WWW.MASH.DOBROTA.BIZ
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - онлайн публикации
 

«Данный учебник предназначен для изучения предмета «Основы сестринского дела». В главе 1 изложены сущность сестринского дела, его философия, содержащая элементы медицинской этики, этические ...»

ВВЕДЕНИЕ

Данный учебник предназначен для изучения предмета «Основы

сестринского дела» .

В главе 1 изложены сущность сестринского дела, его философия, содержащая элементы медицинской этики, этические ценности, добродетель, основные обязанности .

Об истории развития сестринского дела в России и за рубежом,

о современной системе подготовки сестринского персонала в России, истории создания и задачах ассоциаций медицинских сестёр

подробно написано в главе 2 .

В главе 3 освещены основные потребности человека с использованием пирамиды американского психолога А. Маслоу .

Особое внимание уделяется технике коммуникации и обучения пациентов (главы 4, 5) .

В главе 6 приводятся лишь несколько моделей сестринского дела, так как время, отведенное на данную дисциплину, ограничено .

Глава 7, посвящённая сестринскому процессу, позволит понять сущность каждого этапа и всего процесса в целом, его документирования и поможет внедрить сестринский процесс в лечебно-профилактические учреждения, используя модель В. Хендерсон с учётом рекомендаций Европейского регионального бюро ВОЗ, изложенных в рамках проекта «Лемон». Не исключается применение других известных или вновь созданных моделей, если они будут признаны сестринским персоналом наиболее оптимальными .

В главе 8 излагаются возможности модели В. Хендерсон, адаптированной к российским условиям, рассматривается первичная (сестринская) оценка состояния пациента, формулируются проблемы, определяются цели, объём сестринских вмешательств и оценка результатов ухода по 10 повседневным потребностям человека .



В Приложении к главе 8 даётся вариант заполнения сестринской Введение документации, которая, на наш взгляд, поможет студентам при изучении сестринского процесса .

Глава 9 «Стресс и адаптация» расширена за счёт подробной информации о сестринской помощи при различных видах поведения, вызванных стрессом .

Глава 10 «Питание и движение» позволит студентам квалифицированно консультировать пациентов и их родственников по вопросам, связанным с питанием и физической нагрузкой .

Фрагмент ОСТа «Протокол ведения больных. Пролежни» ознакомит с новой формой нормативного документа и позволит использовать современные подходы к профилактике пролежней .

В главе 11 освещается проблема боли и предлагается несколько шкал оценки интенсивности боли, позволяющих сестре оказывать адекватную помощь пациенту .

В книгу введена новая 12 глава «Качество медицинской помощи — одна из составляющих качества жизни», которая раскрывает понятия качества жизни и медицинской помощи, их основные аспекты, задачи медицинского персонала в её обеспечении .

Мы надеемся, что учебник поможет преподавателям и студентам медицинских колледжей и училищ, а также студентам факультетов высшего сестринского образования и практикующему сестринскому персоналу по-новому взглянуть на сестринское дело и повысить качество сестринской помощи .

Огромная признательность всем, кто прямо или косвенно помог переиздать учебник, а также руководителям сестринских служб, персоналу лечебных учреждений, преподавателям и студентам сестринских факультетов медицинских училищ, колледжей, вузов за отзывы и замечания по содержанию и форме данного учебника .

СУЩНОСТЬ СЕСТРИНСКОГО

ГЛАВА 1 ДЕЛА

–  –  –

Глава 1. Сущность сестринского дела связанным с сохранением и поддержанием здоровья на определённом уровне .



Третья функция — исполнение медицинской сестрой как зависимой, так и независимой роли в составе бригады медицинских работников, обслуживающих пациента .

Без этих функций сестринское дело не сможет занять должного места в системе здравоохранения. Некоторые компоненты этих важных функций — сотрудничество с пациентом, семьёй и другими сотрудниками здравоохранения в планировании, организации, управлении, обсуждении плана и результата ухода за пациентом — успешно реализуются уже сегодня в лечебно-профилактических учреждениях многих регионов РФ .

Четвёртая функция — исследовательская деятельность в области сестринской практики и последующее её изменение в соответствии с новыми научными фактами — также начинает реализовываться в нашей стране. Примером тому служат стандарты некоторых простых и сложных медицинских услуг, протоколы ведения пациентов, в создании которых активное участие принимают медицинские сёстры .

Итак, эти функции, определяемые ЕРБ ВОЗ, позволяют по-новому осмыслить профессию медицинской сестры .

–  –  –

Глава 1. Сущность сестринского дела льный уход .

Сестра действует как независимо, так и в сотрудничестве с другими профессиональными работниками сферы здравоохранения, с тем чтобы удовлетворить потребности общества и отдельных пациентов в защите здоровья .

Обязательства сестёр включают в себя уважение к пациентам и право их на самостоятельность. В соответствии с этим она действует исходя из принципов: не причинить вреда, делать добро, уметь сотрудничать и быть преданной как профессии, так и пациенту. Сестринское дело не имеет ограничений по национальным, расовым признакам, полу, политическим или религиозным убеждениям, социальному положению .

Потребность в сестринском уходе универсальна. Человек нуждается в ней от рождения до смерти. Оказывая помощь пациенту, сестра старается создать атмосферу уважительного отношения к его этическим ценностям, обычаям и духовным убеждениям. Сестра сохраняет конфиденциальность в интересах пациента, оберегает информацию, если она не противоречит его здоровью и здоровью общества .

Сестра принимает участие в решении экологических проблем .

Современные сёстры обращаются к опыту основоположников сестринского движения, подвижничеству таких легендарных личностей, как Флоренс Найтингейл, Екатерина Бакунина, Дарья Севастопольская и другие .

Сёстры оптимистично смотрят в будущее и развивают сестринское дело как науку и искусство .

С новым сестринским делом для новой России в новое столетие!»

–  –  –

Глава 1. Сущность сестринского дела шений относительно получаемого ухода [42] .

Именно эти убеждения и ценности сестринского дела заложены в его философии .

Этическими элементами философии сестринского дела являются этические обязанности, ценности и добродетель (совершенство) .





Медицинская сестра, разделяющая принятую философию сестринского дела, принимает на себя следующие этические обязанно сти: говорить правду, делать добро, не причинять вреда, уважать права пациента, уважать обязательства других (членов бригады), держать слово, быть преданной своему делу, уважать право (пациента) на самостоятельность .

Этическими ценностями (на которых также основана философия), определяющими цели, к которым стремится медицинская сестра, являются профессионализм, здоровье, здоровая окружающая среда, независимость, человеческое достоинство, забота (уход) .

Добродетель (совершенство) определяет личные качества, которыми должна обладать хорошая медицинская сестра. Добродетель — это черты характера, которые располагают человека к хорошим поступкам: сострадание, милосердие, терпение, целеустремленность .

Конечная цель сестринского дела — это помощь пациенту и/или его семье, но важнейшими средствами достижения этой цели являются забота, уход и выхаживание .

Если кто-то выбирает профессию медицинской сестры, он принимает на себя обязанность придерживаться тех ценностей, на которых основана философия сестринского дела. Этический кодекс медицинской сестры России, принятый в 1996 г. Ассоциацией медицинских сестёр России, отражает современные этические принципы, нормы и стандарты, обязательные в профессиональной деятельности медицинских сестёр [47] .

Основными принципами ухода являются:

• обеспечение безопасности пациента;

• конфиденциальность;

• уважение к пациенту и поддержание его чувства собственного достоинства;

• общение;

• поддержание независимости пациента;

• обеспечение инфекционной безопасности [27] .

Принимая философию ухода, медицинская сестра должна осуНовое содержание сестринского дела ществлять уход в рамках этих принципов .

Философия сестринского дела предполагает очень конкретные обязательства перед пациентом. Так, в одном из отделений госпиталя в г.

Лидс (Великобритания) философия ухода была сформулирована так:

–  –  –

1.3. ЧТО ТАКОЕ ЗДОРОВЬЕ?

Глава 1. Сущность сестринского дела В древнем мире люди были озабочены поддержанием своего здоровья гораздо больше, чем сегодня .

Так, в Древней Греции достижение совершенства, основанное на идеале Платона, требовало здорового разума в здоровом теле. В работе «Республика» Платон утверждает, что «...в хорошо устроенном и развивающемся обществе у каждого человека... нет времени, чтобы тратить свою жизнь на болезни и лечение... Нет ничего более изнурительного, чем болезнь дома, а также в армии и в любом гражданском заведении» [53] .

Известный врач Гален (201–131 до н.э.) считал, что здоровье в абстрактном понимании — это идеальное состояние, которого никто не достигает. Он рассматривал здоровье как состояние разумного (приемлемого) выполнения всех функций и отсутствие боли, даже небольшого недомогания .

Конечно, это достаточно старое определение здоровья, но профессионалы-специалисты ВОЗ и широкая общественность во многих странах мира и сегодня считают, что здоровье не является абсолютным качеством. Это понятие постоянно изменяется в процессе приобретения знаний и культурного развития. В 1946 г. ВОЗ определила термин «здоровье», как «состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не просто отсутствие заболевания или немощности». Исчерпывающего определения здоровья не существует, но следует помнить, что здоровье — это динамический процесс, который определяется субъективно и объективно; это умение заботиться о себе; это целостность личности с оптимальным функционированием организма в целом; это адаптация к стрессам, вызванным болезнью, смертью, разводом; процессы непрерывного роста и становления личности. Это цель, к которой нужно стремиться .

Под здоровьем А. Перри и П. Поттер понимают состояние, при котором человек использует во внешних условиях свои адаптационные возможности. Здоровье — это не только отсутствие болезни .

Здоровый человек имеет хорошее самочувствие в рамках физического, психического, психосоциального и духовного аспектов [40] .

В результате успехов в области медицинских технологий, а также информации и знаний, которые население получает через средства массовой информации, ожидания частью населения «лучшего здоровья» постоянно растут. Однако даже при таком положении некотоФакторы риска Состояние и самочувствие

1.3. Что такое здоровье?

различных заболеваний пациента

ЗДОРОВЬЕ БОЛЕЗНЬ

–  –  –

Глава 1. Сущность сестринского дела висимости от изменения его состояния в любой момент .

На состояние здоровья человека могут оказывать влияние факторы риска различных заболеваний, настоящее и предшествующее состояние, его самочувствие в конкретный момент. Согласно этой модели здоровым считается человек, у которого нет болезни .

Самочувствие человека всегда субъективно. Так, например, болезненный от природы великий философ Иммануил Кант в своей работе «О власти души» писал, что воспринимает слабости и недуги своего тела так, как будто они его не касаются, он их просто игнорирует и ведёт себя как совершенно здоровый человек. Понятия «здоровье» и «болезнь» относительны. Вспомним, что ранняя потеря слуха, зрения, зубов прежде считалась естественным процессом старения. В настоящее время благодаря современным методам профилактики и лечения удаётся сохранить или восстановить их .

Многие люди через средства массовой информации узнают о новых медицинских технологиях и предъявляют более высокие требования к уровню своего здоровья. Некоторые, несмотря на достаточно серьёзное заболевание или даже нетрудоспособность, настаивают на том, что они «здоровы». Существуют и те, кто настаивает на том, что «нездоровы», хотя и не имеют никакого заболевания .

Другая модель здоровья — это модель «высокого уровня хорошего самочувствия», при котором используется наиболее полно потенциал всей жизни. Это возможно с учётом единства разума, тела и духа. Автор этого подхода (Данн Г.Л., 1959) полагает, что сестринский уход должен быть направлен на улучшение качества жизни независимо от тяжести заболевания пациента .

Многие утверждают, что того, кто чувствует себя хорошо и живёт так, как считает наиболее целесообразным, можно считать «здоровым» даже при значительных физических и умственных отклонениях. Поведение человека обусловлено в значительной степени его отношением к своему здоровью или болезни, представлением ценности здоровья .

На рис. 1-3 представлена эта концептуальная модель здоровья, используемая в некоторых колледжах США (в частности, в штате Вирджиния). В основе этой концепции — человек, уникальное творение природы. Он изображён в центре диаграммы .

В следующем круге показаны жизненно важные (основные) потребности человека, которые необходимы для его роста и развития .

ЗДОРОВЬЕ

1.3. Что такое здоровье?

–  –  –

ТА А АЯ КУ АП ПД ЕД ЬН ЛЬ РЕ АД СР АЛ ТУ ДА С И РН Ц АЯ СО

–  –  –

Глава 1. Сущность сестринского дела стресс—адаптация .

Уровни здоровья (от высокого до критического состояния и смерти) представлены за окружностью. Сестринский процесс, обозначенный треугольником, — деятельность, дающая возможность сестре осуществлять уход, поддерживая здоровье пациента на максимально возможном для него уровне, обеспечивающем достойное качество его жизни. Сестринский процесс осуществляется сестринскими технологиями ухода, при этом могут потребоваться консультации пациенту и членам его семьи по вопросам, связанным с поддержанием или восстановлением здоровья .

Уход и консультации будут успешными при условии сотрудничества всех людей, самого пациента и оказывающих ему помощь .

Эти три элемента сестринского дела (уход, консультации и сотрудничество) расположены по углам равностороннего треугольника, поскольку их значимость для поддержания здоровья человека равноценна (см. рис. 1-3) .

Профилактические мероприятия, как пассивные, так и активные, помогают людям оставаться здоровыми, предупреждать заболевания и травмы, способствовать сохранению и поддержанию здоровья. Они должны начинаться уже в перинатальном периоде (а в некоторых случаях до зачатия, когда проводится генетическое консультирование) и продолжаться в течение всей жизни, чтобы избежать или снизить воздействие факторов риска на здоровье человека .

В настоящее время во всем мире возрождается личная ответственность каждого человека за своё здоровье .

Термин «самоуход» употребляется всё чаще, когда речь идет о деятельности служб здравоохранения, членов семьи, друзей, групп само- и взаимопомощи. Самоуход предполагает деятельность самого человека, направленную на удовлетворение его жизненно важных потребностей, в результате чего обеспечивается достаточный для него уровень здоровья .

Ещё Ф. Найтингейл в своих «Записках об уходе» (1859) писала, что уход за здоровым человеком — это «поддержание человека в состоянии, при котором болезнь не может наступить», а уход за больным — это «помощь страдающему от болезни человеку в его стремлении жить наиболее полноценной жизнью, приносящей удовлетворение» .

На одной из конференций в 1988 г. в Великобритании, где рассматривалась программа ВОЗ «Здоровье для всех к 2000 году», участники напомнили, что задачи, стоящие перед здравоохранением,

1.4. Сестринская деонтология основаны на «...предпосылке, что здоровье — это не просто отсутствие заболевания, но и благоприятная возможность создать обстановку благополучия и реализовать возможности человеческого потенциала» .

–  –  –

Глава 1. Сущность сестринского дела в процессе её профессиональной деятельности .

Впервые основной деонтологический принцип сформулировал Гиппократ (460–377 до н.э.): «Должно обращать внимание, чтобы всё, что принимается, приносило пользу».

Он писал: «Лицо, посвятившее себя медицине, должно обладать следующими качествами:

бескорыстием, скромностью, целомудрием, здравым смыслом, хладнокровием...»

Какие же качества необходимы медицинской сестре для её профессиональной деятельности?

«Любовь и забота — лучшее лекарство», — писал Парацельс. Эти же качества, обязательные для сестринского персонала, отмечает и И. Харди в книге «Врач, сестра, больной» (1981): «Нежность, ласковость, терпение и вежливость — вот составные элементы хорошего стиля работы, в них выражаются заботливость, внимание и любовь сестры к больным» .

На наш взгляд, точнее всего принципы сестринской этики и деонтологии отражены в клятве, которую дают выпускники сестринских школ во многих странах. Это клятва Флоренс Найтингейл:

«Перед Богом и перед лицом собравшихся я торжественно обещаю вести жизнь, исполненную чистоты, и честно выполнять свои профессиональные обязанности .

Я буду воздерживаться от всего ядовитого и вредного и никогда сознательно не использую и не назначу лекарства, могущего принести вред .

Я сделаю все, что в моих силах, чтобы поддерживать и повышать уровень моей профессии. Я буду держать в секрете всю личную информацию, которая окажется в моём распоряжении во время работы с пациентами и их родными .

Я буду преданно помогать врачу в его работе и посвящу себя неустанной заботе о благополучии всех вверенных моей заботе» [40] .

Медицинская сестра должна понимать, что все люди заслуживают, чтобы к ним относились так, как гласит золотое правило:

Относитесь к людям так, как вы хотели бы, чтобы относились к вам .

Своим поведением на рабочем месте медицинская сестра должна создавать атмосферу уважения и заботы. Отношение к работе в моральном и этическом плане оказывает непосредственное воздействие и на качество сестринской помощи, и на коллег .






Похожие работы:

«УкрАинский кризис 2014 г.: ретроспективное измерение Матвеев Владимир Александрович – доктор исторических наук, автор более 200 научных публикаций, 8 монографий. специализируется по проблеме российской универсалистской трансформации и сепаратизма на северном кавказе во второй половине XIX в. – 1917 г. занимается также...»

«Титульный лист программы Форма обучения по дисциплине Ф СО ПГУ 7.18.3/34 (Syllabus) Министерство образования и науки Республики Казахстан Павлодарский государственный университет им. С.Торайгырова Кафедра философии и культурологии ПР...»

«Александр Иванович Куприн КИЕВСКИЕ ТИПЫ ОЧЕРКИ Москва, 2018 УДК 82-95 ББК 83.3(2Рос=Рус) К92 Куприн, А. И. К92 Киевские типы / А. И . Куприн. – М. : T8RUGRAM, 2018. – 194 c. ISBN 978-5-521-07292-7 Александр Иванович Куприн (1870 – 19...»

«ВЕЗЕГОТЫ И КАФОЛИЧЕСКАЯ ЦЕРКОВЬ В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ V ВЕКА Г. Е. ЗАХАРОВ В статье исследуется восприятие везеготов в сочинениях христианских авторов VVI вв., а также рассматривается эволюция политики везеготских королей в отношении Кафолической Церкви в первой половине V в. В результате проделанного исследования было...»

«И.И. Бендерский ПРОБЛЕМА ЭСТЕТИЧЕСКИХ ИМПЛИКАЦИЙ СОВРЕМЕННОЙ ИСТОРИОГРАФИИ БОРОДИНСКОГО СРАЖЕНИЯ1 В 1968 г. в сборнике "Содружество наук и тайна творчества" вышла статья академика М.В. Нечкиной "Функция художественного образа в ист...»

«ТЕОРИЯ И МЕТОДОЛОГИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ТРАНСПОРТНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ УДК 342.9 © Кобзева Екатерина Ивановна — кандидат юридических наук, доцент кафедры "Теория права, история права и международное право" Юридического института Российского университета транспорта (МИИТ) © Мамина Оксана Ивановна — кандидат юридических наук, д...»

«Бесплатный сокращенный вариант журнала Философские науки – 2/2018 В ПОИСКАХ НАЧАлА МАТеРИАлИСТИЧеСКОЙ ТеОРИИ ИСТОРИИ МАРКСА* Статья II В.Ф . ШЕЛИКЕ Москва, Россия Аннотация В предлагаемых двух статьях рассмотрены разные варианты поиска Марксом и Энгельсом начала материалистической теории истории и раскрыта методология выявления Марк...»

«2JPAVL Ш. 'i f i jjfc*1' ВЕЛИКОКНЯЖЕСКАЯ * и ЦАРСКАЯ ОХОТА НА РУСИ i к ВЕЛИКОКНЯЖЕСКАЯ и ЦАРСКАЯ ОХОТА НА РУСИ съ X по XVI вкъ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРКЪ Николая Кутепова *\ ^ Изданіе иллюстрировало Профессоров В. М. Васпецовымъ и Академико...»




 
2019 www.mash.dobrota.biz - «Бесплатная электронная библиотека - онлайн публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.