WWW.MASH.DOBROTA.BIZ
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - онлайн публикации
 

«Позиционный документ Евразийской коалиции по мужскому здоровью относительно ситуации с распространением ВИЧ-инфекции среди геев, других МСМ и транс людей в России Таллинн, Эстония Евразийская ...»

ЗАЩИТА И СОТРУДНИЧЕСТВО

Позиционный документ

Евразийской коалиции по мужскому здоровью

относительно ситуации с распространением

ВИЧ-инфекции среди геев, других МСМ

и транс людей в России

Таллинн, Эстония

Евразийская коалиция по мужскому здоровью (ЕКОМ)

Январь 2019 г .

Данный позиционный документ был утвержден Руководящим советом ЕКОМ .

www.ecom.ngo

contact@ecom.ngo

Позиция Евразийской коалиции по мужскому здоровью

относительно ситуации с распространением ВИЧ-инфекции среди геев, других МСМ и транс людей в России В России наблюдается один из самых активных процессов распространения ВИЧинфекции в мире: число случаев ВИЧ-инфекции непрерывно возрастает и в настоящее время здесь живет 70% всех ВИЧ+ людей в регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА)1, при том что общее население страны составляет только половину населения региона. Учитывая оценочное число мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ) — около 1 мил. человек или 2% от взрослого мужского населения2, — и распространенность ВИЧ-инфекции среди МСМ в России — от 7% до 23% в разных городах3, — число ВИЧ+ МСМ в стране может составлять от 70 000 до 230 000 .

Правительство России вкладывает значительные средства в тестирование на ВИЧ и лечение ВИЧ-инфекции. В 2015-2017 годах ежегодно около 30 миллионов граждан России проходили тестирование на ВИЧ за счет государственного или муниципальных бюджетов .



В 2017 году на закупку антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧинфекции российский бюджет потратил 21 миллиард рублей (эквивалент 350 миллионов долларов США). Но, предоставляя существенное финансирование для лечения, правительство России игнорирует поддержку научно-обоснованных методов профилактики ВИЧ-инфекции среди геев, других МСМ, и транс людей, и защиты их сексуального здоровья в целом. Несмотря на то, что эксперты Министерства здравоохранения и Роспотребнадзора признают наличие в российском обществе существенной стигмы в отношении МСМ и ВИЧ-позитивных людей, в России никогда не было целевых программ профилактики ВИЧ среди геев, других МСМ и транс людей, финансируемых из средств национального или местного бюджетов. Если МСМ или транс люди и становились целевой группой для профилактической работы, проводимой на государственные или муниципальные средства, это были интервенции, направленные сразу на несколько «групп риска» или «ключевых групп населения», в рамках которых не было четкого распределения ресурсов и эффективных индикаторов для МиО. Это привело к тому, что эпидемическая ситуация среди МСМ и транс людей, до последнего времени, была плохо изучена и, вполне вероятно, что большинство МСМ и транс людей, живущих с ВИЧ, сегодня остаются без необходимой им помощи .

При оценочном числе МСМ в России в более чем 1 миллион, в 2001 г. лишь около 10 тысяч МСМ было протестировано на ВИЧ, согласно официальным данным6, в 2005 г. это число снизилось до 7 тысяч7, а в 2011 и в 2015 г. тестирование прошли всего около 3 тысяч МСМ8,9 .

С момента регистрации первых случаев ВИЧ-инфекции в России (1986 г.) и до сегодняшнего времени почти все целевые средства для профилактики ВИЧ-инфекции среди МСМ и транс людей, предоставляли международные доноры. Начиная с 2010 года страна была исключена из числа приоритетных стран для таких доноров, как Глобальный фонд и USAID/PEPFAR. С другой стороны, Еврокомиссия, правительство Голландии, AHF, частные фонды (например, Фонд Элтона Джона) и целый ряд правозащитных организаций и программ продолжают финансировать связанную с ВИЧ-инфекцией и с правами ЛГБТ работу в России. За последние 3 года Фонд Элтона Джона значительно увеличил свои инвестиции в страну и планирует их дальнейшее развитие в рамках своей глобальной программы поддержки здоровья мужчин10 .



UNAIDS 2018 Global AIDS Update. 2018 .

Н. Ладная, Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом Справка «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2017 г.», ФНМЦСПИД, 2017 .

Доступно на http://aids-centr.perm.ru/images/4/hiv_in_russia/hiv_in_rf_31.12.2017.pdf, версия от 10.10.2018 .

«Минздрав РФ объявил все дополнительные аукционы на закупку АРВ-препаратов для лечения ВИЧ», ITPCru, 02,10,2017, http://itpcru.org/2017/10/02/minzdrav-rf-obyavil-vse-dopolnitelnye-auktsiony-na-zakupku-arvpreparatov-dlyalecheniya-vich/, версия от 05.11.2018 «Методические указания МУ 3.1.3342-16 "Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией", 2016. Доступно на http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71263114/#ixzz5WAmqVzVG», версия от 10.10.2018 .

Покровский В.В., «ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень 31», ФНМПЦ СПИД, Москва, 2008. Доступен на http://www.hivrussia.ru/les/bul_31/01.pdf, версия от 10.10.2018 .

Покровский В.В., «ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень 31», ФНМПЦ СПИД, Москва, 2008. Доступен на http://www.hivrussia.ru/les/bul_31/01.pdf, версия от 10.10.2018 .

Ладная Н.Н., «Роль эпидемиологических данных в противодействии эпидемии: статистика и сложности в сборе данных среди уязвимых групп населения», ФНМЦСПИД, 2012, Москва, Консультация «ВИЧ-инфекция и мужчины, практикующие половые контакты с мужчинами в России»

Ладная Н.Н., «Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской федерации», ФНМЦСПИД, 2016, Суздаль, Конференция «Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией и разработка комплексных подходов к профилактическим мероприятиям»

|1 «EJAF announced new bold funding initiatives to combat HIV epidemics in the US and in Eastern Europe/Central Asia», EJAF, 2017 .

Доступно на http://newyork.ejaf.org/ejaf-announces-bold-new-funding-initiatives-to-combat-hiv-epidemics-in-the-u-s-and-ineastern-europecentral-asia/ Кроме того, ЮНЭЙДС, ВОЗ, другие агентства и программы ООН продолжают предоставлять правительству и организациям гражданского общества техническую помощь .

Важно отметить, что правительство России тоже развивает национальные и муниципальные механизмы финансирования гражданских НПО, включая ВИЧсервисные. В 2016 году 14% от всех средств, полученных ВИЧ-сервисными организациями, работающими с МСМ, секс работниками, и людьми, употребляющими наркотики в России, составляли гранты и другие выплаты со стороны национального правительства или муниципальных администраций 13. Но, как показывает практика, данное финансирование доступно только в случае отсутствия в заявке непосредственного упоминания геев, бисексуальных мужчин и транс людей, и ЛГБТ как сообщества .





Еще одним существенным слабым местом ситуации в России является низкая доступность (а часто – просто отсутствие) стратегической информации должного качества, необходимой правительству, Парламенту и муниципальным администрациям, а также организациям гражданского общества, для принятия обоснованных решений о мерах противодействия ВИЧ-инфекции и защите сексуального здоровья граждан. Например, на момент подготовки настоящего позиционного документа, в Российской Федерации не было качественных национальных, региональных или местных данных об оценочном числе ЛГБТ людей, об их сексуальном, социальном и семейном поведении, об оценке числа ВИЧ-позитивных МСМ и транс людей в стране и их потребностях, о том, какое количество из них получают АРВ-терапию, и у скольких из получающих АРВ-терапию достигнут неопределяемый уровень вирусной нагрузки .

Нет и большого объема других демографических и эпидемиологических данных об ЛГБТ-людях в России .

Кроме того, в Министерстве здравоохранения и Роспотребнадзоре нет сотрудника или эксперта на постоянной основе занимающегося вопросами сексуального здоровья ЛГБТ (или здоровья ЛГБТ в целом) .

Отдельным препятствием является несколько действующих законов и законодательных инициатив, существенно осложняющих работу по охране сексуального здоровья геев, других МСМ и транс людей в целом, и профилактику и лечение ВИЧ и ИППП в частности .

К таким барьерам относится известный закон о «запрете гомопропагады», закон об «иностранных агентах», в принципе избыточное законодательство, регулирующее деятельность гражданских инициатив и организаций, а также законопроект о праве закрывать НПО, работающие в области профилактики ВИЧ, если их работа не соответствует приоритетам, определенным в этой области правительством страны .

Сложившаяся из-за этих законов практика работы госорганов и учреждений не позволяет обеспечивать эффективность правительственных и гражданских инвестиций в борьбу с эпидемией ВИЧ-инфекции, в том числе в силу невозможности в такой правовой атмосфере невозможно значимо вовлекать ЛГБТ-сообщество в планирование и реализацию национальных программ в области здоровья. Так, ни одна координирующая или техническая структура на национальном или муниципальном уровне в России включает представителей ЛГБТ-сообщества; государственные структуры пытаются заблокировать информационные ресурсы сообщества, касающиеся здоровья, например, портал «Парни плюс» .

«Комплекс мер по доступу СОНКО к бюджетным средствам, выделяемым на предоставление социальных услуг населению», Правительство России, 2016 г., доступно на http://nko.economy.gov.ru/PortalNews/Read/2679 «План мероприятий (дорожная карта) “Поддержка доступа негосударственных организаций к предоставлению услуг в социальной сфере”», Правительство России, 2016 .

Доступно на http://static.government.ru/media/les/m8dATZ3NHAo7aDUj8dpGMINKYks0nd4H.pdf 13 «Анализ доступа к государственному финансированию для СО НКО, работающих в сфере профилактики ВИЧ-инфекции в группах повышенного риска: успехи и вызовы», Ассоциация ЕВА, Санкт-Петербург, 2017. Доступно на https://evanetwork.ru/ru/materialyi/ «ЛГБТ-ресурс “Парни Плюс” закрыли из-за статьи о научном исследовании», The Village, 19.06.2018. Доступно на https://www.thevillage.ru/village/city/news-city/315991-parni-plus |2 В заключении стоит сказать, что на фоне недружественной, аиногда откровенно гомофобной и трансфобной атмосферы в стране, российское ЛГБТ-сообщество активно развивается: в стране есть десятки популярных ЛГБТ-блогеров, предоставляется юридическая поддержка для тех ЛГБТ, кто сталкивается с нарушением прав человека, растет число ЛГБТ коммюнити-центров, а профилактика ВИЧ-инфекции и других ИППП становится стандартным компонентом их работы, создаются образовательные программы для ЛГБТ в области ментального и сексуального здоровья, оказывается помощь и поддержка ЛГБТ, живущим с ВИЧ, а также ЛГБТ, имеющим различные ограничения в связи с состоянием здоровья. Значительная часть этой работы ведется на добровольной основе или за счет ресурсов, привлекаемых от членов сообщества в России. Однако, такие расходы, как долгосрочная аренда помещений для организаций, проведение долгосрочных программ, привлечение высоко-профессиональных консультантов и экспертов, часто требуют финансовой помощи от внешних доноров и партнеров .

Имея значительный экономический, политический и гуманитарный потенциал, а также будучи активным участником миграционных процессов в ВЕЦА, Российская Федерация значительно влияет на общую эпидемическую ситуацию с ВИЧ-инфекцией и на благополучие ЛГБТ-сообщества во всем регионе ВЕЦА .

Учитывая это, Евразийская коалиция по мужскому здоровью (ЕКОМ) считает необходимым заявить о следующем:

1 ЕКОМ крайне озабочена высоким уровнем риска для сексуального здоровья МСМ и транс людей в России. Этот риск вызван:

высокими темпами распространения среди геев и других МСМ ВИЧ-инфекции и других инфекций, передающихся половым путем;

отсутствием у МСМ доступа к эффективному образованию и услугам в области сексуального здоровья;

отсутствием эффективных и достаточных инвестиций, в первую очередь национальных,в целевые программы защиты МСМ и транс людей от ВИЧинфекции, ИППП и других рисков, связанных с сексуальным взаимо-действием .

2 Сексуальное здоровье транс людей является для России совершенно новой темой, работа в которой развивается значительно медленнее, чем в других странах Европы .

3 Игнорируя позицию ВОЗ и ООН и примеры социальной политики в других странах мира, часть российских политиков, государственных служащих и медицинских специалистов выступают за усиление дискриминации и криминализацию добровольных однополых сексуальных контактов. Это отражает общую исполнительную практику в стране, когда госструктуры не принимают необходимых мер для защиты геев и транс людей, и ЛГБТ в целом, от насилия и других нарушений прав человека, происходящих в связи с сексуальным поведением, сексуальной ориентацией, гендерной идентичностью и гендерным самовыражением. Тем самым усиливаются риски для здоровья геев, других МСМ и транс людей в стране. Также, это существенно снижает эффективность государственных, общественных и международных мер, направленных на борьбу с ВИЧ-инфекцией, другими ИППП, и лечение этих заболеваний в России и регионе ВЕЦА .

4 ЕКОМ намерена представлять своим членам и партнерам в России помощь и поддержку, необходимые для их активного сотрудничества с другими членами и партнерами Коалиции и помимо нее, в полном соответствии с миссией ЕКОМ, заключающейся в том, чтобы каждый гей, другой мужчина, практикующий секс с мужчинами, и транс человек имели доступ к своевременным, качественным и основанным на соблюдении прав человека услугам в области сексуального здоровья, в первую очередь для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции и других ИППП .

–  –  –

1 Укрепление систем сообщества ЛГБТ для защиты сексуального здоровья МСМ и транс людей

1.1. ЕКОМ будет продолжать предоставлять техническую поддержку российским НПО, работающим для защиты прав и здоровья геев, других МСМ и транс людей. Эта техническая поддержка будет направлена прежде всего на повышение эффективности работы в ситуации ограниченного доступа к ресурсам .

1.2. ЕКОМ призывает международные организации-доноры и поставщиков технической поддержки делать доступными их финансовые, политические и технические ресурсы для поддержки организаций и активистов ЛГБТсообщества в России, работающих в области сексуального здоровья для МСМ и транс людей. ЕКОМ готов участвовать в поиске эффективных и безопасных подходов и раз-работке программ для этого .

2 Развитие сотрудничества с государственными структурами, экспертами и практиками в России

2.1. ЕКОМ будет искать партнеров из числа государственных и муниципальных организаций и учреждений, заинтересованных в развитии услуг по защите сексуального здоровья МСМ и транс людей в России, в том числе с целью повышения эффективности госинвестиций и развития сотрудничества с гражданским обществом. Представители таких организаций и эксперты, р а б от а ю щ и е с М и н и с те р с т в о м зд р а в о ох р а н е н и я Р Ф и д ру г и м и государственными структурами, будут привлекаться в экспертные и рабочие структуры ЕКОМ .

2.2. ЕКОМ будет способствовать появлению в Министерстве здравоохранения и/или Роспотребнадзоре (и/или в связанных с ними национальных структурах) постоянного координатора / эксперта / консультанта по вопросам сексуального здоровья ЛГБТ (или здоровья ЛГБТ в целом) .

2.3. ЕКОМ призывает структуры ООН, гуманитарные организации и коммерческие международные корпорации, работающие в России, и организаторов международных конференций обеспечить равное и совместное участие представителей ЛГБТ-сообщества и государственных структур из России в международных программах и мероприятиях по вопросам здоровья и прав .

3 Внимание к МСМ и транс людей данных и стратегической информации полноте и качеству по ВИЧ среди

3.1. ЕКОМ будет способствовать доступности данных и экспертной оценке их качества, в том числе разрабатывать собственную стратегическую информацию в отношении ВИЧ среди МСМ и транс людей в России .

Публикация и обсуждение данных будет служить привлечению внимания к их использованию для принятия решений .

3.2. ЕКОМ призывает поддерживать работу по получению современных и качественных демографических, эпидемиологических и программных данных, которые используются при принятии решений в России и относительно России .

|4 4 Защита безопасности российских активистов и организаций сообщества

4.1. Совершенствуя систему защиты личных данных, ЕКОМ будет уделять особое внимание защите личных данных активистов из России, которые сотрудничают с ЕКОМ .

4.2. Учитывая существующие в России законы о запрете «пропаганды нетрадиционных сексуальных отношений», об «иностранных агентах», и перспективу принятия закона о праве государства закрывать НПО, реализующих проекты по ВИЧ с использованием финансирования из-за рубежа, ЕКОМ будет использовать гибкие схемы поддержки деятельности в России, включая такие подходы, как вовлечение в партнерские мультистрановые проекты, включение активистов из России в обучающие проекты в других странах и привлечение партнеров из числа международных организаций и российских госструктур .

4.3. ЕКОМ призывает все международные и национальные организации, работающие в России, укреплять механизмы защиты активистов в случае возникновения рисков для их здоровья и жизни в связи с выполнением работы по защите здоровья и прав человека в отношении ЛГБТ. Для этого ЕКОМ будет укреплять сотрудничество с организациями и структурами ООН, занимающимися мониторингом соблюдения прав человека и вопросами взаимодействия правительств и гражданского общества, а также международными правозащитными организациями .

|5






Похожие работы:

«ОРГАНИЗАЦИЯ A ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ Distr. ГЕНЕРАЛЬНАЯ АССАМБЛЕЯ GENERAL A/HRC/WG.6/3/TUV/3 16 September 2008 RUSSIAN Original: ENGLISH СОВЕТ ПО ПРАВАМ ЧЕЛОВЕКА Рабочая группа по универсальному периодическому обзору Третья сессия Женева, 1-5 декабря 2008 года РЕЗЮМЕ ПОДГОТОВЛЕННОЕ УПРАВЛЕНИЕМ ВЕРХОВНОГО КОМИССАРА ПО ПРАВАМ ЧЕЛ...»

«4. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ РЫНКОВ Тенденции развития маркетинговых и социальных исследований Демидов Александр Дмитриевич, Международный институт маркетинговых и социальных исследований "ГфК-Русь" Вчера Прежде чем говорить о современных т...»

«Выступление врио Губернатора Новосибирской области А.А.Травникова на форуме "Социально-экономическое партнерство-2018" Новосибирск 28.02.2018 Добрый день, уважаемые новосибирцы! Дорогие друзья! Очень хочет...»

«РЕКОМЕНДАЦИИ по настройке безопасности на компьютерах системы электронного банкинга для ИТ-персонала компаний клиентов ББР Банк(ЗАО) 1. Важность обеспечения безопасности на ПК для электронного банкинга Современный ПК под управлением последних версий Windows, по прежнему подвержен угрозам заражения вредоносны...»

«Выступление Министра связи и информатизации Попкова Сергея Петровича на Республиканском семинаре по цифровой экономике ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ФОРМИРОВАНИЯ ЦИФРОВОЙ ЭКОНОМИКИ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ Уважаемый Андрей Владимирович, уважаемые участники семинара! Н...»

«План презентации Консорциум Центров Знаний Что мы предлагаем Как мы работаем Что мы ожидаем от вас Ваши преимущества Консорциум Отраслевых профессиональных Центров Знаний это Группа компаний в Москве и Санкт-Петербурге, предоставляющих комплекс интеллектуальных информационных услуг в различных секторах экономики и...»

«Russian Academy of Sciences Far Eastern Branch Botanical Garden-Institute PROGRAM of the symposium The East Asian Flora and its role in the formation of the world's vegetation Vladivostok, Russia September 23–27, 2012 Vladivostok 2012 PROGR...»




 
2019 www.mash.dobrota.biz - «Бесплатная электронная библиотека - онлайн публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.