WWW.MASH.DOBROTA.BIZ
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - онлайн публикации
 

«РЕЦЕНЗЕНТЫ: директор Института клинической и экспериментальной медицины Сибирского отделения Академии медицинских наук СССР академик АМН СССР В. П. Казначеев, зав. отделением ...»

51.204.9

Б95

РЕЦЕНЗЕНТЫ:

директор Института клинической и экспериментальной медицины

Сибирского отделения Академии медицинских наук

СССР

академик АМН СССР В. П. Казначеев,

зав. отделением Института геронтологии АМН СССР

профессор О. В. Коркушко

Бычихин Н. П., Пащенко В. П .

Север и долголетие.— Архангельск: Сев.-Зап .

Б95

кн. изд-во, 1989.— 80 е.: ил.— (Беседы о вашем

здоровье) .

Авторы книги, доктор медицинских наук, профессор Н. П .

Бычихин и кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник В. П. Пащенко, в популярной форме пропагандируют здоровый образ жизни в условиях Севера, рассказывают о причинах старения организма, об особенностях заболеваний людей пожилого возраста, дают рекомендации по укреплению здоровья, сохранению физической и интеллектуальной активности на долгие годы .

Книга рассчитана на широкий круг читателей .

-39—89 51.204.9 ' М157(03)—89 J S B N 5-85560-070-Х © Северо-Западное книжное издательство, 1989

ОБ ЭТОЙ КНИГЕ И ЕЕ АВТОРАХ

К а ж д ы й из нас стремится сохранить свое здоровье как можно дольше. Но как этого достичь? Сколько может п р о ж и т ь человек?

Влияет ли климат Севера на продолжительность ж и з н и ? Все эти вопросы, безусловно, интересуют многих северян. На них и пытаются ответить авторы книги «Север и долголетие» .

Один из них, Н. П. Бычихин,— профессор, доктор медицинских наук, был заведующим кафедрой общей хирургии, ректором Архангельского медицинского института .



На протяжении многих лет он занимался разработкой проблем хирургического лечения заболеваний у северян пожилого и старческого возраста. Р е з у л ь т а т ы своих исследований профессор Н. П. Бычихин неоднократно д о к л а д ы в а л на международных и всесоюзных конгрессах и конференциях. На протяжении многих лет он я в л я л с я членом правления Всесоюзного научно-медицинского общества геронтологов и гериатров .

Другой автор, В. П. Пащенко,— старший научный сотрудник, к а н д и д а т медицинских наук, ассистент кафедры нормальной физиологии АГМИ. Он изучает проблемы акклиматизации человека на Севере, ведет экспериментальные работы по исследованию старения. Первым из северных ученых он собрал и обобщил некоторые данные о столетних ж и т е л я х Европейского Севера. В 1979 г о д у в Северо-Западном книжном издательстве вышла его книга «Север и ваше здоровье» .

Обратиться к проблемам геронтологии* и гериатрии** а в т о р о в заставило объективное обстоятельство: в последние годы в нашей * Г е р о н т о л о г и я — наука, изучающая причины и механизм старения ж и в ы х организмов, в том числе и человека .

** Г е р и а т р и я — раздел клинической медицины, изучающий особенности заболеваний у людей пожилого и старческого возраста и р а з р а б а т ы в а ю щ и й методы их лечения и профилактики .

стране, как и в других развитых государствах, произошло увеличение числа лиц старшей возрастной группы — за 60 лет и более .

Увеличение количества пожилых людей ставит перед медиками много социально-экономических и морально-этических проблем. И наиболее сложные из них стоят перед практическим здравоохранением. Врачи должны уметь не только лечить пожилого человека,, но и профилактически поддерживать его жизненные силы, бороться за продолжительность его активной, творческой жизни .

Современные врачи не первооткрыватели в области геронтологии и гериатрии .



Крупнейшие ученые прошлого и настоящего столетий — И. И. Мечников, С. П. Боткин, И. П. Павлов, А. А. Богомолец, А. В. Нагорный, Н. Д. Стражеско уделяли много внимания этой важной проблеме. В 1938 году в Киеве проведена первая в мире научная конференция, посвященная вопросам физиологического и преждевременного старения. На ней обсуждались и проблемы гериатрии. В последующие годы научные исследования в этой области стали углубляться, расширяться, приобретать систематический характер. Д л я дальнейшего совершенствования и координации научных исследований по вопросам геронтологии и гериатрии в 1958 году в Киеве был открыт научно-исследовательский институт геронтологии АМН СССР. В настоящее время это самый крупный в мире институт такого рода .

В Архангельской области научное медицинское общество геронтологов и гериатров создано при медицинском институте. На многих кафедрах института ведутся научные исследования в этой области: изучаются клинические особенности течения хирургических и сосудистых заболеваний, процессы заживления ран, сроки сращения переломов костей у лиц пожилого возраста и другие проблемы. На основе этих исследований ученые дают рекомендации врачам-практикам. Многие из исследований легли в основу этой книги. Авторы ее стремились дать максимум возможных в объемах этой работы практических рекомендаций по сохранению здоровья северян на долгие-долгие годы .

И. Н. Борисов, доктор биологических наук, профессор ДОЛГОЖИТЕЛИ, к т о о н и ?

Так когда же, в каком возрасте наступает старость?

В эпистолярном наследии М. В. Ломоносова мы нашли письмо, в котором есть нечто любопытное в этом плане. Это письмо, адресованное М. И. Воронцову, написано пятидесятилетним ученым. В своем послании графу Ломоносов подводит итог своей жизни, научной деятельности и сетует на... старость. По нынешним же представлениям пятидесятилетие для ученого—это расцвет творческой активности, зрелости, но никак не старость. В наше время человека и в шестьдесят лет не назовешь стариком. В подтверждение приведем один пример .

В июне 1984 года в Архангельске в честь 400-летия города был проведен марафон. В беге на десять километров участвовал 77-летний пенсионер, а 64-летняя участница м а р а ф о н а д а ж е попыталась преодолеть 42километровую дистанцию. Среди победителей забега, справившихся с протяженностью трассы, многим было за пятьдесят. О старости тут не может быть и речи .

М е ж д у тем известно, что в Древней Греции — родине марафона людей такого возраста действительно считал и у ж е стариками.. .

Значит, человек в наше время стал дольше сохранять свою молодость и здоровье? В определенном смысле это так. За годы Советской власти состояние здоровья населения нашей страны в целом значительно улучшилось и средняя продолжительность жизни теперь составляет 65—75 лет. Это произошло благодаря успехам медицинской науки, социальному и культурному прогрессу общества. Отступили многие инфекционные болезни (чума, холера, оспа), уносившие миллионы жизней. Врачи создали эффективные л е к а р с т в а против туберкулеза, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Хирурги научились делать сложнейшие операции на легких, печени, почках и д а ж е на сердце .





Оценка сроков наступления старости тоже стала другой. По современной научной классификации людей в возрасте от 60 до 74 лет теперь принято считать пожилыми. Заметим: еще не старыми, а только пожилыми. Старческой же назвали группу людей, имеющих более солидный возраст — от 75 до 90 лет. (По мнению известного советского геронтолога Д. Ф. Чеботарева, возраст в 70—75 лет — это начало старости). Но и д а н ный рубеж не последний, есть люди, которые живут более 90—100 лет. Согласно научной классификации их называют долгожителями .

До какого же предельного возраста может дожить человек? Ответить с большим процентом точности невозможно. Средства массовой информации приносят нам все новые и новые факты о рекордах долгожительства. В ряде центральных газет страны сообщалось, что в А з е р б а й д ж а н е в высокогорном селе Тикебанд живет 143-летний М е д ж и д Агаев. Он здоров и успешно справляется с работой по дому. Его земляку Ш и р а л и Муслимову 164 года, Ширину Гасанову 153. Старейшим человеком в С С С Р считался 156-летний ж и т е л ь Алтая .

Н а ш и супердолгожители не одиноки. В 1963 году в Д а маске умер Махмуд Варан, которому было 163 года .

Он был в то время самым старым жителем Сирии. Утверждают, что самому старому жителю Пакистана в год его смерти было 180 лет, а отец его ж и л более 200 лет. Имена своих супердолгожителей называют Англия (Генри Дженникс, 169 лет; Томас Парр, 152 г о д а ), Венгрия (Золтан П е т р а ж, 186 лет) и другие страны .

Знаменитый ученый-медик П а р а ц е л ь с считал, что человек может жить до 600 лет. По мнению других ученых (л. I уфеланда, А. Галлера, Е. Пормогера) естественный предел человеческой жизни — 200 лет. И .

Мечников, Ж- Ориной и А. Богомолец сошлись во мнении, что этот предел не превышает 150—160 лет* .

Известный русский ученый И. И. Мечников первым обратил внимание, что среди столетних людей редко встречаются жители крупных городов и богачи, ведущие праздный образ жизни. Он заметил, что существуют и значительные географические особенности в распределении числа долгожителей по стране. Больше всего их в горных селениях, расположенных на высоте 500—1000 метров над уровнем моря. И это в значительной степени определяется климатическими условиями среднегорья .

А есть ли долгожители среди людей, живущих на Севере, климатические условия которого с полным праУглов Ф., Дрозов И. Живем ли мы свой век. М.; Молода»

гвардия, 1984, с. 34 .

вом можно назвать суровыми? Судите сами: значительную часть года температура воздуха здесь держится на отметках ниже нуля градусов, а зимой ртутный столбик иногда опускается до двадцати пяти — тридцати градусов мороза, дуют сильные арктические ветры, резко колеблется атмосферное давление. Все это предъявляет повышенные требования к здоровью человека. Изменения светового режима — избыток летом и недостаток зимой — дают дополнительную нагрузку на организм .

Зимой в ночном северном небе нередко загораются сполохи — полярные сияния. Это явление природы связано с резкими колебаниями геомагнитного поля земли — магнитными бурями. К а к показывают наблюдения врачей, они т а к ж е влияют на здоровье людей .

И тем не менее долгожители у нас есть .

З а д а ч а, связанная с их поиском, к а з а л а с ь непростой .

Но помогла всесоюзная перепись населения, проведенная в 1979 году. Один из пунктов ее анкеты как раз касался долгожителей, точнее тех, кому сто и более лет .

По условиям переписи в этот пункт анкеты необходимо было записать их год рождения, фамилию и, что особенно в а ж н о для нас,— адрес. Вот так, используя материалы переписи, мы собрали сведения о столетних жителях Мурманской, Архангельской, Вологодской областей, Коми и Карельской А С С Р .

Сколько же у нас таких долгожителей? По сравнению с более южными регионами немного: в Архангельской области их было 15 человек (самой старшей из них на то время было 108 л е т ), в Коми А С С Р — 14, в Карельской А С С Р — 8 человек и среди них одна из старейших жительниц С е в е р а — 1 1 0 - л е т н я я П. И. Готкович. Д о л г о ж и т е л и нашлись практически во всех районах Европейского Севера, включая Крайний Север и Заполярье. В Мурманской области, например, в 1979 году столетних г р а ж д а н было шестеро. А вот в Вологодской области почти в пять раз больше — 29 человек .

В общей сумме — 72 человека .

По данным переписи можно сделать вывод, что в среднем на Европейском Севере на миллион человек приходится 13 долгожителей, достигших ста и более лет .

Это значительно меньше, чем, скажем, на К а в к а з е или на Украине. Чем это объяснить? Климатическими условиями? В определенной степени — да. Холодный к л и м а т способствует распространению различного рода простудных заболеваний, резкие колебания атмосферного давления приводят к перегрузкам сердечно-сосудистой и нервной систем. К этим неблагоприятным климатическим влияниям люди пожилого возраста, несомненно, более чувствительны. Однако, говоря о количестве долгожителей на Севере, нельзя не учитывать еще одного обстоятельства: определенная часть северян, достигнув пенсионного возраста, выбывает за пределы региона .

Эти люди у е з ж а ю т в среднюю полосу и на юг и, возможно, пополняют там число долгожителей .

Но д а в а й т е внимательнее присмотримся к нашим долгожителям-северянам, попытаемся выяснить, что способствовало их долголетию. Ученые у ж е давно установили, что на продолжительность жизни могут влиять различные обстоятельства: режим труда и отдыха, особенности питания, традиции, привычки, семейный у к л а д и прочие. Рассмотрим ряд этих условий на нескольких примерах .

Долгожительница Матрена Степановна Кичева. Родилась в 1881 году в деревне Бучнево Вельского района Архангельской области в семье крестьянина. З а м у ж вышла в 22 года, имела восьмерых детей и до глубокой старости жила и работала в деревне. В молодости, по ее рассказам, была физически крепкой женщиной, много работала: пахала, косила, ткала, трудилась на огороде, вела все домашнее хозяйство .

Жительница Кегострова Елизавета Ефимовна Дружинина прожила 103 года. С юных лет трудилась в сельском хозяйстве. Многодетна. Вырастив детей, занималась воспитанием внуков. К здоровью всегда относилась внимательно, когда стала жить в городе у дочери, где физические нагрузки уменьшились, стала делать утреннюю гимнастику. По рассказам дочери, Елизавета Ефимовна д а ж е в возрасте ста лет «по утрам по десять раз приседала, держась за кровать». В еде предпочитала простую «деревенскую» пищу. По характеру была, по словам дочери, сдержанной, несколько замкнутой .

Старейшей жительницей Архангельска в 1981 году была 108летняя Анастасия Ивановна Шевченко, уроженка Харьковской области, украинка. На Север приехала в возрасте 61 года. Прожила трудную жизнь. В детстве батрачила и в дальнейшем многие годы трудилась от рассвета до заката. В начале 30-х голодала, потеряла сына и мужа. Тогда и решилась уехать в Архангельск к дочери .

Здесь взяла на себя все заботы по дому, летом работала еще и на огороде, который вскопала под окнами. До 90 лет сохраняла удивительную работоспособность. В течение жизни редко болела. До старости сохранила «сухое» тело, объясняла это тем, что мало ела .

В ее рационе долгие годы преобладали овощи и фрукты, молоко .

По отзывам дочери, была в любых обстоятельствах спокойной, всегда общительной, с мужем жила в согласии. В старости живо интересовалась событиями в окружающей жизни, информацию черпала преимущественно из телепередач. Но какой бы интересной ни была программа, в девять вечера ложилась спать. Всегда в одно и то же время вставала .

Жительнице деревни Уйма Приморского района Архангельской области Евдокии Григорьевне Коптеловой на момент нашей встречи исполнился 101 год. Она родилась в Симбирске (Ульяновске), а выросла в волжском селе. В 17 лет была выдана замуж, родила шестерых детей, причем последнюю дочь — в 37 лет. На Севере с 1930 года, с того времени, когда Поволжье охватил страшный голод. Трудолюбива и, по оценке самой Евдокии Григорьевны, спокойна по характеру. Умеренна в еде. Многие продукты ей заменяло молоко. Поскольку возле дома был огород, в рационе летом было довольно много овощей. Свое долголетие Е. Г. Коптелова объясняет «крепкой породой» отца. Он умер на девятом десятке лет, а его мать — в 102 года .

Евдокия Григорьевна права: роль наследственных факторов в долголетии неоспорима. Научные наблюдения, проведенные на Севере, показывают, что околодолгожителей имеют родственников — т о ж е долгожителей. Однако заметим, что у Е. Г. Коптеловой было четыре брата, все они прожили сравнительное нед о л г у ю жизнь. Из этого и подобных примеров следует, что в долголетии, кроме наследственных факторов,

•большую роль играют условия жизни, индивидуальные качества человека. Рассмотрим то и другое .

Анализ биографических данных наших долгожительниц (а большинство долгожителей — женщины, и об этом ниже мы с к а ж е м подробнее) свидетельствует о том, что это преимущественно уроженки сельской местности. Следует учитывать, что сегодняшние долгожители родились в 70—80-х годах прошлого столетия, когда положение городских рабочих было крайне т я ж е л ы м .

Продолжительность рабочего дня достигала 12 часов .

Низкий уровень техники безопасности, плохие бытовые условия, нищенская з а р а б о т н а я плата, отсутствие медицинской помощи — все это способствовало высокой заболеваемости и смертности городских рабочих. В

-сельской местности условия жизни были более благоприятными: труд не был строго регламентирован, был «здоровым» — на свежем воздухе, в кругу близких людей, более полноценным было питание. И в настоящее время в сельской местности средняя продолжительность ж и з н и выше, чем в городах. (Хотя и в городах есть свои долгожители. Р а с с к а з о них впереди). Большую роль в сохранении здоровья жителей сельской местности играют спокойный ритм жизни, р а з н о о б р а з н а я и достаточно высокая физическая активность, низкая загрязненность

•окружающей среды промышленными отходами .

Теперь обратимся к вопросу: почему среди долгожителей на Севере значительно преобладают женщины (мужчины составляют лишь 4% от общего числа). На наш взгляд, и в этом большую роль сыграли социальные факторы: немало мужчин погибло в войнах. Ж и з н ь многих унесли те т я ж е л ы е условия производства, о которых мы говорили выше: мужчины работали на лесоповале, уходили на промысел морского зверя, то есть нередко трудились в условиях экстремальных. И еще одно в а ж н о е обстоятельство — женский организм от природы обладает большей надежностью. Специфический для женщин гормональный фон способствует тому, что некоторые болезни старческого возраста у них развиваются на 10—15 лет позднее, чем у мужчин. В а ж но то, что многие наши долгожительницы — многодетные матери. Среднее число детей в их семьях — семь человек. Специалисты высказывают мнение, что большое количество родов способствует долголетию: перестройка в о р г а н и з м е женщины во время беременности производит своеобразный омолаживающий эффект. Ж и з н ь мужчин, несомненно, укорачивает и большая подверженность вредным привычкам. (Пьющие и курящие женщины т о ж е не становятся долгожитель н и ц ами) .

Обратим ваше внимание на еще один факт: некоторые наши долгожители не коренные северяне, а л ю д и приезжие. Причем многие из них приехали на Север в пожилом возрасте: н а з в а н н а я выше А. И. Шевченко — в 61 год, В. Е. Сковородкина из Белоруссии переехала в З а п о л я р ь е в 68 лет, Д. В. Н а з а р о в а поменяла климат средней полосы на северный в 92 года. Р е з к а я смена климата вызывает в организме сложные процессы приспособления к новым условиям .

Всякий ли человек благополучно акклиматизируется на Севере и сохраняет здоровье на долгие годы? Вопрос это непростой, изучением его у ж е многие годы занимаются ученые-медики. Не вдаваясь в подробности этой проблемы, с к а ж е м, что акклиматизацию в любом возрасте, а тем более в пожилом и старческом, легче переносят люди здоровые, выносливые. Если организм человека закален, он и в новых, более сложных, условиях будет менее подвержен старению. Причем речь идет о з а к а л к е не только физической, но и психической .

Вы, наверное, заметили, что в ряде приведенных выше примеров близкие родственники долгожительниц отмечали их сдержанность, спокойный, уравновешенный характер. А ведь на долю этого поколения выпало множество лишений. Одни пережили особо тяжелый голод, другие — крайнюю нужду, третьи — потерю детей, с которой не может сравниться никакая другая утрата .

Такие стрессы, естественно, могли бы подорвать здоровье, поскольку вызывали сильное нервное перенапряжение. Но выручали наших долгожительниц сильная воля и самообладание. Они наряду с такими качествами, как доброжелательность, рассудительность, умение философски относиться к жизненным невзгодам, без сомнения, являются факторами, способствующими долголетию .

Приведем еще несколько примеров долгожительства .

На сей раз объектом нашего внимания будут мужчины .

В начале 80-х годов в деревне Мила Верхнетоемского района Архангельской области проживал П. А. Ляхнович, отметивший в 1979 году свое столетие. Петр Антонович по национальности белорус, приехал на Север в 30-е годы. По рассказам соседей, это крепкого сложения, удивительно выносливый человек. В 98 лет он еще косил сено, «да так гладко, что и иному молодому не выкосить» .

Трудолюбие Ляхновича у всех на виду. «Режим дня у него такой — весь день в работе. Д е р ж а т со старухой корову, теленка, овец, кур, всем себя обеспечивают». По характеру Петр Антонович человек общительный и в то же время гордый, независимый. Он и обширное хозяйство держит с той целью, чтобы не зависеть от родственников. Соседи отмечают хорошую память старика .

Из Вологды пришло письмо от Александра Ивановича Брагина, 1885 года рождения. Рассказывая о своей жизни, он отмечал, что в детстве был слабым, окреп физически в юности, «когда каждую зиму стал ходить на лесозаготовки, а летом — на лесосплав.

Работать приходилось от зари до зари». Участвовал в первой мировой войне, был ранен, демобилизован. Затем снова трудился в родном селе, под Тотьмой. Свое долголетие объясняет прежде всего ладом в семье, любовью и заботой жены, уважением детей к родителям и — к труду. Это, по мнению Александра Ивановича, очень важное обстоятельство. В собственном трудолюбии он видит еще одну из причин долголетия. «Вставал до рассвета, к завтраку успевал и наработаться, и проголодаться. А пища наша всегда была простой — картошка, грибы, ягоды, рыба, молоко и домашней выпечки хлеб» .

«Недавно был у врачей,— заканчивает письмо ветеран,— кровяное давление 130 на 80, пульс нормальный, легкие здоровы...»

Итак, общая для всех наших долгожителей, женщин и мужчин, черта — трудолюбие. Причем в их жизни прео б л а д а л физический труд. Это еще один фактор, способствующий долголетию. Д е л о в том, что постоянные динамические физические нагрузки значительно улучшают обменные процессы в организме, стимулируют восстановительные процессы. Разнообразный физический труд, да еще на открытом воздухе очень полезен .

Н а р я д у с этим фактором долголетия многие долгожители называют и другой, т а к ж е способствующий сохранению здоровья на долгие годы — л а д в семье. Это мнение самих ветеранов т о ж е не противоречит современным научным представлениям. Благоприятная психологическая обстановка в семье, конечно же, способствует долголетию. Кстати сказать, большое значение д л я здоровья имеет заботливое отношение детей к прес т а р е л ы м родителям, особенно в ту пору, когда они практически полностью оказываются на попечении сыновей и дочерей. Д л я многих стариков перемена места жительства — тяжелое испытание, связанное с утратой привычной обстановки, родных мест. В городе для них все ново, необычно. В пору адаптации к новым условиям жизни пожилые люди особенно нуждаются в поддержке, и взрослые дети д о л ж н ы терпеливо отнестись к «причудам» родителей, ведь в них — отголоски привычного им у к л а д а жизни .

Несколько слов о питании. К нашему удивлению, совсем немногие из ветеранов связывают свое долголетие с характером питания. «Простая» пища, «как у всех», по их мнению, особой роли в сохранении здоровья не играла. Смеем заверить, что это не так. Естественная пища, к тому же весьма разнообразная, включ а ю щ а я широкий набор молочных продуктов, овощных блюд, свежих ягод, безусловно, поддерживает здоровье .

Заметим, что в северной кухне не было жареных блюд, все продукты употреблялись в свежем, отварном или тушеном виде и потому легко усваивались организмом .

Обратим внимание и на то обстоятельство, что в деревнях ели не наспех, а обстоятельно, не торопясь, и, к а к правило, четыре раза в день, в одно и то же время. Реж и м питания, разнообразие его, чередование «постной»

и «скоромной» пищи и физический труд, обеспечивающий активный расход энергии — все это составные того здорового образа жизни, который в настоящее время настойчиво пропагандирует наука .

Обобщенный образ долгожителя будет неполным, если мы не коснемся состояния здоровья наших ветеранов, не рассмотрим, насколько им удалось сохранить не только физические силы, но и интеллект. Академик

Н. М. Амосов в «Книге о счастье и несчастьях» пишет:

« К а к именины, т а к очередной укол: старость подходит!.. Но не она страшит. И д а ж е не болезни. Не привык, но смогу терпеть и не терять лица. У ж а с а е т слабоумие. Потеря интеллекта и распад личности»*. Действительно, что может быть для человека страшнее?

Некоторые из наших читателей наверняка думают, что все дожившие до 90—100 лет — люди больные, неНаука и жизнь, 1983, № 7, с .


126 мощные, утратившие большую долю интеллекта. Это не так. Многие из долгожителей и себя самостоятельно обслуживают, и детям, внукам и правнукам по мере сил помогают, и д а ж е на пользу общества понемногу трудятся. В этом вы, полагаем, убедились на приведенных выше примерах. Интеллектуальная деятельность им тоже не чужда. Большинство охотно читают ж у р н а л ы, газеты, книги, следят за новостями в мире. Некоторые долго сохраняют светлую память, прежде всего — о прошлом, о событиях, связанных с их молодостью. Они охотно рассказывают об этих событиях. Среди долгожителей есть люди увлеченные, с широкими интересами .

В подтверждение приведем еще два примера .

Валентина Леонидовна Дрихель в отличие от долгожителей, о которых мы рассказали выше, горожанка. Она родилась в Петербурге в 1889 году. Вместе с мужем много ездила по стране. Жили в Волхове, в Псковской области, на Волге под Казанью, в Сибири под Томском. В 67 лет вышла на пенсию. И, по ее словам, растерялась: чем заняться? А потом неожиданно для себя увлеклась живописью. Валентина Леонидовна рассказывала при встрече: «Рисование мне доставляло огромное удовольствие. Я вставала рано утром и садилась рисовать. Однажды ко мне зашел в гости наш известный художник Свешников и отобрал часть картин на выставку самодеятельных художников. С тех пор у меня опять появился интерес к жизни. Первая моя выставка картин была в 1952 году, а последняя в мае 1976 года, когда мне уже было 89 лет. Тогда меня наградили дипломом первой степени. Эти достижения для меня очень дороги» .

Увлечение живописью, несомненно, сыграло очень большую роль в ее жизни, помогло бороться с одиночеством, старостью, болезнями и, может быть, д а ж е способствовало продлению жизни .

Еще один пример творческой активности—Ксения Петровна Темп, ученый, краевед, общественный деятель. Многим архангелогородцам она хорошо известна по выступлениям в печати, на радио, по телевидению. В 90 лет К. П. Темп поражает собеседника

•своей удивительной памятью, читает на английском, французском языках, знает шведский и польский. Свободного времени у нее нет:

пишет книги о Севере, научные статьи, консультирует, проводит встречи, посвященные А. С. Пушкину, М. В. Ломоносову, часто ездит в Ленинград и другие города. Как удалось Ксении Петровне

•сохранить на столь долгие годы светлый ум и прекрасную память?

Думаем, что благодаря той увлеченности, с какой Гемп проживает каждый свой день .

Причинами своего долголетия Ксения Петровна называет труд, любовь к которому, по ее мнению, воспитывается с детства и сохраняется на всю жизнь; спорт по силам; режим труда, отдыха и питания; общение с друзьями .

Подводя итог сказанному, вновь обратимся к Н. М .

Амосову. К книге « Р а з д у м ь я о здоровье» он пишет:

«Чтобы быть здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их нельзя ничем... Д л я здоровья одинаково необходимы четыре условия: физические нагрузки, ограничения в питании, з а к а л к а, время и умение отдыхать. И еще пятое — счастливая жизнь!»*

ПОЧЕМУ И КАК МЫ СТАРЕЕМ

О д н а ж д ы, выступая по телевидению, поэт Евгений Евтушенко на вопрос ведущей программы: «Что бы Вы хотели пожелать телезрителям?» — ответил: «Мне хотелось бы, чтобы люди никогда не умирали». В этих словах он выразил одно из самых сокровенных ж е л а ний человека — мечту жить долго, сохраняя молодость и здоровье. Осуществимо ли это желание?

По данным известного советского демографа Б. Урланиса, средним пределом жизни современного человека является возраст 86 (для мужчин) — 8 8 (для женщин) лет. А в будущем? Многие ученые высказывают мнение, что биологическая продолжительность жизни может увеличиться до 120—150 лет. Но чтобы этого добиться, необходимо преодолеть целый ряд барьеров — о д е р ж а т ь победу над атеросклерозом, онкологическими, вирусныАмосов Н. М. Раздумья о здоровье. Свердловск: Средне-Уральское кн. изд-во, 1987, с. 13—14 .

ми заболеваниями, р а з г а д а т ь физиологические, клеточные и генетические механизмы старения и, главное, научиться управлять ими .

Что такое старость, как она проявляется? Внешне — морщинами на лице, увяданием кожи, тяжелой, шаркающей походкой. Внутри организма происходит целый ряд изменений в различных органах, включая мозг и сердце, в сосудах, эндокринной и нервной системах .

Старение организма — биологическое явление, оно развивается постепенно, но особенно заметным становится примерно в 65—70 лет. Угасание функций организма — явление сложное, но попытаемся здесь, в книге, рассчитанной на самый широкий круг читателей, попул я р н о объяснить некоторые его причины .

Старение имеет много общего с изнашиванием. Организм человека напоминает сложную машину. Л ю б а я из них т о ж е довольно быстро стареет: окисляется железо, теряет прочность корпус, выходят из строя детали двигателя, мотор теряет свою мощность. Насколько быстро старится машина, зависит от качества металла, из которого она сделана, от особенностей конструкции мотора, от режима эксплуатации .

Многое из сказанного справедливо и в отношении живого организма: старение человека т о ж е зависит от «особенностей конструкции» — природных данных, а т а к ж е от «характера эксплуатации»: режима труда, отдыха, питания. Конечно, биологический организм л и ш ь условно, в самых общих чертах, можно сравнить с автомобилем или какой-либо другой современной систем о й — детищем инженерной мысли. Д л я поиска причин старения человека огромное значение имеют специфические особенности живых систем .

П р е ж д е всего, из чего состоит наш организм? Из отдельных клеток — особых структурных единиц, своеобразных кирпичиков очень сложной конструкции. Из клет о к в организме формируются различные ткани, из тканей — органы: сердце, легкие, печень, почки и другие .

А из органов состоят целые системы: система органов пищеварения, органов дыхания, кровообращения и т. д .

Органы пищеварения с н а б ж а ю т клетки питательными веществами, система органов дыхания и кровообращения обеспечивает их кислородом, почки очищают организм от всевозможных шлаков, для регуляции и управления работой организма имеются нервная система и ж е л е з ы внутренней секреции. В результате сложного взаимодействия клеток и систем организм обладает способностью поддерживать температуру на оптимальном уровне, з а щ и щ а т ь внутреннюю среду от вторжения микробов, вирусов и т. д. М е ж д у тем все эти с л о ж н ы е взаимоотношения функционирующих систем тоже могут нарушаться. Это происходит под воздействием внешних факторов, чрезмерного нервно-психического или физического напряжения, в результате болезней. Какие ф а к торы являются главными в развитии процесса старения?

Ответить на этот вопрос непросто .

Ученые выдвинули около 300 различных теорий старения. Выдающиеся умы человечества, среди них Аристотель, Гиппократ, Бекон и другие, посвятили разработке их многие годы .

Одну из первых, достаточно обоснованных экспериментально научных теорий выдвинул на рубеже XIX и XX веков наш выдающийся соотечественник И. И. Мечников. Одной из основных причин старения он считал отравление организма особыми ядами — токсинами, продуктами гнилостного распада, происходящего в кишечнике. Токсины (яды), всасываясь в кровь, вызывают отравление организма. Хроническая интоксикация (отравление) способствует старению. Ученый предложил вводить в организм молочнокислые бактерии, ослабляющие гнилостные процессы в толстом кишечнике. Он советовал употреблять в пишу к а к можно больше простокваши, объясняя это тем, что молоко, заквашенное на болгарской палочке, очищает кишечник, а следовательно, и весь организм от отравляющих веществ. Экспериментальные и клинические наблюдения, проведенные самим И. И. Мечниковым и его учениками на существовавшем в то время научном уровне, подтвердили многие положения этой теории, утверждавшей, в частности, и вредность воздействия на организм ядов, поступающих и з в н е — а л к о г о л я, никотина, солей тяжелых металлов и др. Однако дальнейшие исследования, проведенные у ж е в 20—30-е годы нашего столетия, показали, что роль кишечной микрофлоры как главного фактора в развитии процессов старения была несколько преувеличена. Но это ничуть не у м а л я е т заслуг И. И. Мечникова в разработке теории старения. Его труды явились мощным стимулом к дальнейшему изучению этой проблемы. Многие гипотезы ученого получили развитие, и сегодня у медиков нет никакого сомнения в том, что токсические вещества, вызывающие загрязнение окружающей среды и попадающие в пищевые продукты, воду, воздух, а затем внутрь организма, могут вызывать преждевременное старение. Не утратила своего значения и выдвинутая Мечниковым теория самоотравления организма .

Н а ш л а подтверждение и другая теория старения, р а з р а б о т а н н а я известнейшим русским физиологом академиком И. П. Павловым, его учениками и последователями. Согласно этой теории, нервная система регулирует все процессы в человеческом организме, о к а з ы в а я тем самым решающее воздействие на обмен веществ, синтез белка, окислительные и энергетические процессы. Иными словами, интенсивность старения определяется состоянием нервной системы .

Изучая клетки человеческого организма, ученые установили, что среди них есть как короткожители, т а к и долгожители. Например, время жизни некоторых клеток легких всего 8—12 дней, продолжительность ж и з н и клеток п е ч е н и — о т 160 до 400 дней. И только клетки мозга, сердца и скелетных мышц могут иметь такую же продолжительность жизни, как и организм в целом. Но это долголетие не дается даром: некоторые клетки мозга совсем утратили способность к делению. Установив это, ученые высказали мнение, что старение организма как раз и обусловлено постепенной гибелью нервных клеток, утративших способность к делению и воспроизводству себе подобных. В результате этого разрушаются нервные центры, регулирующие работу органов и систем, нарушается их функция, происходит р а з л а д в работе организма. Высокая сохранность нервных клет о к — один из залогов долголетня. Заметим, что беседуя с 90—100-летними долгожителями, мы с удивлением обнаруживали, что многие из них имеют хорошую память. А память, конечно, зависит от состояния и сохранности нервных клеток .

В последнее время ученые склоняются к мысли, что увядание организма определяется генетическим аппаратом клеток. Впервые эту мысль высказал немецкий генетик А. Вейсман. Он выдвинул предположение, что исходная половая клетка — прародительница всех остальных, может делиться только определенное количество раз. Именно с этим, по его мнению, связано постепенное замедление роста организма, затухание интенсивности деления клеток и старение .

В подтверждение этой мысли интересные наблюдения были проведены в 1969—1977 годах американским ученым Л. Хейфликом. Он и его сотрудники показали, что изолированные клетки легких эмбриона человека и в самом деле способны делиться только 50 раз, после чего неизбежно наступает их старение и гибель. Если так, то старение, несомненно, обусловлено генетическим (наследственным) аппаратом клетки, связанным с функцией молекулы Д Н К, в которой «записаны» все основные свойства организма. В связи с этой теорией нам бы хотелось поделиться и некоторыми своими наблюдениями, проведенными в Архангельском медицинском институте .

В ходе опытов мы решили узнать, как будут расти в питательной среде клетки почек от старых и молодых животных. Д л я экспериментов взяли мышей, которым было 1—1,5 месяца и 1 —1,5 года. (По возрастной шкале человека одним 20—30, а другим 60—70 л е т ). Ч е р е з три дня культивирования сравнили результаты.

К л е т к и от старых животных явно отставали в скорости роста:

среднее число клеток в культурах от молодых животных было почти в два раза больше, чем от старых .

Н а ш и данные совпали с опубликованными в научной литературе. Так, например, ученые из Института физиологии АН У С С Р (Киев) наблюдали такое же явление;

скорость роста тканей в культуре по мере роста и старения животного снижалась, а ткани некоторых органов — мозга, сердца — вообще утрачивали способность к росту в культуре. Отсюда следует вывод, что ресурсы наших клеток и способность их к делению не беспредельны и с возрастом снижаются, а то и вовсе прекращаются .

Д а л е е мы решили выяснить, как влияют на рост т к а ней в культуре различные неблагоприятные воздействия на организм. Не снижают ли они жизнеспособность наших клеток? Опыты показали, что рост клеток в культуре резко снижается при длительном охлаждении и длительном полном голодании. Резкое угнетение ж и з неспособности клеток наблюдается при облучении ж и вотных большими дозами рентгена и отравлении солями кадмия. А вот при интенсивной физической нагрузке снижения активности клеток не происходило .

Эти опыты наглядно подтвердили наши наблюдения и выводы, сделанные из бесед с долгожителями: долговечность организма определяется наследственностью, которая «программирует», как долго клетки организма будут сохранять способность делиться (то есть о м о л а ж и в а т ь с я ) ; для организма полезны интенсивные физические нагрузки, а неблагоприятные факторы, безусловно, не способствуют долголетию. Последнее подтверждается следующим наблюдением. Изучая рост легочной и почечной ткани в культуре при различных хронических заболеваниях, мы установили, что они сопровождаются появлением в зоне роста большого количества патологических клеток — клеток с выраженными нарушениями процессов деления, обмена веществ и физиологических свойств .

Метод тканевых культур позволяет нам приблизиться к пониманию сложных процессов, происходящих в нашем организме — выявить скрытые свойства клеток .

Заметим, что в течение жизни внутрь организма человека проникают вирусы, бактерии, попадают химические вещества. Н а ш и клетки стойко обороняются — идет нас т о я щ а я война. Но атаки «врагов» не проходят бесследно: с возрастом в организме все больше накапливается повреждений. Ресурсы же клеток не безграничны — способность их к восстановлению и защитным реакциям с годами снижается.. .

Словом, наши наблюдения приводят к выводу о том, что человек должен более бережно относиться к своему организму. З а щ и щ а т ь его от вредных внешних воздействий: радиации, токсических веществ, образующихся при курении, приеме алкоголя, от промышленных вредностей, предупреждать и лечить болезни, стремиться избегать экстремальных температурных воздействий, резких нарушений в питании .

Советский геронтолог И. А. Аршавский выдвинул еще одну теорию и д о к а з а л, что продолжительность жизни в огромной степени зависит от физической активности, которая, по его мнению, является мощным фактором, регулирующим уровень обмена веществ. Яркое подтверждение этому мы находим в мире животных .

Сравним: малоподвижные кролики живут 4—6 лет, а дикие з а й ц ы — 1 0 — 1 2 лет, д о м а ш н я я малоподвижная свинья живет 15 лет, а дикий кабан в два раза больше — 30 лет. Из этого следует вывод, что двигательная мышечная активность является для организма мощным стимулятором процессов восстановления. Теория И. А. Аршавского подводит нас к мысли о том, что двигательная активность необходима для продления жизни, для поддержания здоровья, т а к как физические нагрузки улучшают кровоснабжение и обмен веществ в различных тканях, тренируют нервную и эндокринную системы .

Теория, р а з р а б о т а н н а я И. А. Аршавским, у к а з ы в а е т нам реальные пути, ведущие к увеличению продолжительности жизни. Кстати, если вернуться к приведенному выше примеру с кроликом и зайцем, то следует заметить: стоит д а т ь домашнему кролику нагрузку зайца, которого выручают ноги, довольно скоро многие показатели его обмена веществ будут приближаться к показателям дикого зайца. При систематических нагрузках увеличится и продолжительность жизни. Н у ж н о ли говорить о том, что жители современных больших городов больше напоминают кроликов, чем диких зайцев?

Подчеркнем: оптимизация двигательного режима — верный путь к укреплению здоровья и, следовательно, к долголетию .

В настоящее время ученые пришли к выводу, что такой сложный процесс, к а к старение, нельзя рассматривать односторонне и объяснять одной причиной, например, только изменениями в клетках центральной нервной системы или самоотравлением организма кишечными токсинами, к его изучению и оценкам надо подходить комплексно .

Старение может быть нормальным, то есть медленно развивающимся процессом, а может быть и очень быстрым, преждевременным (в этом случае говорят, что человек сдал на г л а з а х ) — э т о у ж е процесс патологический. И з а д а ч а науки, а т а к ж е практической медиц и н ы — определить те условия, которые позволяют человеку ж и т ь долго, и выяснить причины преждевременного старения .

К а к продлить жизнь, молодость, активность — этот вопрос на протяжении многих веков волнует человечество. Еще в глубокой древности люди мечтали не только о том, чтобы понять причины старения, но и практически достичь долголетия. Д л я этого предлагалось использовать различные талисманы, травы, пить кровь молодых животных и т. д. Много сил отдали идее продления жизни средневековые алхимики, которые искали способ получения не только золота, но и элексира молодости .

Научный подход к решению этой проблемы стал развиваться лишь в конце XIX — начале XX века. В 1889 году большой интерес общественности привлекли исследования французского физиолога С. Броун-Секара. В своих опытах он показал, что в ы т я ж к а из семенников молодых животных, введенная под кожу старым обезьянам, оказывает на них о м о л а ж и в а ю щ е е действие, повышает физическую активность, возвращает половую потенцию. После длительного экспериментирования на животных ученый продолжил эксперимент на себе. Он сделал себе шесть инъекций в ы т я ж к и из свежих семенников собак и кроликов. В результате почувствовал, что «помолодел на тридцать лет». Выступая с докладом в П а р и ж с к о м научном обществе, БроунСекар заявил, что в результате введения гормонов к нему вернулась не только физическая, но и умственная энергия. Ученый при свидетелях в з б е ж а л на лестницу, на которую прежде едва взбирался с двумя-тремя остановками. Сообщение Броун-Секара облетело весь мир .

Казалось, что найден способ вернуть человеку утраченную молодость. Однако вскоре Броун-Секар признался, что о м о л а ж и в а ю щ е е действие его препар а т а кратковременно, за ним последовало е щ е более быстрое увядание организма. Ученый стал быстро д р я х л е т ь и через пять лет умер .

Если идеи С. БроунСекара не нашли широкого практического применения, то теория И. И. Мечникова, связ ы в а ю щ а я старение с самоотравлением организма ядами, образующимися в желудочно-кишечном тракте, о к а з а л а с ь в практическом плане более приемлемой.

Возникла мысль:

а что если эти яды удалять? Но как? О б щ е е количество желудочного и кишечного сока, выделяющегося у человека в сутки, достигает 8—9 литров .

При завершении пищеварения все это количество жидкости всасывается обратно. Вместе с ним в организм всасываются и токсические вещества. Ученые, в частности, известный наш академик В. В. Фролькис, предположили, что, д о б а в л я я в пищу специальные веществасорбенты, можно з а д е р ж и в а т ь всасывание в организм токсических веществ из кишечника. По данным В. В. Фролькиса, этот метод в экспериментах на крысах д а л возможность увеличить продолжительность их жизни на 30—40 процентов. Систематическое удаление из стареющего организма токсических веществ позволяет улучшить основной обмен, предотвратить некоторые возрастные изменения и развитие заболеваний. Ученый с оптимизмом смотрит на возможность использования этого метода и в клинических условиях .

Мнение о том, что старение связано с накоплением в тканях организма ряда токсических веществ, было подтверждено и в опытах других ученых. Эти наблюдения свидетельствуют, что удаление токсических веществ из организма действительно реальный путь к увеличению продолжительности жизни. Однако гораздо лучше, а подчас и значительно проще вообще не допускать проникновения в организм различного рода вредных веществ. Причем нужно сказать не только о промышленных отходах, выбросах транспорта, но и о курении и употреблении алкоголя. Здесь мы имеем

•большие возможности вести борьбу за свое долголетие .

Большую роль в предупреждении старения играют антиоксиданты — вещества, нейтрализующие в организме целый ряд токсинов. Среди антиоксидантов витамины А, С, Е. Введение их в организм с пищей полезно всем, а пожилым людям — особенно .

Д л я борьбы с преждевременным старением в арсенале современной медицины есть ряд лекарственных препаратов. В частности, специальные поливитаминные комплексы: «Ундевит», «Декамевит» и другие. Они сод е р ж а т в своем составе более 10—12 витаминов: А, С, В ь В 2, В 6, В12 и РР и другие. Причем витамины подоб р а н ы в оптимальных соотношениях для людей среднего и пожилого возраста. В соответствии с тем же принципом в Институте геронтологии АМН С С С Р созданы препараты, куда кроме витаминов входят микроэлементы и некоторые биологически активные вещества — такие как метионин, глютаминовая кислота и другие .

В числе этих препаратов «Квадевит», «Ампевит», «Оркомин» и другие. В клинике для предупреждения раннего старения с успехом используют и продукты пчеловодства, а т а к ж е созданные из них лечебные препараты, например апилак, применяемый д л я лечения атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии. Он положительно влияет на общее самочувствие больных .

Своего рода л е к а р с т в а м и для стареющего организма могут быть и определенные пищевые продукты. Вспомним И. И. Мечникова, рекомендовавшего пожилым людям специальную диету. Сам он следовал этой диете в течение восемнадцати лет. Ученый в больших количествах употреблял в пищу специальный микробиологический п р е п а р а т — б о л г а р с к у ю палочку молочнокислого брожения (с помощью которой получают просток в а ш у ). Д в а ж д ы в день, на з а в т р а к и ужин, он ел овощной суп, в обед и во время з а в т р а к а — простоквашу (300 и 250 г), кроме того, в обед и в ужин съедал по чайной л о ж к е живой культуры болгарской палочки .

Ж е л а ю щ и м следовать его диете И. И. Мечников советовал в день съедать 120—150 г мяса, не менее 0,5 литра простокваши и побольше растительных продуктов — овощей и фруктов, в числе которых особенно выделял морковь, свеклу, финики и капусту, по его мнению, с о д е р ж а щ и е вещества, предотвращающие развитие гнилостных бактерий в толстом кишечнике .

В 1915 году на своем 70-летнем юбилее И. И. Мечников положительно оценил результаты своего эксперимента и выразил сожаление о том, что опыт начал поздно — в 53 года. Он говорил, что все его б л и ж а й ш и е родственники, в том числе и родители, умерли гораздо раньше 70 лет. К сожалению, И. И. Мечников через год неожиданно скончался от воспаления легких. Если бы не сильная простуда, послужившая причиной болезни, ученый, наверное, жил бы долго. И несомненно, что его опыт по продлению жизни мы д о л ж н ы оценить положительно. (Нельзя забывать, что в начале нашего века средняя продолжительность жизни человека достигала всего 40—45 л е т ) .

И. И. Мечников был не единственным ученым, пытавшимся в эксперименте на себе р а з г а д а т ь секреты долголетия. Большой интерес к этой проблеме проявил известный советский физиолог И. П. Павлов. Выдвинув свою теорию старения, в которой определяющая роль отводится нервной системе, ее влиянию на организм, ученый поставил под контроль прежде всего себя. Полушутя он заявил, что постарается дожить до 90 лет .

Основу его образа жизни составил строгий режим: чередование труда и отдыха. В перерывах между научной работой И. П. Павлов играл в городки, работал в саду, любил в воскресные дни ходить в лес за грибами, кататься на велосипеде, работать в саду. Ученый признавался, что физический труд всегда любил больше, чем умственный. И следует признать, что ученый до конца своих дней сохранил высокую работоспособность, энергию, творческую активность и, безусловно, мог бы дожить до 90 лет. Однако трех лет не хватило ему до «желанного рубежа»: на 88-м году жизни он умер, к а к и Мечников, от воспаления легких .

Итак, И. П. П а в л о в большую роль в сохранении здоровья отводил определенному режиму, разумному чередованию физического и умственного труда, особо подчеркивая пользу физических нагрузок. Но как быть, если физический труд все более и более вытесняется из нашей жизни? На работе мы « н а ж и м а е м кнопки», дома тоже зачастую пользуемся техникой, да еще часами сидим у телевизора. Но если пассивный отдых нетрудно заменить активным, то отсутствие динамических нагрузок на протяжении восьмичасового рабочего дня-— проблема серьезная. И тут, полагаем, уместно привести в пример опыт американского терапевта П. С. Брегга. Он д о к а з а л, что во многих случаях физический труд может быть успешно заменен тренировками, физическими упражнениями и специальной низкокалорийной диетой. (П. С. Брегг прожил 95 лет и трагически погиб еще полным сил) .

В основе системы Брегга л е ж и т сочетание высокой физической активности с использованием определенной диеты и аутотренинга. Среди физических упражнений, которыми он занимался, были бег трусцой на длинные дистанции, пешие прогулки, танцы, упражнения, позаимствованные из системы индийских йогов. Физическими упражнениями он предпочитал заниматься на открытом воздухе — в парке, лесу, уделяя тренировкам в течение дня сравнительно немного времени — около часа. Д л я поддержания тонуса нервной системы этот у ж е д а л е к о не молодой человек общался с молодежью, бывал на вечерах, в туристических походах, з а н и м а л с я альпинизмом. По его мнению, здоровье человека зависит от психического состояния. Оно д о л ж н о быть радостным, веселым, человек должен быть уверенным в себе .

Весьма своеобразной была диета Брегга. По его мнению, 3/5 пищевого рациона пожилого человека д о л ж н ы состоять из «естественных очистителей организма» — овощей и фруктов, как сырых, так и вареных. Сам он мясо употреблял не чаще двух-трех раз в неделю, был противником жареной пищи. Брегг считал, что вредное влияние на организм оказывают избытки сахара, кофе, чая, табак, алкоголь, а т а к ж е соль, которая, если ее употреблять в большом количестве, может привести к заболеванию почек, сосудов сердца. Чрезвычайно большое значение в достижении долголетия П. С. Брегг прид а в а л периодическому голоданию, в котором видел единственный способ очистить свой организм от скопившихся в нем ядовитых веществ и шлаков .

«Естественное питание, очищение организма голоданием, физические упражнения — вот что ведет к долгой, здоровой жизни,— писал Брегг.— Все ж е л а ю т долгой жизни, но мало что делают для этого. Д л я того, чтобы быть здоровым, нужно работать». П. С. Брегг вправе был д а в а т ь подобные рекомендации — их эффективность он д о к а з а л на самом себе. В детстве он был слабым, хилым ребенком, страдал различными заболеваниями, болел туберкулезом. Исцелил его от этих болезней в Швейцарии врач v А. Ролье, который был сторонником естественный методов лечения .

С точки зрения современной медицины в системе П. С. Брегга, не все, но многое заслуживает внимания: постоянный режим, широкое использование физических упражнений, отказ от ж а реной пищи, алкоголя, табака, возбуждающих напитков, избытка соли, поддержание положительного психологического тонуса. А вот к рекомендованному им голоданию надо подходить с осторожностью, сугубо индивидуально. Нельзя полностью согласиться с его рекомендациями относительно диеты: его рацион содержал много витаминов, но явно недостаточно белков: мяса и молочных продуктов. Однако в целом опыт Брегга убедительно доказывает, что при активном отношении к своему здоровью человеку действительно удается не только достичь преклонного возраста, но и сохранить при этом высокую умственную и физическую работоспособность .

Оригинальное направление в решении проблемы долголетия предложил и наш известный конструктор авиационных двигателей Герой Социалистического Труда академик А. А. Микулин. Интерес к этой проблеме у него появился не случайно. В возрасте 57 лет, в расцвете творческих сил, он неожиданно для себя о к а з а л с я в больнице с т я ж е л ы м истощением нервной системы, поражением сосудов мозга и другими заболеваниями .

И ему поневоле пришлось заняться решением, казалось бы, далеких от авиаконструктора проблем геронтологии .

Система борьбы со старостью, которую он для себя р а з р а б о т а л, была направлена на ликвидацию «физического длительного голода». А. А. Микулин стал заниматься силовыми упражнениями: подтягиванием, отжиманием. Р а з р а б о т а л для этого специальный тренажер, имитирующий движение гребца, сидящего в лодке. По утрам он ежедневно, независимо от погоды, бегал трусцой в течение 15—20 минут. Систематическая тренировка позволила ему довольно быстро восстановить спортивную форму и психологическое равновесие .

А. А. Микулин коренным образом пересмотрел и свое питание, увеличил в рационе количество овощей, фруктов, ограничил мясо, стал использовать периодическое кратковременное и более длительное голодание .

Убедившись на себе в эффективности этих мер, он в 1977 году написал книжку «Активное долголетие», кот о р а я получила широкую известность. Мы можем с уверенностью сказать, что опыт борьбы со старостью у А. А. Микулина о к а з а л с я удачным: он прожил 90 лет .

Но по поводу его системы в печати были и критические выступления. В частности, медики указывали, что советы Микулина приемлемы д а л е к о не для всех. Например, предложенная им виброгимнастика противопоказана людям, страдающим тромбофлебитом и рядом других заболеваний .

Подтверждение тому, что человек может активно влиять на свое здоровье, мы находим в книге А. Н. Руб а к и н а «Похвала старости» (М.: Советская Россия, 1979). Автор ее — долгожитель, по профессии врач, доктор медицинских наук. Он твердо убежден в том, что старость не обязательно дряхлость, беспомощность, снижение физических и умственных возможностей, утрата творческой активности. «Старость — это последний, заключительный период нашей жизни,— пишет А. Н. Рубакин,— но это не значит, что он должен быть неотвратимо периодом физического и психического упадка. Мы можем сделать период старости таким же полноценным, активным и радостным, к а к и другие этапы нашей жизни» .

«Старику нельзя жить без движения, постоянных упражнений своих мышц,— читаем мы в его книге.— Его нужно, грубо в ы р а ж а я с ь, тормошить, т а к как нередко... он сам убежден в том, что в старости надо возможно меньше двигаться. Таков вековой предрассудок .

Однако именно движение стимулирует обмен веществ в организме, развитие мысли и творческих способностей». А. Рубакин очень образно сравнивает старика с путником, оказавшимся в лютый мороз в поле. «Единственное его спасение от з а м е р з а н и я и смерти — это движение». В сохранении долголетия А. Рубакин большое значение придает не только физическому, но и психологическому здоровью .

Д л я сохранения работоспособности в пожилом возрасте он предлагает использовать физические упражнения, умственный творческий труд, з а к а л и в а н и е холодом, говорит о пользе сна на свежем воздухе (при открытой форточке), прогулок. П о ж и л ы м людям он рекомендует работу в саду, рыбную ловлю, прогулки на велосипеде, на лодке, л ы ж н ы е и пешие походы. По мнению А. Рубакина, люди пожилого возраста спят плохо потому, что мало бывают на свежем воздухе, ведут малоподвижный о б р а з жизни, не занимаются физкультурой. Полноценный продолжительный сон для них важнее, чем для молодых. Пользу этих советов А. Н. Рубакин т о ж е доказ а л на собственном примере — он прожил 90 лет, сохранив интеллект и в весьма преклонном возрасте .

Примеров, подобных этим, немало. Всем известно, что А. Н. Толстой до глубокой старости сохранял физическое здоровье, умственную работоспособность. Этому в немалой степени способствовал режим: чередование работы с прогулками, умственной деятельности — с физическим трудом .

Академик АМН С С С Р П. Д. Горизонтов, известный в нашей стране ученый-патофизиолог, в интервью по поводу 80-летия на вопрос: « К а к Вам удалось сохранить свою работоспособность?» — ответил: « Ж и т ь надо правильно! Этот совет включает в себя правильный режим труда, правильный режим отдыха и режим питания .

Соблюдение их и ведет к долголетию» .

Мнение академика о путях, ведущих к долголетию, подтверждается и примерами из нашей практики .

Девяностолетний житель Архангельска Леонард Петрович Антушевич рассказал о себе:

— Долголетием я обязан общению с природой. Я был страстным охотником. Каждую субботу и воскресенье, каждый свой отпуск проводил в лесу. Обычно охотился с гончими, а они, как известно, требуют, чтобы и у хозяина были хорошие ноги. На природе я забывал все свои горести. Физическая нагрузка, которую я получал, была большая, иногда целый день на ногах. Я и сейчас на ноги не жалуюсь. Питался умеренно, полным никогда не был. Курить начинал, но вскоре бросил, алкоголем никогда не злоупотреблял. Сколько себя помню, всегда был оптимистом. Пишу стихи, письма своим старым знакомым, пытаюсь их поддержать, пишу маленькие рассказы. Я думаю, что все годы нашей жизни хороши .

И еще раз обратимся к жизненному опыту Ксении Петровны Темп: «На мой взгляд, самое главное — это воспитание с детства привычки к режиму. Отец и мать нас воспитывали в строгости .

Вставали, ложились спать, завтракали и обедали строго в одно и то же время. Ели не по выбору, а что давали, к сладостям нас не приучали. Играли в лапту, бабки, рюхи, зимой катались на лыжах. Отец научил меня плавать и грести на шлюпке, приучал быть смелой. Я считаю, что хорошую физическую закалку на всю жизнь получила с детства» .

Что касается специальных средств для сохранения здоровья в продления жизни, то К. П. Гемп говорит: «Регулярно использую некоторые поморские средства народной медицины. Например, поморы издавна брали в походы сушеную траву чебрец, которую з а варивали как чай. У меня есть эта трава. Кроме того, поморы всегда использовали для питания наши северные ягоды: бруснику, клюкву, морошку, рябину. Они входят и в мой рацион. Зимой я каждый день ем квашеную капусту и вареные овощи, много яблок .

А вот мяса употребляю мало, совсем не ем копченостей и соленой рыбы. Сахар и конфеты никогда не любила, но зато у меня постоянно есть мед. Много лет я использовала в питании и ламинарию, которая растет в Белом море, делала из нее винегрет. В морских водорослях много йода, причем йода, связанного с азотистыми основаниями, он легко усваивается организмом. Кроме того, в водорослях содержится альгиновая кислота, которая состоит из нескольких биологически очень активных веществ. На мой взгляд, продукты Белого моря у нас могут найти широкое применение в диетическом питании». И еще одну причину своего долголетия Ксения Петровна видит в постоянном общении с людьми: «Я не одинока, у меня много друзей, ко мне все хорошо относятся, и я чувствую, что нужна людям» .

Таким образом, экспериментальные исследования и примеры долгожителей убедительно доказывают, что за активное долголетие надо бороться. Терпеливо и последовательно. Старания не пропадут, они окупятся сторицей. О том, как всем нам, северянам (и в первую очер е д ь — п о ж и л ы м ), следует заботиться о своем здоровье, мы расскажем в заключительной главе нашей книги .

А в следующей речь пойдет о вопросах гериатрии .

БОЛЕЗНИ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Сердечно-сосудистые заболевания. Исследованиями Института геронтологии АМН С С С Р установлено, что в числе заболеваний людей пожилого возраста, приводящих к преждевременному старению и смерти, первое место занимают хронические заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца .

Атеросклероз п о р а ж а е т артериальные сосуды, питающие органы и ткани человека. Это заболевание, в основе которого л е ж и т нарушение жирового обмена: ' в стенках сосудов откладываются жировые вещества (липиды), происходит образование холестериновых бляшек и отложение солей извести. Это приводит к утолщению внутренней оболочки сосудов, истончению мышечного слоя, снижению эластичности и в конечном итоге к уменьшению просвета сосудов и нарушению питания тканей. На месте атеросклеротической бляшки нередко образуется тромб, который может полностью закупорить просвет сосуда .

Атеросклероз в первую очередь п о р а ж а е т крупные и наиболее в а ж н ы е в жизненном отношении сосуды сердца и головного мозга. При этом заболевании постоянные изменения происходят и в других сосудах. В результате уменьшается кровоснабжение мозга, сердца, печени и почек, функциональные возможности этих органов значительно снижаются .

Атеросклероз часто сочетается с развитием гипертонической болезни, одним из симптомов которой является повышение артериального давления. Такие заболевания могут привести к развитию инфаркта миокарда или мозговому инсульту .

Ученые считают, что атеросклероз может возникнуть у человека сравнительно рано (до 40 л е т ), но наиболее бурно этот процесс развивается у людей старше 50 лет .

С возрастом происходит значительная перестройка не только крупных сосудов, но и самых мельчайших — капилляров, что может привести к полной закупорке их просвета и уменьшению числа работающих капилляров на единицу площади. С увеличением возраста число капилляров уменьшается во многих внутренних органах: головном мозгу, печени, сердечной мышце, глазных яблоках, в стенках ж е л у д к а и кишечника. В результате кровь плохо питает эти органы, нарушается снабжение тканей кислородом, происходят значительные сбои в обменных процессах .

Однако не следует считать, что атеросклероз я в л я ется обязательным спутником возраста. До 10 процентов людей старше 60 лет не имеют атеросклеротических изменений. Эти данные свидетельствуют о том, что нарушения в сосудах не являются неизбежным состоянием людей пожилого и старческого возраста. Их следует рассматривать как болезнь, свойственную старости .

Разовьется ли у человека атеросклероз и в каком возрасте это произойдет, зависит от многих факторов .

В частности, от х а р а к т е р а питания, поскольку избыток жиров в рационе, недостаток микроэлементов и витаминов способствуют развитию этого заболевания. Следует отметить, что для пожилых северян в профилактике атеросклероза большое значение имеет витамин С .

К а к известно, у всех жителей северных районов страны заметно в ы р а ж е н а С-витаминная недостаточность, кроме того, с возрастом концентрация аскорбиновой кислоты в организме значительно падает и д л я поддержания ее на должном уровне требуется постоянное пополнение «запасов» этим целебным витамином. Всем северянам без исключения, а пожилым — особенно, полезен настой шиповника. Это прекрасный источник витамина С .

В числе факторов риска, способствующих развитию атеросклероза, следует отметить психоэмоциональное перенапряжение; малоподвижный образ жизни; переедание и как результат — ожирение; гипертоническую болезнь; курение и злоупотребление алкоголем; наследственные факторы. (О профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и атеросклероза, мы расскажем ниже) .

Ишемическая болезнь с е р д ц а — еще одно распространенное заболевание людей пожилого возраста. Это название болезни впервые предложено комитетом экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1962 году и включает в себя стенокардию, инфаркт миокарда и различные промежуточные формы этих состояний. При этой болезни уменьшается снабжение сердечной мышцы артериальной кровью, а значит, кислородом и питательными веществами. Т а к о е состояние чаще всего вызывается сужением коронарных артерий сердца на почве атеросклероза. Недостаток кровоснабжения сердца может наблюдаться при повышенных физических нагрузках, эмоциональном н а п р я ж е нии, когда требуется большой расход энергии в м ы ш ц е сердца, а сосуды не могут обеспечить его кислородом, и развивается сердечно-сосудистая недостаточность .

Хроническая коронарная недостаточность проявляется обычно болями в груди, в виде приступов «грудной ж а бы». Особенностью проявления болезни в старческом возрасте является нерезко в ы р а ж е н н а я интенсивность боли, но продолжительное время приступа. У части больных пожилого возраста отмечаются и вообще безболевые формы ишемической болезни сердца. Они выявляются только при исследовании с применением функциональных нагрузок, например, на велоэргометре .

Провоцирующими факторами возникновения болей при коронарной недостаточности сердца с л у ж а т не только физические и эмоциональные нагрузки, но и обильная еда, особенно с избытком жиров. Т а к а я пища повышает содержание жирных кислот и липидов в крови, усиливает процессы свертывания крови, повышает ее вязкость. Поэтому д а ж е небольшое количество ж и р ной пищи, принятой вечером, может вызывать приступы стенокардии в вечернее и ночное время. Значительные изменения атмосферного давления и влажности т о ж е могут вызывать ухудшение самочувствия вплоть до приступов стенокардии .

Д л я диагностики таких состояний врачи используют современные методы исследования: известную всем электрокардиографию, векторкардиографию, эхокардиографию, рентгеноконтрастные и радиоизотопные способы исследования сердца и его сосудов .

Обычно считают, что с увеличением возраста артериальное давление повышается, однако здесь нет строгой закономерности. Видные советские геронтологи, терапевты — академик Д. Ф. Чеботарев, профессора О. В. Коркушко и А. В. Токарь — считают, что в процессе естественного физиологического старения артериальное давление существенно не меняется. Они обследовали более 12 тыс. человек в возрасте 80 лет и старше .

В группе практически здоровых людей артериальное давление не превышало 150/90 мм рт. столба. Следовательно, повышение артериального давления, как и атеросклероз, не является неизбежностью д л я старого человека, и подъем его выше 150/90 мм рт. столба следует, независимо от возраста, рассматривать как забол е в а н и е — артериальную гипертонию .

От больных иногда приходилось слышать мнение, что повышение артериального давления для них «норма»

и снижать его не надо, дескать, читали, что у стариков повышение АД является защитной, приспособительной реакцией организма. Мнение такое действительно существовало. Считали, что так обеспечивается необходимый уровень кровоснабжения жизненно в а ж ных органов в условиях возрастного склероза сосудов .

Однако, как показали наблюдения за больными в институте геронтологии в Киеве, снижение артериального д а в л е н и я до нормальных цифр под воздействием л е к а р ственных препаратов улучшает функцию сердца, почек и других органов, улучшается самочувствие больных .

Словом, если лечащий врач назначает медикаментозный курс, направленный на снижение АД, надо последовать его рекомендациям .

Развитию ишемической болезни сердца способствуют те же факторы, которые провоцируют развитие атеросклероза .

В профилактике сердечно-сосудистых заболеваний большое значение имеют з а к а л и в а н и е нервной системы, аутотренинг и все то, что способствует снижению психоэмоционального напряжения. Очень в а ж н ы для пож и л ы х и старых людей добрые отношения в семье, забота и внимание близких людей. Если позволяют силы, то этим л ю д я м лучше подольше оставаться в привычных условиях жизни, привычном окружении. Б о л ь ш о е значение имеет двигательный режим. Активное мышечное движение положительно влияет на центральную нервную систему, значительно улучшает работу сердца, нормализует обмен веществ, снижает уровень холестерина в крови. В а ж н у ю роль играет профилактика гипертонической болезни в молодом и среднем возрасте .

Д л я пожилых людей особое значение приобретает реж и м дня — полноценный сон, чередование физических нагрузок и умственного труда с отдыхом, прогулками на свежем воздухе; рациональное питание. П и щ а д о л ж на быть разнообразной, богатой витаминами и некалорийной, предпочтение следует отдать молочно-растительному рациону .

Д л я лечения сердечно-сосудистых заболеваний в настоящее время есть множество разнообразных лекарственных препаратов и витаминных комплексов. Л е ч е н и е атеросклероза, гипертонической болезни и ишемической болезни сердца проводится строго индивидуально, т а к как у каждого больного имеются свои особенности клинического течения болезни, нередко наблюдается сочетание симптомов ряда болезней, что требует тщательного обследования и соответствующего подбора лекарств .

С атеросклерозом и гипертонией связано еще одно заболевание, характерное для пожилого возраста,— мозговой и н с у л ь т. При склерозе сосудов головного мозга снабжение его кровью нарушается, на некоторых участках оно может совсем прекратиться. Просвет сосуда может закрыться образовавшимся в нем сгустком крови — тромбом. Если человек страдает артериальной гипертонией, то при высоком уровне кровяного давления сосуд может лопнуть. В этом случае происходит кровоизлияние в мозг, и обширные мозговые поля перестают функционировать .

Следует, однако, оговориться: и при склерозе сосудов головного мозга, и при повышенном артериальном давлении далеко не всегда возникает инсульт. Человек с этими заболеваниями может благополучно прожить до глубокой старости. Что же способствует возникновению инсульта? Во-первых, такие заболевания, как ишемия миокарда, сахарный диабет, ревматизм. Во-вторых, т а к называемые факторы риска. Ученые выделили их более ста. Наиболее опасные — курение и злоупотребление алкоголем. Пагубно действует и малоподвижный образ жизни. У людей с избыточным весом инсульт наступает в два раза чаще, чем у тех, кто поддерживает себя в спортивной форме. Неблагоприятен для здоровья и плохой сон (на него мы д о л ж н ы отводить не менее семи часов). Играет роль и наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей был инсульт, то он вполне возможен и у сына или дочери. Следовательно, профилактике тут нужно уделить особое внимание .

При прогнозировании инсульта есть возможность выделить группу людей, которым угрожает острое нарушение мозгового кровообращения. Постоянный контроль, врачебные осмотры таких пациентов, целенаправленные профилактические мероприятия способствуют предупреждению заболевания инсультом — одним из самых т я ж е л ы х недугов нервной системы .

Заболевания органов дыхания. С возрастом у человека отмечаются изменения и в органах дыхательной системы. Легкие утрачивают свою эластичность и подвергаются атрофии, д ы х а т е л ь н а я поверхность их уменьшается. Изменения, происходящие в стенках сосудов, приводят к ухудшению питания тканей легкого. Наблюдается и ряд других возрастных изменений. К тому же из-за ослабления мышц грудной клетки уменьшается подвижность ребер и грудной клетки в целом, дыхание становится недостаточно глубоким .

П о ж и л ы е и старые люди могут болеть теми же заболеваниями органов дыхания, которыми страдают и люди более молодого возраста (например, пневмонией), но наиболее характерны д л я них острый и хронический бронхит и бронхиальная астма .

Острый бронхит у пожилых людей почти всегда инфекционной природы, то есть связан с проникновением в организм вируса. Фактором, способствующим развитию болезни, является охлаждение. Заболевание начинается общим недомоганием. Температура тела обычно нормальная или несколько повышенная. Сначала появляется сухой кашель, а затем отходит слизисто-гнойная мокрота, при этом нередко ощущается ж ж е н и е и боль в груди. Д о в о л ь н о часто к этим проявлениям болезни присоединяются насморк, воспалительные явления в глотке. Если в процесс вовлекаются мелкие бронхи, может возникнуть резкая одышка, сердечно-сосудистая недостаточность. К а к осложнение острого бронхита нередко развивается пневмония .

Х р о н и ч е с к и й б р о н х и т чаще является следствием острого бронхита, но иногда развивается и самостоятельно. На его развитие влияют метеорологические факторы, курение, нередко он сопутствует заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Основным признаком болезни является кашель, сухой или с выделением небольшого количества мокроты, а т а к ж е одышка, которая особенно донимает больного в холодное и в л а ж н о е время года. При прогрессировании болезни кашель усиливается в утренние часы. В последующем нарастает одышка, развивается легочная и сердечная недостаточность. У пожилых и старых людей при хроническом бронхите нередко наблюдаются головные боли и головокружения. Если его не лечить, хронический бронхит в этом возрасте быстро приводит к эмфиземе — расширению легких вследствие уменьшения эластичности тканей, соединения мельчайших ячеек легкого (ацинусов) между собой с образованием воздушных пузырей. В таком легком содержится много воздуха (воздушное легкое). Это заболевание опасно тем, что раздувшиеся легкие сдавливают жизненно в а ж н ы е сосуды и органы, расположенные в грудной клетке. Поэтому болезнь, к а к правило, сопровождается легочно-сердечной недостаточностью .

Хронический бронхит — одна из причин развития б р о н х и а л ь н о й а с т м ы, заболевания, проявляющегося т я ж е л ы м и приступами удушья. По мнению А. Д. Адо и А. В. Богова, в настоящее время лица пожилого и старческого возраста составляют 44 процента от общего числа больных бронхиальной астмой. К а к считает большинство исследователей, наиболее распространенная причина бронхиальной астмы — повышенная чувствительность организма к тем или другим аллергенам. Д р у г а я причина — хроническое заболевание носоглотки. Нередко эти причины сочетаются. Аллергенами могут быть д о м а ш н я я пыль, пыльца растений, продукты химического производства, лекарственные вещества и др. Определенное значение в развитии болезни имеют неблагоприятные метеорологические факторы, эмоциональные стрессы, физическое перенапряжение. Заболевание обычно проявляется не только приступами, но и 'затрудненным свистящим дыханием, одышкой, усиливающейся при физической нагрузке, синюшностью кожных покровов. Отмечается кашель с отделением небольшого количества светлой густой слизистой мокроты .

Приступ бронхиальной астмы начинается, как правило, ночью или рано утром. Это связано с накоплением в бронхах во время сна секрета, который р а з д р а ж а е т слизистую оболочку и играет роль в повышении тонуса б л у ж д а ю щ е г о нерва. К а к помочь больному во время приступа? Придать ему удобное полусидячее положение, успокоить (психо-эмоциональное напряжение усиливает приступ), д а т ь лекарство (если приступ не первый и медикаментозный препарат у ж е назначен врачом), открыть форточку или окно и вызвать «скорую помощь»

(если приступ первый или принятое лекарство не снимает у д у ш ь я ) .

Помогают снять приступ банки, горчичники, горячие ножные ванны. Большое значение в лечении бронхиальной астмы отводится занятиям лечебной физкультурой, дыхательной гимнастике. Кроме регулярного приема лекарственных препаратов больным следует соблюсти еще несколько требований медицины: решительно бросить курить и употреблять спиртные напитки, принять меры к уменьшению массы тела .

Опухолевые заболевания. Среди всех болезней, которыми страдает человечество, на одно из первых мест, к сожалению, выходят опухолевые заболевания. Почему «к сожалению»? Да потому, что многие из них продолжительное время протекают бессимптомно и дают о себе знать лишь тогда, когда болезнь начинает активно прогрессировать. Кроме того, почти все они требуют хирургического вмешательства, что само по себе у ж е нелегкое испытание д л я человека, тем более для человека пожилого или старого. А люди этого возраста чаще, чем молодые, страдают опухолевыми заболеваниями .

Признаки этих болезней различны и зависят от локализации опухоли. Например, опухоль выходного отдела ж е л у д к а вызывает тошноту и рвоту после приема пищи, поскольку затрудняет эвакуацию содержимого из ж е л у д к а. При раке шейки матки появляются постоянные необильные кровянистые выделения из влагалища. При раке молочных ж е л е з пальпируется плотная опухоль, которая может изменять форму железы, втягивать сосок, сопровождаться скудным отделяемым из соска и т. д. В а ж н о вовремя обратить внимание на «неполадки» в организме и, не откладывая, пойти к врачу .

Современные методы диагностики — рентгенография и рентгеноскопия, эндоскопия полых органов, эхолокация, контрастные и радиоизотопные методы исследования и отделяемого (гистология и цитология) — позволяют оперативно поставить диагноз, определить х а р а к т е р опухоли и выбрать оптимальный путь лечения. Среди методов лечения следует отметить хирургический (оперативное у д а л е н и е опухоли), лучевую терапию (облучение опухоли рентгеновскими или г а м м а - л у ч а м и ), воздействие радиоактивными изотопами, гормоно- и химиотерапию .

Э т и методы лечения при незапущенных формах рака у пожилых людей дают неплохие результаты: около 80 процентов больных остаются здоровыми со сроками н а б л ю д е н и я до 10 лет .

В а ж н о е значение в профилактике развития злокачественных опухолей имеет лечение хронических заболеваний, которые в определенном проценте могут п о с л у ж и т ь фоном для развития опухоли. К таким заболеваниям относится гастрит с пониженной кислотностью, хроническая язва ж е л у д к а, фиброаденоматоз грудных желез, эрозия шейки матки, хронический геморрой, трещины прямой кишки (ануса) и другие. Лечение у к а з а н ных заболеваний предупреждает развитие опухоли, а постоянное диспансерное наблюдение позволяет врачу своевременно заметить ранние формы развития рака к применить необходимые методы лечения .

Гормональные нарушения. К числу гормональных нарушений у лиц пожилого возраста следует отнести аденому предстательной железы у мужчин. Это заболевание приводит к расстройству мочеиспускания, затрудняет отхождение мочи. К а к правило, изменения в железе начинают развиваться сравнительна рано — в возрасте 30—40 лет, но клинические симптомы болезни беспокоят больных лишь после 60 лет. З а д е р ж ка мочи в мочевом пузыре вызываает ее застой в мочеточниках и почечных лоханках, способствует развитию воспаления в почках (пиелонефрита), в предстательной ж е л е з е (простатита), нарушению многих обменных реакций в организме. Р а д и к а л ь н ы м методом лечения этого заболевания является операция — удаление измененной предстательной железы .

К числу гормональных нарушений у женщин следуе т отнести развитие м а с т о п а т и й и ф и б р о а д е н о м в молочных ж е л е з а х. Хроническая мастопатия встречается в виде кистозных образований, которые могут быть единичными и множественными, з а х в а т ы в а т ь всю молочную железу. Ч а щ е всего это заболевание начинает развиваться в 35—50 лет. При этом отмечаются боли, уплотнение молочных желез, образование в них отдельных плотных узлов или кист. При диффузных формах заболевания уплотнение может охватывать всю железу, в некоторых случаях отмечаются патологические выделения из соска. Мастопатия нередко с л у ж и т фоном для развития рака молочной железы. Поэтому больные с таким диагнозом д о л ж н ы постоянно быть под медицинским наблюдением. Если врач предлагает операцию по поводу фиброаденомы или иного заболевания молочной железы, ни отказываться, ни откладывать ее не надо. Чем раньше эта операция будет сделана, тем больше гарантия выздоровления .

В настоящее время довольно распространено еще одно эндокринное заболевание — с а х а р н ы й д и а б е т .

В пожилом возрасте он часто сочетается с ожирением:

л ю д и с избытком массы тела в пределах 15—20 процентов заболевают диабетом в четыре раза чаще по сравнению с людьми, имеющими нормальный вес. Сахарный д и а б е т — заболевание, связанное со снижением функции поджелудочной железы и, следовательно, недостаточным поступлением ее гормона (инсулина) в организм .

«Сладкоежки», любители мучного, потребляющие большое количество углеводов (а это, к а к правило, люди с избыточным весом), зачастую и не представляют, какую сверхнагрузку д а ю т своей поджелудочной железе .

С т р а д а е т она и от длительного перенапряжения нервной системы. Болезнь может развиться и под влиянием инфекции — при гриппе, ангине и т. д. Д и а б е т, в свою очередь, оказывает отрицательное воздействие на легочную и сердечно-сосудистую систему. У таких больных более выражен атеросклероз, имеется повышенная склонность к тромбообразованию, в результате плохо питаются кровью ткани нижних конечностей и может развиться гангрена. У больных диабетом есть склонность к снижению зрения, развитию к а т а р а к т ы глаз, воспалению суставов и т. д .

Основные симптомы сахарного диабета — ж а ж д а ^больные выпивают до 10 литров жидкости в сутки), постоянное чувство голода, кожный зуд. При появлении э т и х симптомов человек должен непременно обратиться к врачу и обследоваться, чтобы вовремя начать лечение .

Первостепенное значение в лечении и профилактике диабета имеет диета. П и щ а д о л ж н а содержать достаточное количество белков. Б о л ь ш а я часть жиров д о л ж н а быть растительного происхождения. В состав диеты д о л ж н ы входить овощи, фрукты, творог, витамины, особенно группы В. Лечение т я ж е л ы х форм сахарного диабета требует применения специальных медикаментов. В 1985 году в Архангельске на базе хирургического и терапевтического отделения больницы Семашко с участием сотрудников Н И И трансплантологии и пересадки органов М и н з д р а в а С С С Р (в частности, доктора медицинских наук В. Н. Б л ю м к и н а ) освоен новый метод лечения больных сахарным диабетом — хирургический путем трансплантации культур р-клеток, в ы д е л я ю щ и х инсулин .

С годами у человека происходят изменения в органах чувств, слабнут зрение, слух, обоняние, осязательная и вкусовая чувствительность .

Старческая к а т а р а к т а. Е е симптом — ухудшение зрения, которое вызвано помутнением хрусталика г л а з а. Помутнение происходит постепенно, идет от периферии хрусталика к центру. Т а к к а т а р а к т а созревает в течение 1—3 лет. При созревшей к а т а р а к т е хрусталик становится серовато-белым, зрение резко снижается. Л е ч а т это заболевание путем оперативного удаления хрусталика, роль которого после операции выполняют линзы очков или контактные линзы .

Из-за атрофии мышц, поднимающих веки, в старости может развиться п т о з — опущение верхнего века .

Формы лечения этого заболевания в к а ж д о м конкретном случае определяет врач .

С т а р ч е с к а я г л у х о т а. Она связана с изменениями, происходящими в нервных элементах органа слуха. Лечение ее, к сожалению, малоэффективно .

А профилактика состоит в своевременном лечении таких заболеваний, как воспаление среднего уха, кохлеарный неврит (эти диагнозы может поставить только специалист — врач-оториноларинголог), а т а к ж е болезней носоглотки, в устранении производственных шумов .

В числе хирургических заболеваний, по поводу которых больные пожилого возраста наиболее часто обращаются за медицинской помощью, по данным клиники общей хирургии Архангельского медицинского института, наиболее распространены: острый аппендицит, грыжи, злокачественные новообразования, болезни органов мочеполовой системы, переломы длинных трубчатых костей, заболевания желчевыводящих путей, язвенная болезнь ж е л у д к а, непроходимость кишечника, варикозное расширение вен и заболевания артериальных сосудов нижних конечностей .

А п п е н д и ц и т. Опыт и наблюдения показывают, что ряд хирургических заболеваний, в том числе и острый аппендицит, у пожилых и старых людей имеет свои особенности. Его симптомы отличаются непостоянством, а клиническая картина нередко атипична: температура тела остается нормальной, боли носят умеренный характер. Поэтому пожилые люди нередко поступают в клинику с опозданием, когда болезнь у ж е осложнилась. Чтобы этого не произошло, надо вовремя обратиться за медицинской помощью — при боли в животе показаться хирургу в поликлинике или вызвать «скорую помощь» .

Г р ы ж и. Чем старше человек, тем менее эластичны соединительные ткани, с л а б ж е мышцы, в частности мышцы брюшной стенки. Она становится дряблой, «пронашивается» и в образовавшийся дефект тканей выход и т содержимое брюшной полости. Т а к появляется грыж а. У пожилых и старых людей это заболевание т о ж е имеет свои особенности. Д е л о в том, что многие люди этого возраста страдают теми или иными заболеваниями сердечно-сосудистой системы и легких. Д л я этих заболеваний характерен кашель. При кашлевом «натуживании» грыжевое отверстие сжимается и вышедшая в него петля кишечника ущемляется. Если у человека есть опущение внутренних органов, то оно т о ж е способствует повышению динамического напряжения в нижнем э т а ж е брюшной полости и грозит ущемлением грыжи .

Вправлять ущемленную грыжу недопустимо — неквалифицированные действия могут привести к перемещению измененных нежизнеспособных тканей из грыжевого мешка в брюшную полость, что неминуемо приведет к развитию перитонита. Единственно правильный в этой ситуации выход — своевременное обращение к хирургу и операция .

Нередко у людей пожилого и старого возраста развивается воспаление желчного пузыря ( х о л е ц и с т и т ) и поджелудочной ж е л е з ы ( п а н к р е а т и т ). Объясняется это тем, что склеротические изменения сосудов в стенках желчного пузыря и поджелудочной ж е л е з ы способствуют нарушению питания тканей и ведут к последующему развитию воспаления. В воспаленный орган легко внедряется инфекция, проникающая из кишечника или передающаяся сюда через кровь и лимфу из других очагов воспаления. Развитию холецистита и панкреатита способствуют застойные явления, а они зачастую результат малоподвижного образа жизни. Застой желчи в желчном пузыре опасен и образованием желчных камней .

Старые люди редко поступают на операцию по поводу острого холецистита с первым приступом болезни .

Наиболее типичным является наличие в анамнезе нескольких приступов, к а ж д ы й из которых приносит человеку много страданий и вместе с тем уносит немало жизненных сил .

Д л я холецистита характерны боли в правой половине живота и правом подреберье, а при панкреатите боли концентрируются в верхней центральной области живота, отдают в спину, левую половину туловища, часто бывают опоясывающими. Боли имеют постоянный характер, они постепенно усиливаются и нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, вздутием живота и зад е р ж к о й стула .

Непостоянство клинических симптомов, своеобразная реакция старого человека на болезнь зачастую и в этих случаях приводят к тому, что больные обращаются за медицинской помощью несвоевременно, в результате терапевтическое лечение не приносит ожидаемого эффекта, а послеоперационный период протекает тяжелее, чем в незапущенных случаях .

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Клиническая картина хронической неосложненной язвы ж е л у д к а характеризуется целым рядом симптомов: болями в эпигастральной области {они, как правило, у пожилых людей в ы р а ж е н ы нерезко), диспептическими расстройствами (они непостоянны), потерей аппетита, снижением веса, общим недомоганием. У большинства больных истинные причины этого состояния маскируются обострениями сопуствующих заболеваний — гипертонической болезни, кардиосклероза и др. Поэтому старый человек часто не придает значения периодически возникающим болям в эпигастральной области, не выделяет их из симптомов других заболеваний. Д а ж е при обострении болезни больные считают свое состояние всего лишь старческим недомоганием и не обращаются своевременно к врачу. А тем временем язвенная болезнь ж е л у д к а и 12-перстной кишки прогрессирует, язвы становятся застарелыми, с плотными омозоленными краями, и потому неспособными з а ж и в и т ь с я самостоятельно. Язва может довольно быстро увеличиться в размерах, поразить большую часть слизистой — такие язвы называют гигантскими. Следует иметь в виду и то обстоятельство, что у людей солидного возраста язвенная болезнь протекает с большим числом осложнений. Словом, чем раньше больной обратит внимание на те или иные отклонения от нормы и обратиться к врачу, чем тщательнее будет проведено обследование, тем больше гарантия от осложнений болезни .

Поскольку речь идет о хирургических заболеваниях, хотелось бы обратить внимание читателей на одну очень в а ж н у ю д л я нас, врачей, проблему. Больные пожилого возраста часто не критически оценивают свое состояние, и хирургам приходится настойчиво и длительно у б е ж д а т ь их, что без операции не обойтись, терапевтическое лечение помочь не в силах. Д а ж е согласившись на операцию, пожилые и старые люди зачастую обращаются с вопросами к соседям по палате, к родственникам, знакомым, персоналу больницы, выслушивают самые противоречивые мнения, т р е в о ж а т себя сомнениями. Н а д о довериться лечащему врачу. Это единственно правильный путь .

Несколько слов о п е р е л о м а х к о с т е й. Снижение их прочности связано с возрастными изменениями .

Эти изменения в длинных трубчатых костях, телах позвонков, плоских костях наблюдаются в той или иной степени у всех людей старше 60 лет. Снижение прочности костей создает предпосылки для переломов, д а ж е при сравнительно небольших травмирующих нагрузках .

П о ж и л ы е и старые люди, поступающие в больницу с переломами костей, обычно у к а з ы в а ю т на то, что перелом произошел при падении на тротуаре, незначительном у д а р е о какой-либо предмет, неловком резком движении .

Среди переломов у лиц пожилого возраста наибольший удельный вес з а н и м а ю т переломы шейки бедра .

Эти переломы практически не срастаются самостоятельно и требуют оперативного лечения. П о д а в л я ю щ е е число больных с переломами шейки бедра — женщины старше 70 лет, у мужчин т р а в м а встречается реже. Но у тех и других в равной степени часто случаются переI ломы л о д ы ж е к и лучевой кости в ее нижнем отделе .

I 52 Следует отметить, что сроки сращения переломов в пожилом возрасте более продолжительны, поэтому и гипсовые повязки накладываются на более длительный срок. Чтобы срастание шло активнее, больной д о л ж е н полноценно питаться: получать достаточное количество витаминов (на Севере фрукты и свежие овощи могут заменяться соками), солей кальция (ими богаты мясной холодец, рыба, коровье молоко). После снятия гипсовой повязки пожилому человеку приходится еще довольно долго лечиться: делать массажи, электропроцедуры, лечебную гимнастику. Отчаиваться при этом не надо, следует помнить, что настрой на выздоровление — у ж е залог выздоровления .

Уход за больными. Д л я старых людей очень важно, насколько правильно, внимательно у х а ж и в а ю т за ними близкие люди. Если человек не в силах обслужить себя сам, если он прикован к постели, родственникам, у х а ж и в а ю щ и м за ним, надо знать ряд правил ухода .

В частности, гигиенической обработки кожи. Она у стариков д р я б л а я, сухая, тонкая, на ней легко образуются дерматиты, опрелости и пролежни. Такую кожу особенно в а ж н о содержать в чистоте — мыть с мылом, обрабатывать лосьонами, одеколоном, спиртовым раствором, смазывать смягчающими кремами .

Следует внимательно следить, не образуются ли у неподвижно л е ж а щ е г о человека пролежни. Типичной их локализацией является область крестца, однако нередко они появляются и на лопатках, на пятках и затылке. Д л я предупреждения пролежней надо не только следить за чистотой тела, но и чаще поворачивать больного в постели, подкладывать под места давления специальные валики, подушечки и резиновые круги, чтобы разгрузить участки тела, подвергающиеся постоянному давлению. Н а д о своевременно менять больному простыни и нательное белье, следить за их сухостью .

Резиновые круги и подушечки, подкладываемые д л я уменьшения давления, не следует туго надувать, лучше всего наполнять их воздухом на половину емкости. Н а дувные круги, подушечки, грелки надо обертывать простыней или полотенцем, а еще лучше положить в наволочку или специальные мешочки из ветоши .

Д л я мытья старых людей надо применять нейтральные сорта мыла (детское, банное) и негорячую воду .

Нельзя предварительно обогревать ванную комнату горячей водой, поскольку высокая влажность вредна для старых людей, особенно д л я тех, кто страдает сердечнососудистыми заболеваниями .

Особого внимания требует уход за полостью рта:

старому человеку необходимо ежедневно утром чистить зубы, тщательно мыть съемные протезы, полоскать рот после приема пищи. Поскольку функция слюнных жел е з у пожилых людей снижается, слизистая полости рта и язык высыхают. Чтобы сухость во рту не мучила старого человека, слизистую десен следует протирать ватным тампоном, смоченным в двухпроцентном растворе борной кислоты и споласкивать кипяченой водой. Сухой, потрескавшийся язык необходимо после промывания рта смазывать глицерином .

З а к а н ч и в а я главу о болезнях пожилых людей, приведем еще несколько строк из книги Ф. Углова и

И. Д р о з д о в а « Ж и в е м ли мы свой век». Авторы ее пишут:

«Нередко пожилой человек, придя к врачу, услышит:

«Что же вы хотите — у вас возраст». Д р у г о й горе-врач не скажет, но разведет руками: дескать, пришло время болезням. Только бессердечный человек может так принимать больного... Старость не обязательно преследуют болезни. Есть очень много пожилых и д а ж е очень старых людей, не знающих никаких хронических заболеваний»* .

* Углов Ф. Г., Дроздов И. В. Живем ли мы свой век, с. 175 .

В а ж н о е значение д л я предупреждения преждевременного старения и сохранения здоровья в пожилом и старом возрасте имеют условия и образ жизни, трудовой деятельности, х а р а к т е р питания. Об этом пойдет речь в следующей главе .

СОВЕТЫ ТЕМ, КОМУ ЗА ПЯТЬДЕСЯТ

Возраст за пятьдесят обычно называют предпенсионным. Человек исподволь начинает настраивать себя' на перемены в жизни. Одни ж д у т этих перемен с надеждой, радостью и д а ж е нетерпением — те, у кого есть определенная цель (заняться внуками, приусадебным участком и т. д.). Д р у г и е с тревогой думают о «заслуженном отдыхе», боясь оказаться вне коллектива, отстраненными от привычных забот. Этим л ю д я м наш совет: не спешите расставаться с работой. Если в силу обстоятельств нет возможности остаться в прежней должности, а может и в данном учреждении, предприятии, позаботьтесь з а р а н е е о новом месте работы, присмотритесь к ее условиям (они д о л ж н ы соответствовать возрасту), прикиньте свои возможности. Р а б о т а д о л ж н а приносить удовлетворение, поддерживать жизненный тонус, иначе в пенсионном возрасте она теряет смысл .

Медики, психологи, занимающиеся вопросами социальной активности пожилых людей, доказывают, что те из них, кто работает, лучше себя чувствуют, меньше о б р а щ а ю т с я к врачам. Р а б о т а позволяет пожилым людям и з б е ж а т ь резких изменений привычного режима, положительно влияет на самочувствие. Если человек пенсионного возраста здоров, производительностью труда при полном рабочем дне он почти не уступает молодым, а при работе по сокращенному дню этот показатель д а ж е выше, чем у молодых. Объясняется это высокой квалификацией, прочными профессиональными навыками .

Д л я людей пожилого возраста особенно велико значение умеренного физического труда, поскольку т а к а я нагрузка благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему, улучшает обмен веществ, повышает общий тонус организма. Физические нагрузки улучшают и работу системы дыхания, а это способствует обогащению крови кислородом и удалению из организма углекислоты .

Систематический физический труд положительно влияет и на пищеварение, улучшает работу печени, поджелудочной железы, двигательную функцию ж е л у д к а, повышает аппетит. В результате пища хорошо усваивается, а кишечник регулярно опоражнивается. Заметим, что хронические запоры чаще встречаются у людей, которые ведут сидячий, малоподвижный образ жизни .

Известный русский ученый XVIII века Н. Максимович-Амбодик писал, что тело без движения подобно стоячей воде, которая плесневеет, портится и гниет. А знаменитый терапевт М. Я. Мудров говорил своим пациентам: «Первый рецепт для здоровья — в поте лица добывать хлеб свой» .

Не противопоказан пожилым л ю д я м и умственный труд. Наоборот, увлеченность любимым делом поддерж и в а е т в пожилом человеке интеллект. Вспомним великого итальянского скульптора Микеланджело. В 70летнем возрасте он возглавил строительство собора Св .

Петра в Р и м е и почти д в а д ц а т ь лет жил этой работой .

Русский художник И. К- Айвазовский прожил 83 года, за свою ж и з н ь он создал более шести тысяч картин, причем многие из лучших («Прощание Пушкина с морем», «Пушкин у гурзуфских скал») написал в весьма почтенном возрасте. Л е о н а р д о да Винчи написал « Д ж о конду» в 67 лет. Композитор Верди закончил оперу «Фальстаф» в 79 лет, Тициан рисовал свои картины и в 90 лет.. .

Примеры сохранения интеллекта в старческом возрасте мы приводили и выше. Приведем еще один, вкратце расскажем об архангелогородце И. И. Сидорове .

В прошлом он преподаватель Архангельского лесотехнического института. После выхода на пенсию некоторое время не работал, а потом поступил в бригаду по уборке проезжей части железнодорожного моста через Северную Двину, ежедневно трудится там 2—3 часа, а в остальное время дома продолжает заниматься научной и изобретательской работой. Он автор 12 изобретений в области технологии лесопиления, последнее свое изобретение подал в возрасте 77 лет. По поводу работы пенсионеров он говорит: « Ч а щ е всего нас привлекают к малоподвижной работе — предлагают быть вахтером, лифтером, киоскером. Однако нужно, чтобы работу нам рекомендовали врачи, чтобы она приносила не только материальный достаток, но и была бы полезной д л я здоровья. Сейчас в нашем городе многие, в том числе и пожилые, люди занимаются бегом, но, на мой взгляд, для полного успеха лучше всего бег сочетать с легкой физической работой .

Именно физический труд с разнообразными движениями, по моему опыту, больше всего полезен пенсионерам. Движение — это здоровье, а труд — это жизнь» .

Идеальный вариант работы для пожилых людей — сочетание посильного физического труда с творческой деятельностью. Но при устройстве на работу людям пожилого возраста нужно обязательно посоветоваться с л е ч а щ и м врачом. Самочувствие человека у нас на Севере значительно зависит от сезона года. К а к правило, в летнее время многие чувствуют себя лучше, чем зимой. Поэтому, когда пенсионер хочет поработать только несколько месяцев, лучше выбрать лето или начало осени, они наиболее благоприятны для здоровья .

В связи с выходом на пенсию у людей появляется много свободного времени, а значит, можно уделить больше внимания и своему здоровью, в частности заняться оздоровительной физкультурой. В пользе ее д л я людей пожилого возраста сомневаться не приходится .

М о ж е т быть, кто-то усомнится, стоит ли начинать в 55—60 лет занятия физкультурой, если нет к ней привычки? Уверяем вас: не только стоит, но и необходимо, поскольку у всех нас, городских жителей, с возрастом развивается гиподинамия. Т а к называется нарушение функций организма, связанное с ограничением двигательной активности человека. В условиях Севера развитию гиподинамии способствуют и неблагоприятные природные условия. Осенью, зимой, ранней весной многие люди пожилого возраста стараются реже выходить на улицу, боятся гололеда. Некоторые неделями, а то и месяцами не бывают на свежем воздухе. Хлопоты по хозяйству не могут д а т ь должной двигательной нагрузки, они лишь способны вызвать усталость. В результате у человека зачастую появляется излишний вес, ослабевает деятельность сердечно-сосудистой системы, нарушается сон, нередко развивается невроз. А в итоге ускоряется старение. Поэтому оздоровительная физкультура пенсионерам нужна как воздух .

Всем л ю д я м пожилого возраста надо делать утреннюю зарядку. В нее следует включать легкие дыхательные упражнения с вытягиванием рук в стороны, вверх, наклоны, приседания. Темп упражнений строго индивидуален, зависит от возможностей организма. Л ю д я м пожилого возраста с заболеваниями суставов следует использовать специальные упражнения с элементами с а м о м а с с а ж а. Не нужно стремиться к частой смене упражнений, хорошо освоенные элементы гимнастики легче выполнить, можно постепенно увеличивать время их выполнения .

Конечно, если раньше физкультурой и спортом вы не занимались, то в возрасте 55—60 лет необходимо соблюдать осторожность. П р е ж д е чем начать регулярные занятия, надо посоветоваться с лечащим врачом, может быть, потребуется пройти обследование во врачебнофизкультурном диспансере. Там вам посоветуют и комплекс оздоровительной физкультуры в домашних условиях. Д а л е е можно записаться в группу здоровья и заниматься под руководством опытного тренера. Если же вы решили остановиться на самостоятельной тренировке, то к утренней з а р я д к е советуем добавить пешие прогулки. Ходьба рекомендуется всем л и ц а м пожилого возраста. Особенно полезны прогулки у реки, в парке, в лесу, в зеленой загородной зоне. Они успокаивают нервную систему, нормализуют сон и аппетит. Регулярные прогулки крайне необходимы больным с нарушением обмена веществ: диабетом, подагрой, ожирением .

При физических нагрузках, которые дает ходьба, нормализуется вес, уменьшается риск развития атеросклероза. В результате улучшения венозного кровообращения у «ходоков» постепенно исчезают отеки, прекращается застойный кашель .

О д е ж д а для ходьбы д о л ж н а быть свободной и легкой, не стесняющей движений, в а ж н о подобрать мягкую, разношенную обувь. Зимой желательно надевать шерстяные носки, летом — хлопчатобумажные или тонкие шерстяные, они хорошо впитывают пот. Стельки обуви д о л ж н ы быть эластичными, плотными, всегда сухими, чистыми. Прогуливаться нужно в любую погоду, за исключением ж а р к и х дневных часов, но следует помнить, что быстрая ходьба не рекомендуется раньше чем через полтора-два часа после еды. Начальный маршрут ходьбы для людей пожилого возраста не д о л ж е н превышать 2—3 км. Постепенно ускоряется и темп ходьбы: сначала 60—70 шагов в минуту, а потом, через 3—4 месяца, его можно увеличить до 90—100 шагов в минуту. При такой скорости за час можно пройти 4— 5 км. Это у ж е достаточно интенсивная нагрузка. Очень удобно дозировать расстояние и темп ходьбы с помощью шагомера — специального прибора, который автоматически подсчитывает число шагов. З н а я величину своего шага, легко высчитать расстояние. Считается, что 8—9 тысяч шагов в день — хорошая нагрузка для организма .

Освоив ходьбу на различные дистанции, можно переходить на бег трусцой. Постепенно можно (посоветовавшись с врачом) освоить и другие виды спорта: ходьбу на л ы ж а х, игру в городки, езду на велосипеде и т. д .

Однако нужно еще раз предупредить: крайности в пож и л о м возрасте опасны. Не следует пробовать свои силы в скоростных видах спорта, в поднятии больших тяжестей, спринтерском беге, быстром плавании .

У нас на Севере погода чрезвычайно изменчива: к низкой температуре нередко прибавляется сильный ветер, ж а р к и й день может смениться ненастьем, з а т я ж ным дождем. Пожилым л ю д я м надо учитывать, что возможности организма противостоять экстремальным воздействиям природы у них понижены. Поэтому занятия спортом в очень холодные и ненастные дни лучше проводить в закрытом помещении. А для прогулок на воздухе следует тщательно продумать одежду. С одной стороны, она д о л ж н а з а щ и щ а т ь от ветра, холода, а с другой — быть удобной и легкой. В период гололеда надо обратить внимание на обувь — она д о л ж н а быть устойчивой. Чтобы подошва была нескользкой, на нее наклеивают «профилактику», полоски лейкопластыря или наждачной «шкурки» на матерчатой основе. Быв а ю т в продаже и специальные шипы для крепления на подошве. П о ж и л ы м л ю д я м не надо стесняться палочки .

Л е г к а я, прочная тросточка помогает сохранять устойчивость .

Несколько слов о летнем отдыхе. Его лучше провод и т ь вне дома, это помогает отвлечься от надоевших за год домашних дел, запастись новыми впечатлениями .

Смена обстановки повышает психологический тонус, у л у ч ш а е т настроение, оказывает определенное тонизирующее воздействие на организм. Но прежде чем пое х а т ь отдыхать, надо непременно посоветоваться с леч а щ и м врачом. Учитывая ваше состояние здоровья, врач определит, можно ли вам в данный момент сменить климат, не будет ли слишком трудной для вас дальняя дорога. Менять на время отдыха климатическую зону — ехать на юг — северянам лучше в н е ж а р к о е время года. П о ж и л ы м ж и т е л я м Севера отправляться в такую поездку летом небезопасно: климат юга может в ы з в а т ь у них серьезные, д а ж е опасные для жизни нарушения здоровья. А вот местные санатории и дома отдыха мы вам рекомендуем. Отдых летом среди северной природы в компании новых знакомых пойдет на польз у. На Севере у нас есть целый ряд замечательных курортов и домов отдыха: Сольвычегодск, Солониха, дома о т д ы х а в Карелии, Вологодской области. На северных курортах лечат многие заболевания, характерные для пожилого возраста: нарушения обмена веществ, заболев а н и я желудочно-кишечного тракта, радикулиты, сердечно-сосудистые заболевания .

В летнее время очень полезен активный отдых за городом. Многие пенсионеры с удовольствием занимаются работой на даче, на приусадебном участке, собирают грибы, ягоды, увлекаются рыбной ловлей. Здесь, однако, т о ж е следует соблюдать меру. Нельзя долго работ а т ь в наклон на огороде, находиться на солнцепеке .

Ходить в пожилом возрасте одному в лес т о ж е не стоит, там ведь «скорую помощь» не вызовешь. С собой на дачу или в лес нужно обязательно взять некоторые средства неотложной помощи: валидол, нитроглицерин,, л е к а р с т в а, понижающие давление, и те средства, которые прописаны врачом для постоянного приема .

М о ж н о ли л ю д я м пожилого возраста загорать? Н а м не раз приходилось видеть отдыхающих на п л я ж е людей преклонного возраста, они, как и все, загорают, купаются. М е ж д у тем в возрасте 60—65 лет этого д е л а т ь у ж е нельзя. Ультрафиолетовые и тепловые лучи оказывают на организм человека сильное биологическое воздействие, вызывают изменения в работе сердечно-сосудистой и нервной систем. Молодой, здоровый организм почти без труда справляется с такими нагрузками. Под влиянием ультрафиолетовых лучей в организме вырабатывается высокоактивный витамин Д. Молодым он полезен. У человека пожилого возраста излишки этого витамина могут вызвать сбой в обменных процессах, способствовать отложению солей кальция и развитию атеросклероза. Кроме того, у пожилых людей чувствительность к солнечным лучам зачастую бывает повышена, в результате чего в ответ на пребывание под открытым солнцем может появиться аллергическая реакция .

Поэтому пенсионерам лучше ограничиться воздушными ваннами в тени деревьев или под навесом. Продолжительность их вначале не д о л ж н а превышать 15—20 минут, постепенно их можно увеличить до 30—40 минут .

За это время к о ж а несколько обветрится, окрепнет. Пож и л ы м л ю д я м следует помнить, что прямые солнечные лучи могут способствовать развитию раковых заболеваний. Крайне нежелательно облучение кожи, когда на ней имеются пигментные пятна и разрастания, это мож е т вызвать их ускоренный рост .

К а к бы отлично ни был проведен «отпускной» период, он не может обеспечить пожилого человека здоровьем на весь год. Д л я его поддержания необходим психологический комфорт в повседневной жизни. К сожалению, психологические взаимоотношения людей пожилого возраста с более молодыми членами семьи часто бывают очень сложными. Здесь играют роль многие ф а к т о р ы : интересы, привычки и др. Многие пожилые люди склонны предъявлять слишком высокие требования к своим детям и внукам. Старики считают, что они ж и л и правильно, а нынешняя молодежь «не умеет жить». П о ж и л ы е люди ж е л а ю т молодым добра, наставл я ю т «на путь истинный», но к а к раз эти-то наставления зачастую бывают причиной конфликтов.

К а к их изб е ж а т ь ? П р е ж д е всего — совет молодым членам семьи:

относитесь с пониманием к своим старшим родственникам. С возрастом характер человека часто изменяется д а ж е незаметно для него самого, нередко те или иные негативные черты х а р а к т е р а как бы концентрируются, сгущаются, и экономность незаметно переходит в скаредность, излишняя строгость превращается в крайнюю несдержанность, грубость. Старым л ю д я м труднее бывает приспособиться к новым условиям жизни, привыкнуть к новому человеку. Н у ж н о помнить, что все эти изменения являются следствием нарушения функций центральной нервной системы, они связаны с развитием старения, сосудистыми поражениями мозга. С этими же изменениями связана и повышенная ранимость психики «старых людей. Все это надо учитывать и стараться быть терпимее к старикам. Особое внимание им нужно в ситуациях, травмирующих психику: в случае смерти (близких, р а з р ы в а брачных отношений и т. п. Следует учитывать, что для пожилых людей д а ж е уход на пенс и ю нередко становится фактором травмирующим (особенно для мужчин, они, кстати, нередко тяжелее, чем ж е н щ и н ы, переживают и климактерический период) .

П о ж и л ы м л ю д я м тоже надо учиться властвовать собой, у п р а в л я т ь своими эмоциями, считаться с интересами молодых членов семьи, не притеснять их самостоятельность. Нельзя фиксировать свое внимание на неприятностях, это может привести к глубоким психическим расстройствам. Д л я сохранения душевного равновесия большое значение имеют различного рода увлечения. Постарайтесь найти себе дело по душе и уделять ему в течение дня два-три ча- са. Это может быть вязание, шитье, рисование, чтение, коллекционирование и т. д. Ходите в кино, __ театры, на концерты. Профессор Г. И. Косицкий в своей книге «Цивилиз а ц и я и сердце» (М., 1977) дает относительно отдыха такой совет: «Сохраняйте душевный резерв для творчества. Не работайте до изнеможения, до предела.. .

Р а з у м н о подбирайте «хобби». Меньше сидите у телевизора» .

Если вы чувствуете, что управлять собой, своим настроением становится трудно, обратитесь за помощью к невропатологу или психотерапевту. В последние годы в городах (обычно при Д в о р ц а х культуры) стали создаваться оздоровительные группы по обучению аутотренингу. Эти занятия очень полезны .

В пожилом возрасте следует уделять большое внимание режиму сна и при его расстройствах принимать меры к восстановлению .

В этом отношении бессистемный прием снотворных мало помогает. Вот что советует академик Ф. Г.

Углов:

«Чтобы наладить сон, снотворное лучше всего принимать следующим образом: за 15—20 минут до сна прия я т ь снотворное, запить его теплой водой и лечь в постель. При этом обычно наступает сон. В последующие 5—7 дней необходимо лечь в постель в то же самое время, но лекарства не принимать, а только выпить теплой воды. Обычно, если рефлекс у ж е образовался, сон наступает д а ж е от приема воды. Если нет, прием лекарства продолжить еще 3—4 дня». Однако увлекаться снотворными не следует, к ним быстро наступает привыкание. Если без снотворного в какой-то период не обойтись, надо обратиться к врачу, он подберет оптимальное средство. Но более физиологичным сон будет не после приема лекарств, а после прогулки на свежем воздухе или приема теплого душа в течение 10 минут. Чтобы душ о к а з ы в а л снотворное действие, его надо принимать регулярно в одно и то же время, незадолго до сна .

Ученые считают, что очень большую роль в профил а к т и к е старения играет рациональное питание. Н. М .

Амосов пишет: «Спастись от старости нельзя, но отдалить можно. Рассуждения такие. Н у ж н о сохранить гармонию всех функций организма. Если с к а з а т ь проще, выработать себе такой режим жизни, чтобы обеспечить все функции на отрезке нормы». В элементах режима, по его мнению, первое и второе места д о л ж н ы делиться между физкультурой и правильным питанием .

Что означает понятие «рациональное питание» для пожилого человека? «Оно д о л ж н о быть полноценным качественно и недостаточным количественно»,— пишет Ф. Г. Углов. «Не переедайте!» — предупреждает пожил ы х людей Н. М. Амосов. Специалисты доказывают, что общая калорийность питания в пожилом возрасте должна быть невысокой — 2400—2600 килокалорий в день .

В возрасте старше 65 лет эта норма еще ниже — 2100 килокалорий .

Чтобы помочь вам подобрать необходимую д л я вашего возраста калорийность дневного рациона, привед е м содержание калорий в 100 г продукта:

Хлеб ржаной 190 Масло сливочное 787 пшеничный 217 топленое 825 Сухари пшеничные 282 Сало свиное (шпик) 647 Макароны, лапша 344 Масло растительное 874 Печенье разное 393 Молоко коровье цельное 66 Мука пшеничная 341 Молоко сгущеное ржаная 300 с сахаром 338 картофельная 301 Сливки 229 Крупа гречневая 312 Творог тощий 68 манная 342 Сметана 256 Пшено 303 Яйца 140 Крупа ячневая 311 Сыр 391 овсяная 334 Картофель свежий 63 Рис 332 Капуста свежая 20 Горох 315 квашеная 15 Фасоль 280 Свекла свежая 39 Говядина жирная 214 Морковь свежая 30 средняя 108 Лук репчатый 36 тощая 80 Томаты свежие 15 Баранина жирная 275 Томат-паста 91 тощая 102 Огурцы свежие 7 Свинина жирная 329 соленые 5 тощая 117 Клюква 27 Печень 117 Смородина черная красная Почки 93 Яблоки Куры 103 Сахар 389 Колбаса копченая 451 Варенье 274 полукопченая 296 Мед натуральный 315 вареная 204 Шоколад 481 Сосиски 171 Какао в порошке 385 « К а з а л о с ь бы, рецепт прост: поменьше есть, не доводя себя до голодания,— но он дает удивительные результаты»,— пишет В. В. Фролькис. По его данным, ограничения в питании снижают частоту опухолевых заболеваний у лабораторных животных в 6 раз, а заболеваний сердца — в 3,5 раза. При этом и старение организма замедляется .

Д а н н ы е ученых-экспериментаторов подтверждаются и наблюдениями врачей. В частности, по данным Ю. Г .

Григорова, у пожилых людей, потребляющих 3000 кил о к а л о р и й в день, частота сердечно-сосудистых заболеваний значительно выше, чем у тех, кто ограничивает диету 1600—2600 килокалориями .

На основании таких наблюдений В. В. Фролькис дел а е т вывод: «Ограниченная диета является сейчас наиболее эффективным методом увеличения продолжительности жизни». Однако ученый предостерегает: нельзя доводить себя до чрезмерной худобы, истощение организма не способствует долголетию .

Эффективность диеты с пониженной калорийностью б ы л а подтверждена не только в эксперименте, но и на практике — ее использовали все, кто сознательно пыт а л с я влиять на свое долголетие: И. И. Мечников, И. П .

Павлов, П. Брегг, А. А. Микулин и другие. Все они были убеждены в том, что избыточный вес перегружает

•организм, ограничивает и с о к р а щ а е т его резервы. Можно ли использовать периодическое полное голодание?

На наш взгляд, кратковременное голодание в течение 24 и д а ж е 48 часов не противопоказано, но только в том случае, если самочувствие от этого действительно улучшается. Н а д о уметь чувствовать свой организм, его потребности и соответственно корректировать режим питания .

С н и ж а я калорийность пищи, следует позаботиться о том, чтобы организм не с т р а д а л от недостатка белков, витаминов, минеральных солей. Чем меньше в рационе пожилого человека животных ж и р о в и пряностей, чем больше овощей и фруктов, тем выше гарантия долголетия .

Профессор В. Ванханен, заведующий кафедрой гигиены питания Донецкого медицинского института, в статье, опубликованной в «Медицинской газете» под названием « Р а з у м н о есть — долго жить» пишет: «Рациональное питание предполагает и правильное сочетание пищевых продуктов. Об этом нередко забывают. В результате — нарушения пищеварения, гниение белков в кишечнике, самоотравление организма, преждевременное старение. Особенно внимательным к подбору продуктов нужно быть при хронических заболеваниях желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника». Л ю дям пожилого возраста профессор рекомендует мясо, рыбу и яйца комбинировать с овощными гарнирами и употреблять перед крахмалистой пищей. Если блюдо жирное, его можно съесть лишь совсем немного и непременно с зелеными овощами, чтобы ж и р ы не замедляли переваривание белка в желудке .

«Неблагоприятно для здоровья употребление продуктов, к которым есть непереносимость. Пищевая аллергия встречается у 10—15 процентов населения: на яйца, молоко, клубнику, цитрусовые, шоколад, мед, сельдь и др.». В связи с этим Ванханен советует всем людям, подверженным пищевой аллергии, посоветоваться с врачом относительно рациона. Если аллергическая реакция на тот или иной продукт слабая, достаточно бывает, например, заменить цельное молоко кисломолочными напитками, «сгущенкой», сырые яйца — сваренными вкрутую. В легких случаях аллергии непереносимые, но в а ж н ы е в питании продукты можно употреблять в небольших количествах и нечасто. При ярко выраженной реакции продукт д о л ж е н быть полностью исключен из рациона .

Значительное место в питании пожилых людей д о л ж н ы занять продукты, препятствующие развитию склероза: творог, простокваша, овощи, фрукты. При приготовлении блюд из растительных продуктов следует учитывать слабость жевательного аппарата у старых людей .

Им трудно тщательно р а з ж е в а т ь свежую капусту, морковь, яблоко. Поэтому продукты для лучшего усвоения следует подвергать термической обработке. Д л я большей сохранности питательных веществ свежие овощи предпочтительнее варить на пару или тушить в малом количестве воды, почти в собственном соку. Яблоки можно запекать, это вкусно и полезно .

П о ж и л ы м людям надо широко использовать в питании соки из овощей и фруктов. Их желательно приготовл я т ь самим, используя соковыжималки. Свежеприготовленный сок лучше тем, что не содержит консервантов .

Об использовании соков для укрепления здоровья, лечения недугов на страницах «Недели» (№ 51, 1986) рассказал известный в нашей стране специалист в области лечебного голодания доктор медицинских наук Ю. С. Николаев. Он пишет: «На мой взгляд, в исцеление соками (а равно как и голодом) нет никакого чуда .

Ведь большинство недугов нашего времени возникают именно от переедания — излишним весом страдает около половины населения страны. И дело не только в объеме, но и в качестве пищи, которая в традиционных меню очень бедна витаминами. Поэтому лечение свежеприготовленными соками может быть весьма эффективным, если проводить его грамотно... Например, нельзя долго пить морковный сок и ничего не есть — это дает очень сильную нагрузку на поджелудочную железу .

В таких случаях к о ж а приобретает желтоватый оттенок, который должен служить сигналом опасности. Но непродолжительное время, до двух дней, т а к а я диета может быть весьма полезной. Н а ш и пациенты, например, практикуют ее перед полным голоданием и после него, при необходимости р а з б а в л я я морковный сок водой» .

Лечиться только одними соками можно лишь под контролем врача, однако ежедневное употребление свежих соков между приемами пищи полезно, это можно практиковать и самостоятельно. Очень полезно, например, выпивать стакан овощного сока за полчаса до еды — это активизирует работу желудочно-кишечного тракта. Наиболее универсальным для лечения многих заболеваний, распространенных в развитых странах, по мнению Ю. С. Николаева, является свекольный сок, соединенный с морковным в соотношении 1:3 (морковносвекольный). Д р у г и е соки полезны д а л е к о не при всех заболеваниях. Согласовывая с лечащим врачом диету, спросите, какие соки он вам рекомендует, и принимайте по 50—100 граммов перед едой (несладкие) или в перерывах между приемами пищи .

Рациональное питание предусматривает достаточное потребление белка. Источником белка для человека явл я ю т с я пищевые продукты как животного, т а к и растительного происхождения. Наиболее полноценным являются животные белки: белки мяса, рыбы, творога и других молочных продуктов. Они б л и ж е по своей природе к белкам нашего организма. Белки продуктов растительного проихождения хуже усваиваются организмом, к тому же в них отсутствуют некоторые незаменимые аминокислоты. Поэтому в любом возрасте, включая пожилой и старый, нельзя полностью отказываться от мяса и рыбы, они наряду с вегетарианскими блюдами д о л ж н ы входить в меню ежедневно, но в небольшом количестве .

Нормой белков для людей пожилого возраста следует считать 1,4 г на 1 кг веса тела, для лиц старше 70 лет количество белков может быть снижено до 1 г на 1 кг веса тела. Значительное увеличение белков в рационе, как и заметное их уменьшение, в равной степени вредно для человека. Чрезмерное употребление белков перегружает организм продуктами их расщепления, усил и в а е т гнилостные процессы в кишечнике. Все это мож е т привести к нарушениям деятельности некоторых органов (печени, почек и др.) .

Другой составной частью пищи являются жиры. Суточная потребность их для пожилых людей составляет 60—70 г. Ж и р ы в организме являются в а ж н ы м источником энергии и витаминов. Они бывают как животного, т а к и растительного происхождения. Ж и в о т н ы е ж и р ы содержат в своем составе витамины А, Д, в растительных ж и р а х содержатся витамин Е и ряд других биологических активных веществ. Повышенное потребление жиров, как у ж е отмечалось, быстро приводит пожилых людей к увеличению веса тела и ускоренному развитию старения, особенно сердечно-сосудистой системы. Многие исследователи полагают, что это связано в основном с избыточным употреблением животных жиров, и поэтому рекомендуют чаще использовать ж и р ы растительного происхождения: подсолнечное, кукурузное, соевое, арахисовое масло. Например, 10—15 г растительного масла могут полностью удовлетворить суточную потребность организма в витамине Е, играющем большую роль в предупреждении раннего старения. Уменьшать количество жиров в пище следует за счет сливочного м а с л а, маргарина, свиного и говяжьего жиров. В них содержится большое количество насыщенных жирных кислот, способствующих возникновению атеросклероза и других заболеваний. Н у ж н о запомнить, что в пожилом возрасте любыми ж и р а м и злоупотреблять не следует. А вот углеводов в питании людей пенсионного возраста д о л ж н о быть достаточно: около 50 процентов суточной калорийности пищевого рациона. Углеводы являются источником энергии для биохимических и физиологических процессов и всех видов двигательной активности, они входят в состав клеток и тканей. Нужно, однако, знать, что некоторые углеводы в организме легко превращаются в жир, который откладывается в подкожной клетчатке .

Из Сахаров наибольшей биологической ценностью о б л а дает фруктоза, которая содержится в ягодах, фруктах, меде. Она в меньшей степени, чем другие углеводы, способна превращаться в жир. Потребление сахара, расщепляющего в основном до глюкозы, следует ограничить до 35—50 г в сутки .

Основным источником углеводов в питании человека являются растительные продукты: ржаной хлеб, овощи, фрукты, картофель. Н у ж н о отметить, что кроме простых углеводов эти продукты содержат еще и растительную клетчатку, которая стимулирует двигательную и секреторную деятельность кишечника, способствует выведению холестерина из организма, нормализует и микрофлору кишечника. Особенно богаты клетчаткой такие продукты питания, как яблоки, апельсины, абрикосы, свекла, морковь, капуста, тыква. Их можно есть как в сыром, так и в вареном виде .

Однако нужно помнить, что избыточное содержание клетчатки в пище у пожилых и старых людей затрудняет переваривание белков и жиров, а следовательно процесс пищеварения. Значит, продукты, богатые клетчаткой, и белковые продукты лучше есть раздельно .

Пищевая ценность продуктов для пожилых людей в значительной степени определяется содержанием в них витаминов. Д е ф и ц и т витаминов, характерный для пожилого организма, в определенной степени обусловлен возрастными изменениями желудочно-кишечного тракта, в результате чего нарушается всасывание витаминов в кишечнике. Витамины являются пищевыми веществами, обладающими высокой биологической активностью. Они необходимы организму для выработки и построения гормонов, ферментов, для обеспечения многих биохимических процессов. Витамины увеличивают сопротивляемость организма воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, повышают его защитные функции. Многие витамины обеспечивают в организме процессы биологического окисления и обмена веществ .

Ж и р о р а с т в о р и м ы е витамины А, Е, Д принимают участие в развитии и построении различных клеточных и тканевых структур организма .

К числу важнейших витаминов относится аскорбиновая кислота — витамин С. Она о б л а д а е т высоким биологическим потенциалом, стимулирует важнейшие физиологические функции организма. В последние годы доказано, что витамин С в известной мере предупреждает развитие злокачественных новообразований. Он может предупреждать образование ряда канцерогенных веществ и стимулировать выработку защитных противовирусных веществ. Врачами-эпидемиологами установлено, что в тех районах земного шара, где население употребляет в пищу больше овощей и фруктов, которые содержат много аскорбиновой кислоты и других витаТаблица 1 Суточная потребность людей пожилого и старческого возраста в основных витаминах (мг)*

–  –  –

* Таблица составлена по рекомендациям Института геронтологии АМН СССР (О. В. Коркушко, В. Н. Молотова, 1986) .

минов, частота заболеваний злокачественными опухолями сравнительно низкая .

Именно витаминов, названных выше, в таблице 1, в комплексе зачастую не хватает организму пожилого человека. Особенно страдают витаминной недостаточностью жители Севера в зимне-весенний период, когда на прилавках магазинов недостает свежих овощей и фруктов, а те, что есть, у ж е потеряли свои витамины при неправильном хранении. Зачастую виновниками гиповитаминоза (так называется недостаток витаминов в организме) становимся мы сами: не з а п а с а е м витаминосодержащие продукты впрок или неумело храним заготовленные, неправильно готовим из них блюда. А ведь в настоящее время есть немало книг, ж у р н а л ь н ы х и газетных публикаций, дающих ценные рекомендации такого плана. Прислушайтесь к этим советам, в них — секреты сохранения здоровья, секреты долголетия .

Возможно, не у каждого пожилого человека есть силы и средства обеспечить себя витаминами на круглый год. В этом случае вполне реально воспользоваться аптечными поливитаминными препаратами. Профессор В. Спиричев, руководитель отдела витаминологии Н И И питания АМН С С С Р пишет: «Прием поливитаминных препаратов во время еды полностью обеспечивает возможность сочетаний и эффективное взаимодействие витаминов со всеми остальными компонентами пищи .

В настоящее время в США, Канаде, Англии более пятидесяти процентов населения принимает их регулярно .

Среди детей, учащихся, беременных и кормящих женщин число принимающих поливитаминные препараты составляет 90—100 процентов» («Медицинская газета» у 1986, 16 м а я ) .

Большую роль в нашем питании играют и минеральные вещества, они поддерживают кислотно-щелочное равновесие в организме, активно участвуют во многих биологических процессах. В настоящее время изучено более 60 различных минеральных элементов, каждый из которых играет свою специфическую роль в организме. Недостаток или избыток их может вызвать значительные расстройства здоровья. Например, р а з р я ж е н и е костей (остеопороз) и л е г к а я анемия у старых людей часто бывает связана с недостатком кальция и ж е л е з а, которые в старости плохо усваиваются .

Минеральные вещества содержатся преимущественно в овощах, фруктах, ягодах, крупах, содержатся они и в мясе, рыбе, яйцах, хлебе. В легкоусвояемой форме и удачном соотношении с витаминами они находятся в молоке и молочных продуктах .

Суточная потребность пожилых людей в микроэлементах составляет (мг): кальция — 850, ж е л е з а — 1 2 — 15, фосфора — 1000—1500, натрия — 4000—6000, калия — 2500—5000, магния — 300—500, хлоридов — 500—700 .

Казалось бы, более всего пожилой человек нуждается в солях натрия, которые содержит главным образом поваренная соль (натрий является важной составной частью крови и играет большую роль в водном обмене), однако избыточное употребление соли вредно для организма, поскольку натрий способствует удержанию большого количества воды в его тканях, может привести к образованию отеков, заболеваниям сердечно-сосудистой системы, почек и т. д. В пожилом возрасте не следует злоупотреблять и острыми приправами, специями — горчицей, хреном, перцем и др .

По мнению известного советского ученого в области питания профессора А. А. Покровского, «в питании здоровых пожилых и старых людей нет запрещенных продуктов, но есть определенные ограничения, а т а к ж е рекомендации отдавать предпочтение некоторым из них» .

К числу рекомендуемых продуктов следует отнести:

мясо (нежирных сортов), рыбу, молоко, творог, сыр, черный хлеб, гречневую и овсяную крупу, подсолнечное и кукурузное масло, овощи, особенно капусту, свеклу, морковь, огурцы, помидоры, бахчевые культуры, морскую капусту и водоросли. Ценными продуктами питания для пожилых являются молоко и сливки, которые с о д е р ж а т белковолицетиновый комплекс — важный компонент в первичной профилактике атеросклероза. Необходимо ограничить, не исключая полностью, такие продукты, как сливочное масло, яичные желтки, печень, какао, животные жиры, белый хлеб, сахар, кондитерские изделия .

Не следует резко исключать из рациона пожилых людей любимые блюда и заменять их пищей, которую они раньше не любили и не употребляли. Это может привести к ухудшению здоровья. Не следует т а к ж е принимать продукты — хотя и полезные, к которым имеется индивидуальная непереносимость .

Питание пожилых людей на Севере имеет свои особенности. Это обусловлено прежде всего климатическими факторами. В частности, при низкой температуре воздуха активизируется обмен веществ, поскольку организму для поддержания постоянства температуры требуются повышенные энерготраты. Следовательно, в холодное время года энергетические потребности людей, в том числе и пожилых, возрастают до 2700—3000 ккал. У северян довольно высокая потребность в витаминах, это тоже связано с климатическими условиями и адаптационными особенностями организма. Н а ш и предки, жившие на Севере, не выращивали фруктов, не знали они и медицинских витаминных препаратов и тем не менее были людьми здоровыми, потому что в достаточной степени обеспечивали себя и витаминами, и полноценными белками за счет широкого использования в питании рыбы, северных ягод, квашеной капусты, свежих овощей: картофеля, свеклы, репы, брюквы. Все эти продукты д о л ж н ы входить в рацион северян и сейчас, они намного полезнее консервов, колбас, копченостей. Л ю д я м пожилого возраста консерванты и маринады вредны, поэтому мы рекомендуем вам заготавливать продукты впрок домашними методами без их применения .

В пожилом возрасте крайне вредны алкоголь и никотин. По нашим наблюдениям, в возрасте 50—60 л е т многих з а я д л ы х курильщиков мучает бронхит, астма, эмфизема легких, у них болят ноги, сердце. Никотин и другие вредные примеси табачного дыма наносят пожилым людям непоправимый вред, о т р а в л я я и без того ослабленные клетки центральной нервной системы, легких, ж е л у д к а, способствуя их перерождению и преждевременному старению. После выкуренной сигареты или папиросы у пожилого человека наблюдается резкий спазм сосудов, что может стать причиной инфаркта, нарушения мозгового кровообращения. Следует помнить, что легкие северян из-за холодного климата и довольно частых респираторных заболеваний испытывают серьезные перегрузки. Курение их еще более увеличивает .

Почти все курильщики со стажем страдают хроническим бронхитом. При охлаждении это легко может привести к острой и хронической пневмонии, а частые и з а т я ж н ы е воспаления легких — благодатная почва д л я развития злокачественной опухоли. Н а ш совет пенсионерам — не курить, причем расстаться с этой вредной привычкой лучше прежде, чем это вынудит сделать болезнь .

Употребление алкогольных напитков в пожилом возрасте опасно тем, что значительно усиливает интоксикацию организма, от которой и без того страдают многие северяне. Кроме того, опьянение усиливает нарушения координации движения, характерные для пожилого возраста. Выпивший человек легко теряет равновесие, падает, а в результате получает не только ушибы и переломы, но и т я ж е л ы е черепно-мозговые травмы, кровоизлияния во внутренние органы. Многие из этих повреждений опасны для жизни. Алкоголь опасен еще и тем, что вызывает перегрузку нервной и сердечно-сосудистой систем, способствует возникновению цирроза печени, диабета, злокачественных новообразований, приводит к преждевременному старению .

«Лучший способ продлить жизнь — это не укорачивать ее,— пишет Ф. Г. Углов.— А вредные привычки, несомненно, укорачивают жизнь человека. И не только укорачивают, но и делают ее неинтересной и болезненной» .

Очень часто спасение от бед и болезней люди пожилого возраста ищут в лекарствах. Конечно, многие современные медикаменты о б л а д а ю т большой физиологической активностью и действительно позволяют облегчить т я ж е л о е состояние. И некоторые люди считают, что чем сильнее действие лекарства, тем больше пользы оно приносит. М е ж д у тем следует знать, что люди пожилого возраста очень чувствительны к различным химическим веществам. Увеличение дозировки лекарств или прием сильнодействующих средств, да еще принимаемых самостоятельно, без совета с лечащим врачом, зачастую усугубляет болезнь, вызывает побочные реакции. Л ю д я м пожилого возраста следует избегать одновременного приема большого количества лекарств. Особенно тяжело пожилые люди переносят ударные дозы препаратов .

Длительный прием лекарственных веществ, в частности успокаивающих, обезболивающих, снотворных, приводит к привыканию, а увеличение их дозы может привести к интоксикации организма. Л ю д я м пожилого возраста одновременно с лекарственными препаратами следует принимать и витамины. Но лучше всего обходиться без лекарств или прибегнуть к помощи природных целителей — трав. Ч а и из них приятны на вкус, ароматны и, главное, полезны. Они мягче, чем химические препараты, действуют на организм. Но пользоваться о т в а р а м и и настоями трав надо регулярно и, в отличие от лекарств, длительно .

Исцелиться от недугов помогают оздоровительная физкультура, м а с с а ж и с а м о м а с с а ж, рефлексотерапия, з а к а л и в а ю щ и е процедуры .

«Самое удивительное в организме — способность приспосабливаться к изменению мира и самого себя,— пишет Н. М. Амосов,— механизм приспособления — тренировка... Здоровье определяется «резервными мощностями» органов, которые добываются тренировкой». И чем раньше эта тренировка начата, тем надежнее гарант и и здоровья и долголетия .

СОДЕРЖАНИЕ

–  –  –






Похожие работы:

«Н. И. ЯКОВЛЕВА ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ В УСЛОВИЯХ СРЕДИЗЕМНОМОРСКОГО КЛИМАТА КУРОРТА ГЕЛЕНДЖИК (По материалам клинических, радиобиотелеметрическнх и климатологических наблюдений) Я $ № 754 — Внутренние болезни (на русском языке) Автореферат диссертации на со...»

«Ізденістер, нтижелер – Исследования, результаты. № 3 (75) 2017 ISSN 2304-334-02   жиырылуыны сиреуіне байланысты жрек амплитудасын 10-30%-а дейін азайтты. ОЦС 1:2000; 1:5000 жне 1:10000 концентрацияларында жрек ритміне айтарлытай сер етпейді, ал 1:500; 1:200 араатынасында ан тамырларын тарылтты. Сонымен, тжірибе жргізу барысында алынан мліметтер...»

«Москва, 2009 Описание изданий: Doctor Travel • Тематика: Путешествия, красота и здоровье • ИД: ООО Доктор Тревел • Тираж: 120 000 экземпляров • Формат издания: А 4 (210х280 мм) • Объем: от 128 полос, глянцевая обложка • Периодичность: 10 раз / год • Дата выхода: 25-е ч...»

«21 “ Ві с н и к с т ом ат о л ог і ї ”, № 4, 2 01 6 УДК:616.724 – 002.2 – 08 arthritis of the temporomandibular joint that occured as a result of disoder in occlusive interrelations of upper and lower jaw К. А. Семенов, к. мед. н. bones' teeth was considered. Treatment and follow-up of a patient continued for t...»

«1 J prosound oc7 ALOKA Science &. Humanity МОЩНАЯ ДРУЖЕСТВЕННАЯ И КОМПАКТНАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ СИСТЕМА ProSound 0X7 это ультразвуковая диагностическая система, обеспечивающая эффективное проведение исследования с помощью высокого качества изображения, простоты управления и эффективной г...»

«НАУЧНЫЕ ВЕДОМОСТИ Серия Медицина. Фармация. 2011. № 10 (105). Выпуск 14 51 УДК 616.12 П 12 ОСНОВНЫЕ КОНЦЕПЦИИ ПОСТИНФАРКТНОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА Д.Н . ПЕРУЦКИЙ 1 В данном обзоре обсуж даю тся патофизиологические кон­ Т.И. МАКЕЕВА 2 цепции, объясняющ ие развитие ремоделирования миокарда л е­ С.Л. КОН...»

«Некоронарогенные поражения миокарда НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА © Е.З. ГОЛУХОВА, Р.А. ШОМАХОВ, 2013 УДК 616.124.2:616.127-007 Некомпактный миокард левого желудочка Е.З. Голухова, Р.А. Шомахов ФГБУ "На...»

«ISSN 1995-7225 ВОЛГОГРАДСКИЙ НАУЧНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Ежеквартальный научно-практический журнал 2 2013 апрель – июнь Главный редактор – В. И . Петров, академик РАМН Зам. главного редактора – А. А. Спасов, академик РАМН Ответственный секретарь – С. В. Поройский, доктор мед. наук, доцент РЕДАКЦИОННАЯ...»

«Ныссдят по вторникам, четвергам и субботамотдельным прило жением в газете „Знамя Револоции для городских подиисчиков № 58 Четверо, 22 сентября 1921 г. Jft 58. — Губвом довалят ла сведепяя...»

«УДК 159.9-316.6 ББК 88.53 Б-43 Теоретико-эмпирические основания коммуникативной компетентности среднего медицинского персонала Белялова М. А. Деды А. А МАОУВО "Краснодарский муниципальный медицинский институт высшего сестринского образования", Краснода...»

«15 ноября 2018 г. 1 день работы конференции * Регистрация участников 08:00-09:00 Кофе-брейк Зал 1 09:00-09:35 Открытие конференции Приветствие. 09:00-09:05 Вступительное слово. 09:05-09:10 Итоги работы терапевтической службы Новосибирской области 09:10-09:15 Награждение врачей – терапев...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОДУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФАКУЛЬТЕТ СОЦ...»

«ТЮХТЕНЕВА Е. Б., НАУМЕНКО Е. И. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МИОКАРДА У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ Аннотация. На сегодняшний день особенно остро стоит проблема диагности...»

«АУШЕВА АЗА КАМБУЛАТОВНА ДИНАМИКА ЛИПИДНОГО ОБМЕНА И ЦИРКАДНЫХ РИТМОВ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ОЖИРЕНИЕМ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОРЛИСТАТОМ 14.00.05- Внутренние болезни АВТОРЕФЕ...»

«УДК 616.328-006:001.4 Ф.Д. ЕВЧЕВ, М.А. ЗАЙЦЕВА ОБОСНОВАННОСТЬ ТЕРМИНОЛОГИИ: ОПУХОЛИ ФАРИНГО-ПАРАФАРИНГЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ Одес. нац . мед. ун-т (ректор – акад. В.Н. Запорожан) Публикация является фрагментом описывают как г...»

«№1 СЕНТЯБРЬ 2016 АЙБ ЛИТ газета студенческого актива факультета ветеринарной медицины Рисунок: Вероника Форостенко, студентка 3 курса СЕРЬЕЗНОЕ С ДНЕМ РОЖДЕНИЯ, МЫ ЖДЕМ ВАС, МЕРОПРИЯТИЕ ГАЗЕТА! АКТИВИСТЫ! СТР.4 СТР. 3 СТР.2 ПОЗДРАВЛЯЕМ! Сбылась давняя мечта студенческого актива факультета ветеринарной медицины – выходит первый...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ГЛАВН ОЕ С А Н И Т А Р Н О -Э П И Д Е М И О Л О Г И Ч Е С К О Е УП РАВЛ ЕНИЕ ПОРЯДОК НАКОПЛЕНИЯ, ТРАНСПОРТИРОВКИ, ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ И ЗАХОРОНЕНИЯ ТОКСИЧНЫХ ПРОМЫШЛЕННЫХ ОТХОДОВ (САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА) черное...»

«Ю. В. Б р о м л е й, А. А. В о р о н о в НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА КАК ПРЕДМЕТ ЭТНОГРАФИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИИ Народная медицина в последнее время привлекает к себе все более пристальное внимание. Традиционный опыт народов мира в области ме­ дицины широко изучается сейчас во многих странах1 Значительный. интерес проявляется к народной медици...»

«15 ноября 2018 г. 1 день работы конференции Регистрация участников 08:00-09:00 Кофе-брейк Зал 1 09:00-09:35 Открытие конференции Приветствие. 09:00-09:05 Вступительное слово. 09:05-09:10 Итоги работы терапевтической службы Новосибирской области 09:10-09:15 Награждение врачей – терапевтов Новосибирской области памятными почетными дипломами Евраз...»

«© А.А. Терешин, Г.В. Алексеев, 2015 УДК 528.48:624.21 А.А. Терешин, Г.В. Алексеев РЕКОМЕНДУЕМАЯ МЕТОДИКА РАБОТ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ГЕОДЕЗИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ЗА ДЕФОРМАЦИЯМИ ЗДАНИЙ ГОЛГОФО-РАСПЯТСКОГО АНЗЕРСКОГО СКИТА НА...»

«В связи с тем, что в ЕГЭ по русскому языку добавилось 1 новое задание перед текстом – это задание 20 на знание лексических норм, которое проверяет умение находить в предложении речевую ошибку и исправлять ее, возникла н...»

«TAU-4.IP TAU-8.IP TAU-8.IP-W Руководство по эксплуатации Абонентский шлюз IP-телефонии имя пользователя: admin пароль: password Версия программного обеспечения Версия прошивки # 2.3.0 Версия документа Дата выпуска Содержание изменений Версия 1.11 23.03.2017 Добавлено: – возможность передачи символа # без кодирования – опция автосогл...»

«Федеральное агентство по образованию САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ПРИКАЗ л УД, 4 io i. яме С.-Петербург 1Г и Об увольнении С.В. Петрова JL В 2009 году ООО "БДО Юникон Северо-Запад" были проведены выборочная инвентаризация медицинского оборудо...»

«213 Вестник СамГУ — Естественнонаучная серия. 2006. №9(49). УДК 116.33/34-089 БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПРОБОДНОЙ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ М...»




 
2019 www.mash.dobrota.biz - «Бесплатная электронная библиотека - онлайн публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.