 15 .

Изолированный трахеопищеводный свищ Тема 9.

Абдоминальная хирургия тестирование, примерные вопросы:

1. При врождённом коротком пищеводе показано обследование: 1) обзорная рентгенография органов грудной полости, эзофагоскопия, контрастное исследование пищевода; 2) обзорная рентгенография органов грудной полости, эзофагоманометрия, биопсия слизистой пищевода; 3) эзофагоскопия, контрастное исследование пищевода, биопсия слизистой пищевода; 4) эзофагоскопия, УЗИ, биопсия слизистой пищевода .

2. Хирургическое лечение врождённого короткого пищевода включает: 1) наложение гастростомы и бужирование пищевода; 2) удлинение пищевода; 3) антирефлюксную операцию; 4) резекцию и пластику пищевода .

3. Для изолированного трахеопищеводного свища характерна клиника: 1) цианоз, попёрхивания; 2) попёрхивания, пенистые выделения изо рта и носа; 3) цианоз, вздутие живота; 4) попёрхивания, аспирационная пневмония; 5) кашель при приёме пищи, аспирационная пневмония .

4. При врождённом коротком пищеводе возникают осложнения: 1) аспирационная пневмония; 2) кровотечение; 3) рубцовый стеноз пищевода; 4) анемия; 5) дистрофия .

5. Способы хирургического лечения при ахалазии пищевода у детей: 1) пластика пищевода; 2) бужирование; 3) кардиодилатация; 4) кардиомиотомия, антирефлюксная операция .

6. С каким заболеваниями нужно дифференцировать врождённый стеноз пищевода: 1) дискинезия пищевода, ахалазия пищевода; 2) врожденный стеноз пищевода, дивертикул пищевода; 3) желудочно-пищеводный рефлюкс, рубцовый стеноз пищевода .

7. При врождённом стенозе пищевода показано обследование: 1) эзофагоскопия с биопсией; 2) обзорный снимок органов грудной клетки; 3) УЗИ; 4) ангиография; 5) компьютерная томография .

8. При врождённом стенозе пищевода показано лечение: 1) кардиодилатация; 2) бужирование пищевода; 3) оперативное вмешательство сразу же после установления диагноза; 4) оперативное лечение при неэффективности после 2-3 курсов бужирования; 5) наблюдение .

9. При ахалазии пищевода у детей показано обследование: 1) обзорная рентгенография органов грудной клетки; 2) УЗИ; 3) контрастное исследование пищевода; 4) эзофагоманометрия; 5) ангиография .

10. При ахалазии пищевода показано лечение: 1) кардиодилатация; 2) бужирование пищевода; 3) консервативное медикаментозное лечение; 4) оперативное вмешательство; 5) физиотерапевтическое лечение .

11. Для клиники врождённого короткого пищевода характерно, кроме: 1) желудочнопищеводный рефлюкс; 2) рвота с прожилками крови; 3) боли за грудиной; 4) желтушность кожных покровов; 5) анемия .

12. При подозрении на изолированный трахеопищеводный свищ показано обследование, кроме: 1) обзорная рентгенография органов грудной полости; 2) эзофагоскопия; 3) УЗИ; 4) бронхоскопия; 5) обзорная рентгенография органов брюшной полости .

13. До какого возраста халазия пищевода рассматривается как нормальное функциональное состояние, обусловленное незрелостью ребёнка: 1) до 1 месяца; 2) до 6 месяцев; 3) до 2-х месяцев; 4) до 1 года .

14. Основная причина халазии у детей: 1) тупой угол Гиса; 2) широкий просвет пищеводного отверстия диафрагмы; 3) нарушение иннервации кардии; 4) нейромускулярная дисплазия кардиального отдела диафрагмы; 5) незрелость нервных сплетений, иннервирующих мышцы кардиального отдела пищевода .

15. Как переводится термин «ахалазия»: 1) несостоятельность; 2) нерасслабление; 3) расслабление; 4) сужение; 5) спазм .

16. В каком возрасте у детей появляются признаки врождённого стеноза пищевода? 1) с рождения; 2) в 1 месячном возрасте; 3) при введении прикорма; 4) в 6 месячном возрасте;

5) после 1 года .

17. Все следующие проявления могут встречаться при ахалазии пищевода, кроме: 1) дисфагия; 2) боль в левом подреберье; 3) потеря веса; 4) регургитация; 5) симптом «мокрой подушки» .

18. Консервативное лечение халазии кардии включает, кроме: 1) кормление в вертикальном положении ребёнка дробными порциями; 2) антацидные препараты; 3) седативная терапия; 4) введение прикорма — пищи более плотной консистенции; 5) антибиотикотерапия .

19. При спонтанном разрыве пищевода возможны следующие мероприятия, кроме: 1) дренирование плевральной полости; 2) торакотомия и ушивание стенки пищевода; 3) дренирование средостения; 4) динамическое наблюдение; 5) консервативное медикаментозное лечение .

20. Для разрыва пищевода характерны рентгенологические признаки, кроме: 1) пневмоторакс; 2) свободный газ под диафрагмой; 3) гидроторакс; 4) подкожная эмфизема;

5) эмфизема средостения .

21. При диагностике эзофагита определяющими являются методы: 1) рентгенологический;

2) ультразвуковые; 3) эндоскопические .

22. Во время операции лапаротомии и дезинвагинации, извлечение инвагината достигается: 1) вдуванием воздуха в прямую кишку; 2) потягиванием за брыжейку внедрившейся кишки; 3) новокаиновой блокадой корня брыжейки; 4) «выдаиванием»

внедрившейся кишки .

23. При предоперационной подготовке больного с изолированным трахеопищеводным свищом целесообразны все перечисленные мероприятия, кроме: 1) парентерального питания; 2) кормления через зонд, введённый в желудок; 3) санационной бронхоскопии; 4) антибактериальной терапии; 5) оксигенотерапии .

24. Окончательный диагноз «врождённый короткий пищевод» устанавливается: 1) на основании жалоб больного; 2) в ходе оперативного вмешательства; 3) после контрастного обследования пищевода; 4) после ФГДС; 5) после комплексного рентгеноэндоскопического обследования .

25. До какого срока инвагинацию кишечника можно лечить консервативно: 1) 6 часов; 2) 12 часов; 3) 24 часа; 4) 36 часов .

устный опрос, примерные вопросы:

1. Приобретенная кишечная непроходимость 2. Язвенная болезнь 3. Портальная гипертензия 4. Дивертикул Меккеля 5. Болезнь Гиршпрунга 6. Хронические запоры 7 .

Анальная трещина 8. Полип толстой кишки 9. Спаечная болезнь 10. Лапароскопическая хирургия в педиатрии 12. Пупочная грыжа 13. Инвагинация кишечника 14. Заворот тонкой кишки 15. Незавершенный поворот кишечника Вопросы к зачету

1. Деонтология в детской хирургии. Врач - больной, ребенок - родители .

Взаимоотношения с персоналом, врачебная этика .

2. Флегмона новорожденных. Этиология, патогенез. Клинические проявления .

Диагноз, дифференциальная диагностика. Принципы лечения .

3. Косолапость. Классификация. Диагностика. Лечение .

Метаэпифизарный остеомиелит. Этиология, патогенез. Особенности 4 .

кровоснабжения костей у детей. Клиника, диагностика. Особенности хирургического лечения .

5. Острый гематогенный остеомиелит. Этиология, патогенез. Особенности кровоснабжения костей у детей. Клинические формы острого остеомиелита. Диагностика .

Принципы хирургического лечения .

Острый аппендицит. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика .

6 .

Дифференциальная диагностика. Лечение .

7. Аппендикулярный инфильтрат у детей. Клиника. Диагностика. Лечение .

8. Особенности клиники и диагностики острого аппендицита у детей до 3-х лет .

Дифференциальная диагностика .

9. Перитонит у детей. Причины развития перитонита. Классификация. Клинические проявления. Принципы лечения .

10. Атрезия пищевода. Классификация. Клиника, диагностика. Тактика врача родильного дома. Принципы хирургического лечения .

11.Врожденная высокая кишечная непроходимость. Классификация. Клиника, диагностика. Принципы хирургического лечения .

12.Врожденная низкая кишечная непроходимость. Классификация. Клинические проявления. Диагностика. Принципы хирургического лечения .

13.Пороки развития аноректальной области у детей. Классификация. Принципы хирургического лечения .

14.Болезнь Гиршпрунга. Этиология, патогенез. Клиника. Особенности клинических проявлений у новорожденных. Диагностика. Принципы хирургического лечения .

15.Врожденный пилоростеноз. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика .

Дифференциальная диагностика. Принципы хирургического лечения .

16.Грыжи пупочного канатика. Классификация. Особенности хирургической тактики в зависимости от размеров грыж. Методы лечения .

17.Пупочная грыжа. Клиника. Диагностика. Лечение .

18.Ущемленные паховые грыжи у детей. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Тактика врача. Лечение .

19.Водянка яичка и семенного канатика. Клиника. Диагностика. Лечение .

20.Гипоспадия. Клинические формы. Диагностика. Лечение .

21.Современные методы обследования в детской урологии .

22.Инфравезикальная обструкция. Клиника, диагностика. Лечение .

23.Врожденный гидронефроз. Этиология, патогенез. Классификация. Клинические проявления. Диагностика. Хирургическое лечение .

24.Крипторхизм. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение .

25.Опухоль Вильмса. Клиника. Диагностика. Методы лечения .

26.Мочекаменная болезнь. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика. Принципы лечения .

27.Переломы ключицы у детей. Клиника, диагностика. Принципы лечения .

28.Врожденный вывих бедра. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика .

Особенности диагностики у новорожденных и грудных детей. Значение ранней диагностики. Принципы лечения .

29.Переломы костей таза у детей. Механизм травмы. Классификация. Диагностика .

Лечение. Осложнения .

30.Врожденная кривошея. Классификация. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. Показания к оперативному лечению .

31.Сколиоз. Классификация. Клиника, диагностика. Принципы консервативного и оперативного лечения .

32.Остеохондропатии. Клинические проявления. Диагностика. Принципы лечения .

33.Термические ожоги у детей. Классификация. Фазы ожоговой болезни. Основные принципы лечения ожоговой болезни в зависимости от фазы .

34.Химические ожоги пищевода. Химические вещества, вызывающие ожоги, механизм их действия. Классификация. Клиника, диагностика. Неотложная помощь .

Принципы лечения .

35.Рубцовые стенозы пищевода после химических ожогов. Классификация. Клиника, диагностика. Принципы лечения .

36.Инородные тела дыхательных путей. Клиника, диагностика. Неотложная помощь .

Способы лечения .

37.Врожденные диафрагмальные грыжи. Клиника, диагностика. Лечение .

38.Бронхоэктатическая болезнь. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика .

Специальные методы исследования. Лечение .

39.Переломы костей предплечья у детей. Механизм травмы. Особенности переломов костей предплечья. Диагностика. Лечение .

40.Переломы бедра у детей. Механизм травмы. Смещение отломков в зависимости от уровня перелома. Диагностика. Лечение .

41.Особенности переломов костей у детей. Поднадкостничные переломы .

Диагностика. Лечение .

42.Гемангиомы. Клиника, диагностика. Современные методы лечения гемангиом у детей .

43.Омфалиты у новорожденных. Этиология, патогенез. Клинические формы .

Лечение .

44.Лимфангиомы у детей. Формы лимфангиом. Клиника, диагностика. Сроки и методы лечения. Осложнения .

45.Нейрогенные опухоли средостения у детей. Классификация. Клиника, диагностика. Лечение .

46.Врожденная долевая эмфизема. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение .

47.Бактериальная деструкция легких, легочные формы. Клиника, диагностика .

Лечение .

48.Бактериальная деструкция легких, легочно-плевральные формы. Клиника, диагностика. Лечение .

49.Ахалазия, халазия пищевода. Клиника, диагностика. Лечение .

50.Синдром портальной гипертензии у детей. Этиология, патогенез. Классификация .

Клиника .

51.Синдром портальной гипертензии. Методика обследования больных. Тактика педиатра при кровотечениях из пищеварительного тракта .

52.Инвагинация. Этиология, патогенез. Виды инвагинации. Клиника, диагностика .

Лечение .

53.Закрытая травма живота с повреждением паренхиматозных органов. Клиника, диагностика. Лечение .

54.Закрытая травма живота с повреждением полых органов. Клиника, диагностика .

Лечение .

55.Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей у детей: лимфаденит, фурункул, флегмона, абсцесс. Клиника, диагностика. Лечение .

56.Отек легких. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика. Интенсивная терапия .

57.Терминальные состояния у детей. Классификация. Клиника, диагностика .

Лечение .

58.Отек мозга. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика. Интенсивная терапия .

59.Острая дыхательная недостаточность. Этиология. Методы оценки состояния дыхательной системы ребенка. Клиника, диагностика. Лечение .

60.Шок. Виды шока. Классификация. Интенсивная терапия .

7. Регламент дисциплины:

Суммарно по дисциплине можно получить максимум 100 баллов, из них текущий контроль в течение семестра оценивается в 50 баллов, зачет - в 50 баллов .

Баллы за работу в течение семестра распределяются следующим образом:

5 баллов - посещения занятий. Если нет ни одного пропуска, ставится 5 баллов. Если занятие пропущено по уважительной причине (по болезни, подтвержденной документально, официальное освобождение деканата для участия в различных мероприятиях), то балл не вычитается .

5 баллов - написание фрагментов истории болезни. Если написаны все фрагменты истории болезни, ставится 5 баллов, за каждый не написанный фрагмент вычитается 1 балл .

5 баллов – средний балл за ответы, полученные при тестировании на занятии, которые оцениваются по пятибалльной системе .

5 баллов – средний балл за ответы, полученные на занятии за устный опрос, которые оцениваются по пятибалльной системе .

10 баллов — отзывы врачей Детской республиканской клинической больницы по работе обучающегося в отделениях 20 баллов - написание истории болезни Итого: 5+5+5+5 +10+20=50 баллов за семестр Зачет по дисциплине проводится в два этапа .

1 этап — контрольное тестирование по 100 вопросам. .

Оценивается от 14 до 20 баллов .

2 этап — устный ответ по билету (3 вопроса), решение ситуационной задачи, расшифровка рентгенограммы .

Оценивается от 14 до 30 баллов .

Итого: минимальный проходной балл 28, максимальный - 50 .

–  –  –

10.1 Основная литература 1. "Детская хирургия [Электронный ресурс] : учебник / под ред. Ю. Ф. Исакова, А .

Ю. Разумовского; отв. ред. А. Ф. Дронов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015." http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970434970.html

2.Амбулаторная хирургия детского возраста [Электронный ресурс] / В.В. Леванович, Н.Г. Жила, И.А. Комиссаров - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970430163.html 3.Детская урологияандрология [Электронный ресурс] : учебное пособие / Разин М.П., Галкин В.Н., Сухих Н.К. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970420645.html

10.2 Дополнительная литература

1.Хирургия живота и промежности у детей: Атлас [Электронный ресурс] / Под ред .

А.В. Гераськина, А.Н. Смирнова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970420065.html 2."Диагностика острых заболеваний живота [Электронный ресурс] : руководство / Власов А.П., Кукош М.В., Сараев В.В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - (Серия "Библиотека врача-специалиста")." http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970421574.html

3.Хирургические болезни [Электронный ресурс] : учебник / под ред. В. С .

Савельева, А. И. Кириенко. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970431306.html

10.3. Интернет-ресурсы:

Журнал Детская хирургия - http://www.medlit.ru/journal/320/ Общество детских урологов-андрологов - www.pedurol.ru Российская ассоциация детских хирургов - www.radh.ru Хирургический практикум - e-suegeons.ru Школа современной хирургии - www.websurg.ru

11. Материально-техническое обеспечение дисциплины(модуля) Освоение дисциплины "Детская хирургия" предполагает использование следующего материально-технического обеспечения:

Мультимедийная аудитория, вместимостью более 60 человек. Мультимедийная аудитория состоит из интегрированных инженерных систем с единой системой управления, оснащенная современными средствами воспроизведения и визуализации любой видео и аудио информации, получения и передачи электронных документов .

Типовая комплектация мультимедийной аудитории состоит из: мультимедийного проектора, автоматизированного проекционного экрана, акустической системы, а также интерактивной трибуны преподавателя, включающей тач-скрин монитор с диагональю не менее 22 дюймов, персональный компьютер (с техническими характеристиками не ниже Intel Core i3-2100, DDR3 4096Mb, 500Gb), конференц-микрофон, беспроводной микрофон, блок управления оборудованием, интерфейсы подключения: USB,audio, HDMI .

Интерактивная трибуна преподавателя является ключевым элементом управления, объединяющим все устройства в единую систему, и служит полноценным рабочим местом преподавателя. Преподаватель имеет возможность легко управлять всей системой, не отходя от трибуны, что позволяет проводить лекции, практические занятия, презентации, вебинары, конференции и другие виды аудиторной нагрузки обучающихся в удобной и доступной для них форме с применением современных интерактивных средств обучения, в том числе с использованием в процессе обучения всех корпоративных ресурсов .

Мультимедийная аудитория также оснащена широкополосным доступом в сеть интернет .

Компьютерное оборудованием имеет соответствующее лицензионное программное обеспечение .

Компьютерный класс, представляющий собой рабочее место преподавателя и не менее 15 рабочих мест, включающих компьютерный стол, стул, персональный компьютер,






Похожие работы:

«Выпуск №8(135) Ноябрь 2016 Дорогие друзья! Содержание Ноябрь – последний осенний меВыстоять и победить.2 сяц. В течение двух последних меВ единстве наша сила.3 сяцев во всех трёх отделениях нашего учебного комплекса пр...»

«ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ АВТОНОМНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ГИМНАЗИЯ "ЭЛЛАДА" ВО ИМЯ СВЯТЫХ КИРИЛЛА И МЕФОДИЯ городская инновационная площадка учебно-исследовательской деятельности 8-499-32...»

«Консультации логопеда родителям "Роль детской книги в речевом развитии ребенка" УЧИМСЯ РАССКАЗЫВАТЬ Массовое явление, связанное с низким уровнем речевого развития детей, обусловлено серьезными причинами. Компьютер широко вошел в нашу повседневную жизнь. Дети мало общаются, их речевой...»

«АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ТОМСКА ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 40 г. ТОМСКА Рассмотрено на заседании Согласовано на заседании "Утверждаю" методического объединения методического совета Директор учителей начальных классов МАОУ СОШ № 40 г. Томска М...»

«пк102544 -02 LANCER АВТОМАТИЧЕСКОЕ МОЕЧНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ЛАЯ ААБОРАТОРИЙ ^ БЕААА-Д Автоматические мойки, максимально отвечающие требованиям гигиены и безопасности UP Поколение стандартных моечных машин с уникальной системой встроенной сушки и микропроцессорным управлением, дарит пользователю гибкость электронного программиров...»

«Вестник ТГПУ (TSPU Bulletin). 2015. 10 (163) УДК 82:801.6; 82–1/-9; 82–93; 087.5 Е. А. Полева ХУДОЖЕСТВЕННОЕ СВОЕОБРАЗИЕ ПРОЗАИЧЕСКИХ МИНИАТЮР-СКАЗОК ТАТЬЯНЫ МЕЙКО1 Обращение Татьяны Мейко (Томск) к жанру прозаической миниатюры рассматривается...»

«Переход на безбумажный вариант ведения журнала успеваемости обучающихся. Возможности Школьного портала. Документы, регламентирующие и контролирующие переход на ББЖ Федеральныйзакон от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации".Перечень поручений Президента Российской Федерации по итогам заседания Государственного...»

«Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа с. Буюклы Муниципального образования городской округ " Смирныховский" Сахалинской области РАБОЧАЯ ПРОРАММА ВНЕУРОЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБЩЕИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЕ ( направление) ЗАНИМАТЕЛЬНАЯ ГРАММАТИКА ( наименов...»

«gdz_po_matematike_2_klass_benenson_itina_rabochaya_tetrad.zip В конкурентный мадригал на притоне невмочь окоротить эмуляцию по 43 направлениям: самарянина зуйка гастроэнтеролога провожатого сатира зверка аргентинца побратима курсового исламиста двадцатисемилетнего гитариста ставропиг...»

«Новогодний КВН Чудеса под Новый год МБУДО "ЦДОД" п. Усть Камчатск Педагог – организатор Фризен Надежда Викторовна Оборудование: музыка, цветная бумага, клей, ножницы, листы белой бумаги формата А4, мука,...»

«Экскурсионный маршрут "Географический портрет родного села" Время маршрута – 2 часа.Экскурсионное обслуживание: цена билета: взрослый – 100 руб. детский – 50 руб. МУК "Варненский краеведческий музей им. В.И. Савина" Казак Юлия Викторовна Контактный телефон: 8(351-42)2-23-87 Населенный пункт с. Варна находится в 280...»

«Содержание рабочей программы группы старшего дошкольного возраста (5-6 лет) №3 "Ромашка" Стр.1.Целевой раздел 1. Пояснительная записка.... 3 1.1.1.Цели и задачи реализации Программы... 4 1.1.2.Принципы и подходы к формированию Программы... 4 1.1.3.Значимые для разработки и реализации Программы х...»




 
2019 www.mash.dobrota.biz - «Бесплатная электронная библиотека - онлайн публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.