WWW.MASH.DOBROTA.BIZ
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - онлайн публикации
 

«ЭКСПЕРИМЕНТЕ Алмабаев Ы.А., Сейфульдинова М.А.2, Акжолова Н.А.3, Фахрадиев И.Р.4, Кыдырбаева Г.М.5, Абилхайыр А.Ш.6, Бабазаде Н.Б.7, Халмирзаева У.П.8 Email: ...»

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО АДГЕЗИОЛИЗИСА В

ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Алмабаев Ы.А., Сейфульдинова М.А.2, Акжолова Н.А.3, Фахрадиев И.Р.4,

Кыдырбаева Г.М.5, Абилхайыр А.Ш.6, Бабазаде Н.Б.7, Халмирзаева У.П.8

Email: Almabaev1796@scientifictext.ru

Алмабаев Ыдырыс Алмабаевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой;

Сейфульдинова Мария Амангельдина - преподаватель;

Акжолова Нургул Азатбековна - преподаватель, кафедра клинической анатомии и оперативной хирургии;

Фахрадииев Ильдар Рафисович – магистрант, младший научный сотрудник, лаборатория экспериментальной медицины им. Б. Атчабарова;

Кыдырбаева Гулбану Мадияровна - врач-интерн хирург;

Абилхайыр Айгерим Шырынхановна - врач-интерн хирург;

Бабазаде Нармин Бейдадашкызы - врач-интерн хирург;

Халмирзаева Умитай Полатбеккызы - врач-интерн хирург, Казахский национальный медицинский университет им. С.Ж. Асфендиярова, г. Алматы, Республика Казахстан Аннотация: проблема лечения спаечной болезни возникла параллельно с развитием абдоминальной хирургии, но до настоящего времени остается актуальной и представляет собой большой научный и практический интерес. В данном экспериментальном исследовании описан опыт проведения лапароскопического адгезиолизиса на лабораторных животных (кролики). На фоне моделированного спаечного процесса брюшной полости проведена операция лапароскопического адгезиолизиса с применением биполярной коагуляции. Определены частота рецидивов, количество, вид и распространённость спаечного процесса после проведения лапароскопического адгезиолизиса .



Ключевые слова: лапароскопический адгезиолизис, спаечный процесс, экспериментальное исследование .

EXPERIENCE OF APPLICATION OF LAPAROSCOPIC ADHESIOLYSIS IN

EXPERIMENT

Almabaev Yy.А., Seyfuldinova M.А.2, Akzholova N.А.3, Fakhradiyev I.R.4, Kydyrbaeva G.М.5, Abilhayyr Ay.Sh.6, Babazade N.В.7, Khalmirzaeva U.Р.8 Almabaev Yydyris Almabaevich - Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department;

Seyfuldinova Maryam Amangeldinovna - teacher, Akzholova Nurgul Azatbekovna - teacher, Department of Clinical Anatomy and Operative Surgery;

Fakhradiyev Ildar Rafisovich - graduate student, junior researcher, laboratory of experimental medicine. B. Atchabarov;

Kydyrbaeva Gulbanu Madiyarovna - Doctor-intern

–  –  –

Abstract: the problem of treatment of adhesions occurred parallel with the development of abdominal surgery, but to this day it remains relevant and is of great scientific and practical interest. This experimental study described the experience of carrying out laparoscopic adhesion on laboratory animals (rabbits). Against the background of the simulated adhesive process of the abdominal cavity, an operation of laparoscopic adhesion was performed using bipolar coagulation. The frequency of relapses, the number, type and prevalence of adhesions after laparoscopic adhesion was determined .

Keywords: laparoscopic adhesion, adhesive process, experimental study .

УДК 616.34-007.274 Спаечная болезнь брюшной полости является широко распространенным заболеванием. В последние годы с расширением спектра и объема оперативных вмешательств у пациентов отмечается неуклонный рост частоты спаечной болезни брюшины и ее различных осложнений [1, 2] .



Проблема лечения спаечной болезни возникла параллельно с развитием абдоминальной хирургии, но до настоящего времени остается актуальной и представляет собой большой научный и практический интерес [3, 4] .

Несмотря на то что, в последние годы в этом направлении достигнут определенный прогресс, многие вопросы пока еще далеки от своего окончательно разрешения, что определяет актуальность избранной для исследования темы .

Частота образования спаек варьирует от 67% до 93% после хирургических абдоминальных операций и составляет почти 97% после открытых гинекологических вмешательств [5, 6] .

Остается неразработанным алгоритм лечения этого заболевания, так как консервативная терапия дает лишь временный эффект, а у 52,9% больных он вовсе отсутствует .

Цель:

Изучить в эксперименте эффективность лапароскопического адгезиолизиса

Материалы и методы исследования:

Исследование проводилось на лабораторных животных (кролики породы «Шиншилла»; возраст 12-18 месяцев; масса 4-5 кг; кол-во 15 гол.). Все лабораторные животные содержались в Виварии Научно исследовательского института Фундаментальной и прикладной медицине им. Б. Атчабарова, со стандартным рационом питания. Исследования на лабораторных животных были проведены с учетом «Правил проведения доклинических исследований, медико-биологических экспериментов и клинических испытаний в РК» (от 25 июля 2007 года № 442) .

Операции на лабораторных животных проведены в условиях операционного блока Лаборатории экспериментальной медицины, с предварительно тщательно выбритым операционным полем .

Всем лабораторным животным было проведено моделирование спаечного процесса по методу Кудрявцевой Ю.А (Способ моделирования спаечной болезни в эксперименте; Кудрявцева Ю.А, Насонова М.В; G09B23/28; RU 2488172) .

Через 7 дней после моделирования спаечного процесса лабораторные животные были рандомизированно поделены на две группы;

1 группа – контрольная; Кол-во лаб. животных – 5 гол .

2 группа – опытная; Кол-во лаб. животных – 10 гол .

Опытной группе лабораторных животных была проведена операция (лапароскопический адгезиолизис). Лапароскопический адгезиолизис проводили на лапароскопической стойки «Эндомедиум», Россия; г. Казань .

Под общей анестезией (Калипсол® 10 мг/кг; Листенон® 1,0 мг/кг; Пропофол 1% 1,5-2,5 мг/кг) произвели фиксирование лабораторных животных на станке в положении на спине. Интубация трахеи была произведена по методу (Игнатова Ю.П; Кромин А.А., Зенина О.Ю. № RU 2306108), трубка № 4, ИВЛ в режиме SIMV. Операционное поле ограничили стерильными салфетками. Произвели наложение пневмоперитонеума при помощи иглы Вереша (Veress) и произвели установку троакаров. После этого ввели лапароскоп. Находили спайки и производили адгезиолизис. Биполярную коагуляцию использовали только для предотвращения кровотечений. Гемостаз по ходу. Раны послойно ушивались .





Результаты и их обсуждения:

По прошествии 2-х месяцев после операции лабораторные животные обеих групп были выведены из эксперимента по методу (Алмабаев Ы.А., Алмабаев Г.Ы., Джолдыбаева Б.Б. и др./ Способ выведения подопытных животных из эксперимента/ № патента: 11756) .

У всех лабораторных животных был определен морфологический тип каждой обнаруженной спайки и уровень спаечного процесса по способу S.H. Whang и соавт. (таблица № 1) [7] .

Таблица 1. Способ оценки спаечного процесса по способу S .

H. Whang Количество спаек и распространенность Вид спаек 0. 0% брюшной полости;

0. нет спаек;

1. менее 25%;

1. нитеподобные, неваскуляризированные спайки;

2. 25 – 49%;

2. средней толщины, ограниченное кровоснабжение;

3. 50 – 74 %;

3. плотные и толстые, хорошо васкуляризированные .

4. 75 –100% адгезия Таблица 2, Результаты оценки спаечного процесса Количество спаек и Вид спаек распространенность Контрольная группа 79±8% 3 Опытная группа 12±6% 1,2 В контрольной группе животных спаечный процесс развился у 100% лабораторных животных, распространённость спаечного процесса была более 70% (Таблица 2), спаечные сращения были плотные и хорошо васкуляризированные. После лапароскопического адгезиолизиса (опытная группа) формирование спаек уменьшилось в 4 раза. Однако, несмотря на то, что лапароскопический адгезиолизис позволяет значительно снизить количество рецидивов, частота послеоперационных спаек после перенесенного лапароскопического адгезиолизиса остается высокой .

Список литературы / References

1. Коршунов С.Н. Лапароскопический адгезиолизис в лечении спаечной болезни брюшной полости.:

Дисс. канд. мед. наук. Саратов, 2008. 150 с .

2. Cопуев А.А., Абдиев А.Ш., Ибраев Д.Ш., Калжикеев А.М., Сыдыгалиев К.С. Диагностические индикаторы для хирургического лечения острой спаечной кишечной непроходимости. Проблемы современной науки и образования. № 20 (62), 2016 .

3. Дронов А.Ф. Послеоперационные спаечные осложнения после лапароскопической хирургии у детей .

А.Ф. Дронов, В.И. Котлобовский, А.Н. Смирнов. Хирургия, 2008. № 10. С. 49-53 .

4. Сопуев А.А., Овчаренко К.Е., Абдиев А.Ш., Ибраев Д.Ш., Искаков М.Б. Анализ дефектов лечебнодиагностического процесса при спаечной кишечной непроходимости. Проблемы современной науки и образования. № 12 (54), 2016 .

5. Фаткуллин И.Ф. Современные принципы лечения и профилактики спайкообразования. И.Ф .

Фаткуллин Ш.А. Алыев. Azerbaijan medical journal, 2010. № 1. С. 153-157 .

6. Алыев Ш.А. Применение противоспаечного барьера «Мезогель» при лапароскопических операциях по поводу внематочной беременности. Ш.А. Алыев. Материалы XIII Всероссийской научнопрактической конференции с международным участием «Молодые ученые в медицине». Казань,

2008. С. 24 .

7. Whang S.H., Astudillo J.A., Sporn E. et al. In search of the best peritoneal adhesion model: comparison of different techniques in a rat model. J. Surg. Res, 2011. Vol. 167. № 2. P. 245-250 .






Похожие работы:

«ЛАГУТКО НАТАЛЬЯ НИКОЛАЕВНА ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИИ И НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ 14.01.01 – акушерство и гинекология Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Научный руково...»

«Annotation Несколько лет назад маньяк по прозвищу Потрошитель убил четырех женщин и еще трех жестоко изуродовал. Жертвам он распарывал живот и помещал в него пластмассовую куклу . А потом убийца просто исчез. Прошло восемь лет, и он вернулся. Н...»

«129110, г. Москва, ул. Щепкина, дом 61/2, корп.1, т/ф. (495) 220-26-58, E-mail: info@goodmedic.ru, www.goodmedic.ru ИТОГОВЫЙ ОТЧЕТ ПО МАТЕРИАЛАМ СТРАТЕГИЧЕСКОЙ СЕССИИ ЗАСЛУЖЕННЫХ ВРАЧЕЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦ...»

«WWW.MEDLINE.RU, ТОМ 13, ФАРМАКОЛОГИЯ, 16 ИЮНЯ 2012 Изучение гемореологической активности гибридных макромолекулярных соединений на модели синдрома повышенной вязкости крови in vitro Попова Е.В., Алиев О.И., *Домнина Н.С., *Сергеева О.Ю., Плотник...»

«ГИПНОСУГГЕСТИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ СЕКСОЛОГИИ: МОДЕЛИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ИНТЕРВЕНЦИЙ КОЧАРЯН Гарник Суренович Доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии естествознания (РАЕ), заслуженный деятель науки и образования (РАЕ), профессор кафедры сексологии и медицинской психологии Харьковской медицинской...»

«КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ ИЛИ ИНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ ПРАКТИКИ Практические навыки сбор эпид.анамнеза у пациента с воздушно-капельной инфекцией. 1. сбор эпид.анамнеза у пациента с природно-очаговой инфекцией. 2. сбор эпид.анамнеза у пациента с гемоконтактной инфекцией. 3. сбор эпид.а...»

«"Плетью обуха. перешибёшь!", или правда об аортокоронарном шунтировании и стентировании "Финальные пятилетние результаты исследования SYNTAX не только подтверждают, что аортокоронарное шунтирование (АКШ) в сравнении со стентированием сопровождается более низкой частотой повторной реваскуляриз...»




 
2019 www.mash.dobrota.biz - «Бесплатная электронная библиотека - онлайн публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.