WWW.MASH.DOBROTA.BIZ
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - онлайн публикации
 

«Federation, 3 Repina str., Yekaterinburg, 620014. УДК: 314.424.2 Л.Н. Банникова, А.С. Фирсова РЕАЛИЗАЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ ПРОФИЛАКТИКИ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ ...»

4. Kazantseva Anna Vladimirovna, Russia, Yekaterinburg, assistant of department of public

health and health care of Ural State Medical University the Department of Health of the Russian

Federation, 3 Repina str., Yekaterinburg, 620014 .

УДК: 314.424.2

Л.Н. Банникова, А.С. Фирсова

РЕАЛИЗАЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ ПРОФИЛАКТИКИ

СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ ПОДРОСТКОВ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ

Одной из первоочередных проблем для решения в рамках «Концепции развития здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года» выделена неблагоприятная демографическая ситуация в стране. Непременным условием для ее преодоления, наряду с повышением уровня рождаемости, является снижение высокой смертности населения. К числу важнейших индикаторов социального благополучия эксперты относят уровень суицидальной активности населения. Особого внимания заслуживает анализ динамики распространенности и причин суицидов среди детского населения. Оперативное реагирование на каждый случай суицидальной попытки, планирование эффективных профилактических и реабилитационных мероприятий – важнейшие направления социальнопсихологической и медицинской помощи суицидентам и их семьям. Встатье представлены результаты анализа проводимой работы по реализации программы профилактики девиаций, сокращению суицидальной активности детского населения. Особое внимание уделено выявлению проблем, возникших в ходе ее осуществления .



Прежде всего, это проблемы кадрового обеспечения и профессиональной подготовки специалистов образовательных организаций: дефицит психиатров и психологов, социальных педагогов, детских сексологов, отсутствие специализированных курсов повышения квалификации кадров. Не менее важно устранение косвенных причин роста суицидального поведения несовершеннолетних, таких как, романтизация самоубийства в средствах массовой информации, на телевидении, в художественных произведениях, кинофильмах, музыкальных клипах и других объектах массовой культуры. Это предполагает решение такой сложной проблемы, как ограничение доступа к сайтам сети Интернет, содержащим вредную и опасную для жизни несовершеннолетних информацию .

Ключевые слова: здравоохранение, девиация, демография, профилактика, суицидальное поведение детей, суициденты, дети .

Одной из первоочередных проблем для решения в рамках «Концепции развития здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года» выделена неблагоприятная демографическая ситуация в стране. Непременным условием для ее преодоления, наряду с повышением уровня рождаемости, является снижение высокой смертности населения. К числу важнейших индикаторов социального благополучия эксперты относят уровень суицидальной активности населения. Особого внимания заслуживает анализ динамики распространенности и причин суицидов среди детского населения. Состояние здоровья общества во многом определяется уровнем здоровья подростков,которые оказывают значимое влияние на здоровье нации в целом и формируют ее культурный, интеллектуальный, производственный и репродуктивный потенциал .

Всемирная организация здравоохранения определяет «самоубийство» как преднамеренный акт убийства самого себя. Причинами самоубийства являются психические нарушения и физические заболевания. [3] Суицид занимает 13-е место среди причин смерти во всем мире. В 2015 году Всемирная организация здравоохранения объявила суицид в тройке самых распространенных причин смерти детей подросткового возраста (в их числе также несчастные случаи и убийства) .



В научной литературе для характеристики уровня суицидальной смертности принято использовать показатели уровня суицидов на 100 тысяч населения. Со ссылкой на экспертов ВОЗ отмечают, что уровень, превышающий 20 случаев самоубийств на 100 тысяч населения, считается высоким, от 10 до 20 — средним, а до 10 — низким. Россия находится на третьем месте мире по количеству завершенных зарегистрированных суицидов и на первом месте по числу суицидов среди молодежи (14-24 года). [3] В психологической и медицинской литературе достаточно детально описаны причины и типы суицидального поведения подростков. Принято разделять все суициды на демонстративные (носящие показательный характер) и истинные, а также завершенные (с летальным исходом) и незавершенные. Соотношение среди подростковых суицидов примерно 1/10 — один завершенный случай на 10 незавершенных. При этом у половины подростков, совершающих попытки самоубийства, эти попытки являются не первыми. [13] В конце 2016 начале 2017 годов социальные сети буквально захлестнула волна подростковых самоубийств. Печальная хроника семейных трагедий умножила и без того тревожную статистику. За последние годы количество детских суицидов возросло в РФ более чем на 35%. Каждый день в нашей стране в среднем 17 детей сводят счёты с жизнью.[2] Анализ медико-социальных аспектов подростковых суицидов позволил исследователям сделать вывод о зависимости смертности подростков от суицидов от региона проживания и типов поселений. [11] В Свердловской области в 2013 году было совершено 11 завершенных случаев суицида среди подростков, в 2014-м году – 13, 2015 – 11. В 2016 году зарегистрировано девять таких случаев. Всего в области в среднем ежегодно происходит около 300 суицидальных попыток среди подростков. [7] На Всероссийском селекторное совещании по проблематике суицидов несовершеннолетнихуполномоченный при Президенте РФ по правам ребенка А.Ю .

Кузнецова выделила основные проблемы в работе по противодействию детским суицидам:

несовершенство нормативно-правовой базы и методического обеспечения, бесконтрольный доступ несовершеннолетних к сетевым ресурсам, недостаточную квалификацию специалистов, работающих с детьми.[14] Проблема недостаточной квалификации специалистов, работающих сдетьми несомненно актуальна, но не менее значимой является проблема недостатка данных специалистов в стране. На сегодняшний день в области психиатрической и наркологической помощи в стране работают примерно 16 тыс. специалистов, среди которых порядка 4,5 тыс .

психотерапевтов, 5,5 тыс. наркологов и полторы тысячи социальных работников .

Психиатров из них не более 5 тысяч. Ещё в 2011 году Татьяна Голикова, возглавлявшая Минздравсоцразвития, предупреждала о том, что российские спецмедучреждения укомплектованы психиатрами примерно на 65–70%. По оценкам экспертов, сегодня дефицит психиатров стремится к 40–45% .



[4] По мнению специалистов, суицидальное поведение подростков –это в основном проблема «пограничной» психиатрии, то есть области изучения психопатий и непсихотических реактивных состояний на фоне акцентуации характера. Лишь 5% суицидов и попыток падает на психозы, в то время как на психопатии –20–30%, а все остальное – на так называемые подростковые кризы [1]. ВОЗ настоятельно рекомендует странам при разработке национальной стратегии предотвращения самоубийств рассматривать профилактику как мультисекторальный приоритет: не только для сектора здравоохранения, но и для секторов образования, трудовой занятости, социального обеспечения, правосудия и др. В рекомендациях ВОЗ в качестве значимого направления профилактики рекомендуется обучение «вахтеров». «Вахтером» является любой, кто в состоянии определить у человека суицидальные намерения. В число важнейших потенциальных «вахтеров» входят не только работники служб первичной, психиатрической и экстренной медицинской помощи, но и учителя и другие сотрудники школ, лидеры местных сообществ, работники полиции, пожарные и представители других служб. [3] В рамках реализуемой ныне Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г. единственным практическим действием в области предупреждения смертности от самоубийств стала разработка и внедрение плана мероприятий по профилактике суицидального поведения среди обучающихся образовательных учреждений. В то же время, по данным экспертов, в 2016 учебном году 47% школ в России не имели в своем штате педагогов-психолов, в то время как именно их работа заложена одной из основополагающих в системе профилактики суицидов в образовательной среде. [12] Основная нагрузка по профилактической работе в образовательных учреждениях передана и без того загруженным педагогам и классным руководителям .

Большинство суицидальных попыток среди подростков носит демонстративный характер, таким путем дети стараются привлечь к себе внимание близких людей. По статистике, наиболее суицидоопасными в жизни детей и подростков являются трудности в детско-родительских отношениях – непонимание и излишний контроль со стороны родителей или, наоборот, чувство отверженности ребенка, конфликты со сверстниками, сложности в завязывании «любовных» отношений и расставанием, попытки сексуального насилия по отношению к детям. 75% подростков-суицидентов имеют неполные семьи, часто в это число входят дети-сироты. Согласно статистике, 50% подростков, проявляющих жестокость, являются жертвами домашнего насилия: психологическое насилие, чрезмерное давление родителей на ребенка, попустительское отношение. [4] К сожалению, помимо ежедневного окружения ребенка, его сверстников, друзей, учителей, родных, большое влияние на него оказывает виртуальное пространство. Психологи отмечают, что дети плохо понимают саму смерть и воспринимают ее как что-то временное, обратимое, не испытывают чувства страха перед ней. Уверенность в этом в них подкрепляют сказки, услышанные в детстве, и увиденные в более позднем возрасте фантастические сюжеты в средствах массовой информации. Немаловажное значение на рост девиантного поведения детей оказывают такие, казалось бы, косвенные причины, как романтизация самоубийства в средствах массовой информации, на телевидении, в художественных произведениях, кинофильмах, музыкальных клипах и других объектах массовой культуры .

С 2011 по 2015 год количество самоубийств в стране стабильно снижалось на 10% в год, а в 2016 году наблюдался рост на 57%. [14] Одной из причин роста является лавинообразное распространение "групп смерти" в соцсетях. Большую известность за последние полгода получили, распространяемые через социальные сети, «группы смерти», среди которых: «Синий кит», «Тихий дом», «Море китов», «f57», пропагандирующие «эстетику самоубийства», а также так называемые «зацеперы» с игрой «Беги или умри» .

Информация о том, что дети по итогам этой игры совершают суицидальные действия, поступает по всей стране, в том числе такие попытки зафиксированы и в Свердловской области .

По данным Роскомнадзора, с мая по декабрь 2016 года в России заблокировано 150 «групп смерти». Совместно с Роскомнадзором и компанией Mail.ru даже была разработана методика по выявлению "смертельного" контента – в течение 2016 года Роспотребнадзор передал в МВД материал о 1297 сайтах, содержащих суицидальную информацию. Работа по торможению распространения данного контента в стране ведется, но полностью эта проблема пока не решена .

Ещё в конце 2010 г. В России в 2010 году был принят Федеральный закон № 436-ФЗ «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию», согласно п. 2 ст. 5 которого к запрещенной для распространения среди детей информации была отнесена информация, «побуждающая детей к совершению действий, представляющих угрозу их жизни и (или) здоровью, в том числе к причинению вреда своему здоровью, самоубийству» .

[10] В настоящее время обсуждается вопрос о ужесточении уголовной ответственности за склонение несовершеннолетних к самоубийству, одобрена новая редакция статьи 110 «Доведение до самоубийства» Уголовного Кодекса РФ. Кроме того, разработан и готовится к представлению и обсуждению в Государственной Думе законопроект «О правовом регулировании деятельности социальных сетей», который предполагает строгий порядок доступа и идентификации пользователей и полный запрет допуска к социальным сетям лиц, не достигших 14 лет .

Еще одной немаловажной проблемой является недостаток материального обеспечения для оказания психолого-медицинской помощи пациентам группы риска. Так, например, специализированный кризисный стационар в Свердловской области для детей не предусмотрен, а стационарная помощь детям с суицидальным поведением оказывается в детских отделениях центра психического здоровья детей областной больницы. Также в отделениях часто возникает проблема переполненности и нехватки больничных коек .

В рамках реализации программы «Развитие здравоохранения Свердловской области на 2013-2020 годы», утвержденной постановлением Правительства Свердловской области от08 .

07.2013 № 867-ПП, в части проведения мероприятий по профилактике суицидов у детей и подростков перечислены указанные проблемы, планируются и реализуются отдельные комплексы мер, но говорить о наличии стратегии профилактической работы с подростками сложно. Комплекс мер по снижению смертности населения Свердловской области от самоубийств, в том числе среди подростков, на период 2017-2020 годы. [8] Таким образом, основными проблемами в рамках реализации на региональном уровне государственной программы по профилактике суицидального поведения детей можно выделить следующие: недостаток нормативно-правовой базы, недостаток кадрового обеспечения, недостаточная квалификация специалистов, недостаток материального обеспечения, психологические проблемы в семье .

© Банникова Л.Н., Фирсова А.С. Текст. 2017 Список источников

1. Банников Г. С. Потенциальные и актуальные факторы риска развития суицидального поведения подростков (обзор литературы) / Г. С. Банников, Т. С. Павлова, К .

А. Кошкин, А. В. Летова // Суицидология – Тюмень, 2015 – Т.6 №4 (21) – С.22 .

2. Бойко А. Я. Суицидальное поведение подростков: предпосылки, проблемы, профилактика / А. Я. Бойко, И. В. Савельева // Наука и современность – Москва, 2012 – №19-2. – С. 184-189 .

3. Вопросы здравоохранения. Самоубийства [Электронный ресурс] // Официальный сайт ВОЗ. – Режим доступа : http://www.who.int/topics/suicide/ru/ / (дата обращения 10.03.2017)

4. Выявление и предупреждение суицидального поведения среди несовершеннолетних [Электронный ресурс] : методические рекомендации / Л.Р. Халикова. –

Уфа: ИРО РБ, 2012. – Режим доступа :

http://www.irorb.ru/files/kafedri/psy/Halikova_viyavlenie_I_pred_suicide.pdf / (дата обращения 12.03.2017)

5. Горевой Р. Страна сходит с ума [Электронный ресурс] / Версия – 2013. – 01 декабря. – Режим доступа : https://versia.ru/v-rossii-do-milliona-shizofrenikov--u-kazhdogochetvyortogo-rossiyanina-psixicheskie-otkloneniya--prinuditelnoe-lechenie/ (дата обращения 4.03.2017)

6. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г .

[Электронный ресурс] / Режим доступа : http:// nrma.ru/Reform/zdr_conception_2020.shtml (дата обращения: 10.03.2017) .

7. Насилие и суицид среди уральских подростков: почему дети идут на крайние меры в отношении себя, сверстников и взрослых [Электронный ресурс] / Наша газета – 2016. – 05 декабря. – Режим доступа : http://ngzt.ru/analitics/view/05-12-2016-v-sverdlovskoy-oblastiejegodno-proishodit-okolo-300-suicidalnyh-popytok-u-podrostkov-foto / (дата обращения 4.03.2017)

8. Министерство здравоохранения Свердловской области [Электронный ресурс] // Официальный сайт. – Режим доступа : http://minzdrav.midural.ru/uploads/2017 (дата обращения 4.03.2017)

9. Об утверждении государственной программы Свердловской области «Развитие здравоохранения Свердловской области до 2020 года» [Электронный ресурс] :

постановление Правительства Свердловской области от от 21 октября 2013 г. N 1267-ПП //

Официальный сайт компании «Право.ru». – Режим доступа :

http://docs.pravo.ru/document/view/51687211/58538422/ / (дата обращения 13.03.2017)

10. О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию от 29.12.2010 N 436-ФЗ // Официальный сайт компании «Консультант Плюс». – Режим доступа : http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_108808 / (дата обращения 13.04.2017)

11. О работе органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних по профилактике суицидальных действий среди молодежи [Электронный ресурс]: решение очередного заседания областной комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав от 26 декабря 2013 года № 33 // Режим доступа : http://kdnzp.midural.ru/files/reshenie_33_2013_.pdf / (дата обращения 29.02.2017)

12. Уровни профилактики суицида в образовательной среде [Электронный ресурс] – Режим доступа :rescentr2008.narod.ru›Suicid1.doc / (дата обращения 12.03.2017)

13. Чернобавский М. В. Медикo-социальные аспекты суицидов среди подростков (распространенность, факторы риска и профилактика) [Электронный ресурс] : автореферат на соискание уч. степени канд. мед.наук. / М. В. Чернобавский ; Москва, 2013. – Режим доступа : http://avtoreferat.seluk.ru/at-meditsina/843-1-mediko-socialnie-aspekti-suicidov-sredipodrostkov-rasprostranennost-faktori-riska-profilaktika.php / (дата обращения 1.03.2017)

14. Чрезвычайное совещание в чрезвычайном министерстве [Электронный ресурс]:

Москва, 2017 – Режим доступа :http://deti.gov.ru/display.php?id=7356.php / (дата обращения 13.04.2017) Информация об авторах

1. Банникова Людмила Николаевна, Россия, г.Екатеринбург, д.с.н., доцент, профессор кафедры социологии и социальных технологий управления ИГУП, Уральский федеральный университет (Россия, г.Екатеринбург, ул. Ленина, 13б), e-mail: urfu.bannikova@bk.ru

2. Фирсова Анастасия Сергеевна, Россия, г.Екатеринбург, ординатура, кафедра психиатрии, УГМУ (Россия, г.Екатеринбург, Сибирский тракт 8й километр), 1 курс, магистратура «Государственное и муниципальное управление», Уральский федеральный университет (Россия, г.Екатеринбург, ул. Ленина, 13б), e-mail: anastafirs@yandex.ru Bannikova L. N., Firsova A. S .

PROBLEMS OF IMPLEMENTATION OF THE STATE PROGRAMME FOR THE

PREVENTION OF SUICIDAL BEHAVIOUR IN CHILDREN

Оne of the primary problems to solve in the framework of the "concept of healthcare development in the Russian Federation until 2020" highlighted the adverse demographic situation in the country. A precondition to overcome, along with higher birth rate is to reduce the high mortality. Among the most important indicators of social welfare experts attribute the level of suicidal activity of the population .
Special attention deserves the analysis of the dynamics of the incidence and causes of suicides among children. Rapid response to every case of suicide attempts, planning effective preventive and rehabilitation measures – the most important directions of socialpsychological and medical assistance to suicides and their families. The article presents an analysis of the work undertaken to implement the program of prevention of deviations, reduction of suicidal activity of the child population. Special attention is given to identifying problems arising in the course of its implementation. First of all, it is the problem of staffing and training of specialists of educational institutions: lack of psychiatrists and psychologists, social teachers, child sexologists, the lack of specialized courses and advanced training. No less important is the elimination of the indirect reasons for the increase in suicidal behavior of minors, such as the romanticizing of suicide in the media, on television, in works of art, movies, music videos and other objects of mass culture. This involves addressing a complex problem as restricting access to sites the Internet contains harmful and dangerous to the life of minors information .

Keywords: health care, deviance, demography, prevention, suicidal behavior, suicides, children .

Information about the authors

1. Bannikova Lyudmila Nikolaevna, Russia, Ekaterinburg, D. S. SC., associate Professor, Professor, Department of sociology and social management technologies IPPA, Ural Federal University (Russia, Ekaterinburg, Lenina str., 13B), e-mail: urfu.bannikova@bk.ru

2. Firsova Anastasia Sergeevna, Russia, Ekaterinburg, residency, Department of psychiatry, USMU (Russia, Ekaterinburg, Sibirskiy trakt, 8th km), 1 course, master program "State and

municipal management", Ural Federal University (Russia, Ekaterinburg, Lenina str., 13B), e-mail:

anastafirs@yandex.ru

–  –  –

ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОТЕРИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ПОТРЕБЛЕНИЕМ

АЛКОГОЛЯ В БЕЛАРУСИ

Потребление алкоголя вносит все больший вклад в негативные тенденции демографического развития Беларуси. При этом значительные потери приходятся на население в активных трудоспособных возрастах. В данной работе оценены масштабы демографических потерь, обусловленных потреблением алкоголя, и их вклад в сокращение ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин .

Ключевые слова: смертность, причины смерти, потребление алкоголя, ожидаемая продолжительность жизни, антиалкогольная политика .

Современная демографическая ситуация представляет собой результат сложного взаимодействия социально-экономических, медицинских, биологических и психологических факторов. Образ жизни обусловливает возрастание частоты жизненных перемен, которые заставляют человека приспосабливаться к постоянно меняющимся в разных направлениях условиям. В такой ситуации усиливается роль источников снятия психоэмоционального напряжения, среди которых наиболее распространен алкоголь. Переплетаясь с образом жизни, ее продолжительностью и качеством, уровень потребления алкоголя становится одним из регуляторов демографического поведения .

Следует учитывать, что негативные демографические тенденции обусловлены не только уровнем потребления, но также динамикой основных экономических показателей его определяющих, в частности цены на алкогольные напитки и структуры потребления .

Государственное регулирование играет ключевую роль в развитии алкогольного рынка и потребления. В Беларуси низкая физическая и ценовая доступность алкоголя обусловила распространение алкогольного потребления. На фоне переломных моментов в экономическом развитии постсоветского периода и последовавшего за ними перманентного реформирования системы здравоохранения, которая практически исключала профилактику как эффективную функцию, активно развивался алкогольный механизм смертности .

Весомую роль в росте потребления алкоголя сыграла финансовая доступность алкогольной продукции. Сопоставление покупательной способности средней заработной платы в бутылках водки и бутылках молока позволяет сделать вывод, что цены на водку






Похожие работы:

«муниципальное бюджетное образовательное учреждение дополнительного образования детей "Детская школа искусств с. Покровское" Неклиновского района Ростовской области Дополнительная общеразвивающая общеобразовательная программа в области музыкального искусства Программ...»

«Государственное бюджетное специальное (коррекционное) образовательное учреждение для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья специальная (коррекционная) общеобразовательная школа-интернат № 1 имени К. К. Грота Красногвар...»

«Современные проблемы детства С самого рождения ребенок впитывает родительскую любовь, смотрит на мир широко раскрытыми глазами, получает знания и навыки, интегрируется в социум. Как сложится его судьба, каким станет маленький гражданин, каких успехов...»

«УДК 821.161.1.09 "1917/1991" Якименко Екатерина Романовна аспирант. Волгоградский государственный социально-педагогический университет yakimenkoer@mail.ru Yakimenko Ekaterina Romanovna A postgraduate student of Volgograd state social-pedagogical University yakime...»

«Сообщества высших водных растений – индикаторы качества воды в озерах Севера (2003 гг.) Хренова Юлия Класс 11 МОУ СОШ №4, поселок Умба, Терский район, Мурманская область Научный руководитель: Панарина Наталия Геннадьевна, к.б.н. заме...»

«Приложение 1 РЕГЛАМЕНТ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЛАСТНЫХ ЗАОЧНЫХ КОНКУРСОВ ТВОРЧЕСКИХ РАБОТ ЮНЫХ КРАЕВЕДОВ "МОЯ МАЛАЯ РОДИНА" I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Настоящий регламент определяет порядок организац...»

«Образец ДОгОвОр пОручительства По договору поручительства поручитель поручаму вниманию образец заполнения такого договоется перед кредитором должника за исполнение им ра. Приведенный нами договор поручительства своей обязанно...»

«"СОГЛАСОВАНО" "УТВЕРЖДАЮ" Руководитель Федеральной Председатель Научнослужбы по надзору в сфере методического совета ФИПИ образования и науки по русскому языку Единый государственный экзамен по РУССКОМУ ЯЗЫКУ Демонстрационный вари...»




 
2019 www.mash.dobrota.biz - «Бесплатная электронная библиотека - онлайн публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.