WWW.MASH.DOBROTA.BIZ
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - онлайн публикации
 

«Назирова Анна Анатольевна Иммунофизиологические особенности здоровья женщин и роль экопатогенных факторов среды обитания в развитии антифосфолипидного синдрома ...»

На правах рукописи

Назирова

Анна Анатольевна

Иммунофизиологические особенности здоровья

женщин и роль экопатогенных факторов среды

обитания в развитии антифосфолипидного

синдрома

03.03.01 – физиология

Автореферат

диссертации на соискание учёной степени

кандидата биологических наук

Москва – 2010

Работа выполнена на кафедре медико-биологических дисциплин

Государственного образовательного учреждения

высшего профессионального образования

«Липецкий государственный педагогический университет»

доктор медицинских наук, профессор

Научный руководитель:

Гулин Александр Владимирович доктор медицинских наук, профессор

Официальные оппоненты:

Будылина Софья Михайловна ГОУ ВПО «Московский Государственный медико - стоматологический университет Росздрава»

доктор биологических наук, доцент Шастун Сергей Антонович ГОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»

ГОУ ВПО «Воронежский государственный

Ведущая организация:

педагогический университет»

Защита диссертации состоится « 2010 г. в ___ часов »

на заседании диссертационного совета Д 212.203.10 при Российском университете дружбы народов по адресу:117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8 .



С диссертацией можно ознакомиться в Научной библиотеке Российского университета дружбы народов по адресу: 117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6 .

Автореферат разослан « 2010 г .

»

Учёный секретарь диссертационного совета Н.В. Ермакова доктор медицинских наук, профессор

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность. Повсеместное экологическое неблагополучие, повышение концентрации антропогенных загрязнений и производственных выбросов в окружающую среду, недостаточная защищённость от них человека и трудности в социально-экономической сфере привели к возрастанию заболеваемости, смертности и снижению рождаемости населения. В этих условиях возникает настоятельная необходимость в тщательном анализе демографической ситуации и поиске возможностей её нормализации и улучшения (Н.А. Агаджанян и соавт., 2008; О.А. Коршукова, 2007). При проведении мероприятий по улучшению демографической ситуации в стране особая роль отводится здоровью женщин репродуктивного возраста .

Репродуктивная функция является важнейшим интегральным показателем здоровья женщины и определяет не только качество её жизни и потомства, но и здоровье и качество жизни нации. В условиях снижения воспроизводства и ухудшения показателей соматического и репродуктивного здоровья женщин сохранение каждого плода и новорождённого становится одной из самых актуальных медико-социальных проблем и обретает в связи с этим статус фактора национальной безопасности (Н.А. Агаджанян, 2007; А.А. Агаджанова, 1999; Э.К. Айламазян, 1997, 2004; В.М. Сидельникова, 1986) .

Репродуктивная функция женского организма особо чувствительна к условиям экологического неблагополучия окружающей среды и во многом зависит от функционального состояния иммунной системы, являющейся одной из регуляторных систем организма человека, и занимает центральное место в выработке адаптационной реакции на воздействие комплекса факторов окружающей среды (В .



А. Черешнев и соавт., 2000). Являясь восприимчивым биологическим инструментом, иммунная система может служить маркёром оценки здоровья при адаптации женщин фертильного возраста к экстремальным условиям. Представляя собой исключительно сложную многокомпонентную систему из быстро делящихся и покоящихся клеток, иммунная система высокочувствительна к воздействию различных антропогенных факторов, реагирует на влияние различных ксенобиотиков, поскольку является чувствительной индикаторной системой, указывающей на наличие в регионе экологически неблагоприятной ситуации (Р.М. Хаитов и соавт., 1995; В.А. Бочановский и соавт., 1995; 1998; Н.В. Кирьянова, 1999). Действие факторов химической, биологической и физической природы на иммунную систему практически здоровых людей вызывает изменение адаптационного характера (Р.В. Петров и соавт., 1995) .

Дополнительная нагрузка на иммунную систему при воздействии ксенобиотиков создаёт особые условия для её функционирования и позволяет использовать показатели иммунного статуса для решения актуальных задач: оценки и прогноза изменений состояния здоровья, дифференцировки факторов среды по их значимости в плане влияния на состояние здоровья (Г.И. Сидоренко и соавт., 1992) .

Одной из причин, инициирующих ухудшение репродуктивного здоровья женщин, считается антифосфолипидный синдром (АФС), который проявляется в группе аутоиммунных нарушений и характеризуется появлением значительного количества антител в сыворотке крови к фосфолипидам (АФА) и к связанными с ними гликопротеинами:

-2-гликопротеином-I и аннексином-V, а также протромбином. АФС встречается у 5 % женщин, а среди женщин с привычным невынашиванием беременности частота данной патологии увеличивается до 27-42 %. Дискутабельными остаются подходы к изучению роли техногенно повышенной нагрузки окружающей среды в развитии АФС .

Липецкая область относится к экологически неблагополучному региону в связи с загрязнением атмосферного воздуха. Более 60 % выбросов вредных веществ в атмосферный воздух от стационарных источников в Центральном Черноземье приходится на долю области. Основными загрязнителями окружающей среды являются крупные промышленные предприятия чёрной металлургии (93,8 %) и теплоэнергетики (1,2 %). Четвертая часть крупных промышленных предприятий области сосредоточена в г. Липецке, на который приходится 95,5 % выбросов в атмосферу (О.В. Хлякина, А.В. Гулин, 2008; О.И. Борисова, 2008) .

В связи с этим изучение функционального состояния иммунитета у женщин фертильного возраста, проживающих в условиях экологического неблагополучия окружающей среды, является одним из объективных критериев оценки иммунитета, характеризующих ранние изменения в организме на предпатологическом уровне, а оценка адаптационных иммунологических резервов имеет принципиальное значение для прогнозирования возможных патологических процессов, иммунодиагностики и последующей реабилитации .

Цель исследования – изучить иммунофизиологические особенности здоровья и оценить роль экопатогенных факторов среды обитания в развитии антифосфолипидного синдрома у женщин фертильного возраста, проживающих в условиях экологического неблагополучия окружающей среды .





В соответствии с этой целью были поставлены следующие задачи:

1. Изучить закономерности изменения гуморального звена иммунитета и адаптационные иммунологические резервы организма женщин фертильного возраста, проживающих в условиях экологически агрессивной среды .

2. Оценить роль сывороточных иммуноглобулинов G, М и А, суммарной концентрации антител класса IgG к кардиолипину – [КЛ+ФС+ФИ+ФК], антител к кофакторам: -2-гликопротеину-I и аннексину-V, а также к протромбину в развитии антифосфолипидного синдрома у женщин фертильного возраста, постоянно живущих в условиях экологического неблагополучия .

3. Выявить взаимосвязь между влиянием экологической среды и формированием аутоиммунных нарушений у женщин групп наблюдения стажированных категорий .

4. Провести сравнительный корреляционный анализ иммунологических показателей с количественными критериями антропотехногенной нагрузки окружающей среды и выявить наиболее прогностические критерии оценки развития антифосфолипидного синдрома у женщин фертильного возраста .

Научная новизна.

Впервые в Липецкой области изучены особенности иммунных адаптационных реакций организма женщин репродуктивного возраста и установлены закономерности изменений функциональной активности гуморального звена иммунитета, получены доказательства влияния неблагоприятных факторов окружающей среды на иммунную систему, которые сводятся к выявленному преобладанию высоких уровней сывороточных иммуноглобулинов G, М и А, антител класса IgG к фосфолипидам клеточных мембран и антител – к кофакторам:

-2-гликопротеину-I и аннексину-V, а также к протромбину. Впервые использован эколого-иммунологический подход к объяснению частоты возникновения аутоиммунных реакций и выявлена взаимосвязь между влиянием экологической среды и развитием экологически обусловленных вторичных иммунодефицитных состояний у женщин фертильного возраста, проживающих в районах с различной антропогенной нагрузкой. Впервые на основе иммунных адаптационных реакций к экогенным нагрузкам разработаны параметры нормы гуморального звена иммунитета в экологически неблагоприятном регионе. Установлена информативность иммунных нарушений как диагностического теста в развитии антифосфолипидного синдрома и тяжести акушерской патологии от продолжительности и интенсивности воздействия комплекса повреждающих факторов окружающей среды .

Научно-практическое значение работы. Полученные новые данные о закономерностях изменений в иммунологических показателях у женщин фертильного возраста предполагают необходимость проведения системного экологофизиологического и клинического исследования региональных особенностей иммунологического статуса женщин репродуктивного возраста. На основе выявленных закономерностей изменений показателей гуморального иммунитета и титра аутоантител в сыворотке крови можно выделить группу риска среди практически здоровых женщин и провести донозологическую диагностику нарушений иммунной системы, которая с помощью иммунопрофилактических мероприятий поможет предотвратить развитие аутоиммунных процессов, лежащих в основе антифосфолипидного синдрома и формировании акушерской патологии. Полученные данные могут быть использованы для создания банка региональных экодинамических показателей иммунофизиологического здоровья женщин, что позволит дать интегральную биоэкологическую оценку окружающей среды Липецкой области. Результаты проведённого сравнительного корреляционного анализа иммунологических показателей с количественными критериями антропотехногенной нагрузки окружающей среды позволили выявить наиболее прогностические критерии оценки развития АФС у женщин фертильного возраста .

Внедрение в практику. Разработанные региональные нормы гуморального звена иммунитета рекомендованы для внедрения в работу лечебно-диагностической лаборатории женской консультации № 1 г. Липецка и используются в научных исследованиях лаборатории медико-социальных проблем кафедры медикобиологических дисциплин ГОУ ВПО «Липецкий государственный педагогический университет» (Акт внедрения от 26.08.09 г.). Предложенные нами региональные нормы гуморального звена иммунитета, дающие объективную оценку функциональному состоянию организма в условиях изменяющейся экологической обстановки, включены в учебный процесс на кафедрах физиологии, экологии и медикобиологических дисциплин .

Апробация работы и публикации. Материалы диссертации изложены в докладах на конференциях: Международной научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы современной России» (Липецк, 2007); IV Международной научно-практической конференции «Проблемы демографии, медицины и здоровья населения России: история и современность» (Пенза, 2007); IV Всероссийской научно-практической конференции «Окружающая среда и здоровье» (Пенза, 2007); Международной научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы современной России» (Москва, 2008); Международном симпозиуме, посвящённом 80-летию академика РАМН Н.А. Агаджаняна «Адаптационная физиология и качество жизни: проблемы традиционной и инновационной медицины»

(Москва, 2008); VI Международной научно-практической конференции «Новые медицинские технологии в охране здоровья здоровых, в диагностике и лечении и реабилитации больных» (Пенза, 2008); Республиканской научно-практической конференции «Перспективы развития фундаментальных медицинских наук в Таджикистане» (Республика Таджикистан, Душанбе, 2008); Международной научнопрактической конференции «Медико-социальные проблемы современной России»

(Москва, 2009). Результаты исследования были обсуждены на заседаниях Учёного совета факультета педагогики и психологии ГОУ ВПО «ЛГПУ», а также заседаниях кафедры медико-биологических дисциплин и лаборатории медико-социальных проблем факультета педагогики и психологии .

Структура и объём диссертации: диссертация состоит из введения, обзора литературы, методик исследования, результатов исследования и обсуждения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка. Материалы диссертации изложены на 117 страницах машинописного текста, иллюстрированы 18 рисунками и 16 таблицами. Библиографический список содержит 304 источника, из которых 198 российских и 106 иностранных авторов .

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материал и методы исследования. Работа выполнена в рамках Международных научных исследований СНГ, проводимых ГОУ ВПО «ЛГПУ» и ТГМУ (Республика Таджикистан) .

Исследования проводились на базе лаборатории медико-социальных проблем кафедры медико-биологических дисциплин ГОУ ВПО «Липецкий государственный педагогический университет» и в женской консультации № 1 г. Липецка .

Всего обследовано 182 практически здоровых женщины в возрасте от 20 до 39 лет, постоянно проживающих в Липецкой области. I группу обследуемых составили 80 женщин, проживающих в районах с низким рангом антропотехногенной нагрузки. Во II группу вошли 46 женщин, проживающих в районах со средним рангом антропотехногенной нагрузки. III группа была представлена 56 женщинами, проживающими в районах с высоким рангом антропотехногенной нагрузки .

Обследованные женщины не болели острыми респираторными заболеваниями и гриппом в течение последних 6 месяцев до обследования и не страдали какими-либо хроническими заболеваниями. Выборка определялась случайным порядком в процессе прохождения ими медицинского осмотра. В комплекс обследования женщин включались: анамнестическое исследование, анкетирование и углублённое клинико-лабораторное обследование с целью исключения различных вариантов соматической, иммунологической и гинекологической патологии, индуцирующих нарушение фертильности .

Используемые методики представлены в табл. 1 .

Таблица 1 Используемые методики обследования изучаемого контингента

–  –  –

Полученные результаты являются свидетельством того, что иммунная система женщин, проживающих в районах с низким рангом антропогенной нагрузки, обеспечивает константную адаптацию их организма и формирует специфическую устойчивость его к изменению окружающей среды, что способствует сохранению оптимального уровня жизнедеятельности и является одним из важных критериев здоровья. Полученные результаты были использованы нами в дальнейших исследованиях в качестве региональной нормы иммунологических параметров у женщин фертильного возраста, проживающих в Липецкой области в условиях окружающей среды с низкой антропотехногенной нагрузкой, поскольку в сложившихся условиях при минимально возможном воздействии экопатогенных факторов они позволяли судить об адаптации организма к условиям окружающей среды. Достоверной корреляционной связи иммунологических показателей с комплексным показателем антропотехногенной нагрузки окружающей среды у женщин фертильного возраста в группе наблюдения № 1 выявить не удалось .

Иммунореактивность организма женщин репродуктивного возраста, проживающих в районах со средним рангом антропотехногенной нагрузки К территориям Липецкой области со средним уровнем антропотехногенной нагрузки относятся Задонский, Добровский и Тербунский районы, для которых были характерны следующие экопатогенные факторы окружающей среды: повышенный уровень содержания железа в питьевой воде (в среднем 2,5 ПДК), повышенный уровень содержания нитратов в питьевой воде (свыше 3 ПДК), ранг по суммарному показателю питьевой воды средний (5,39-7,47), высокий уровень гамма-фона (более 5мЗв). Ни один из районов до 2002 года не входил в территории «риска» по болезням мочеполовой системы. С 2003 г. Задонский район вошёл в их число (О.В. Хлякина, А.В. Гулин, 2008; О.И. Борисова, 2008). По результатам замеров физических факторов (шум, вибрация, микроклимат, освещённость) на рабочих местах женщин данные территории относятся к неблагополучным и относятся к числу наиболее динамично развивающихся по сельскохозяйственному производству. В связи с этим на территориях районов отмечается повышенное загрязнение окружающей среды пестицидами. Другие факторы среды обитания (физические, химические) регистрировались на уровнях ниже допустимых значений. Сочетание превышения контрольных уровней по значимым показателям состава окружающей среды позволило отнести эти территории области в ходе ранжирования по комплексному показателю антропогенной нагрузки на внешнюю среду к среднему рангу – с показателями КПАТН от 2,0 до 3,0 .

В результате проведённого обследования были получены следующие результаты. У 32 (70 %) обследованных женщин группы № 2 наблюдались изменения функциональной активности гуморального звена иммунитета и титра антифосфолипидных антител, которые находились в пределах нормы для ИФА, но превышали таковые показатели региональной нормы. У 14 обследованных женщин (30 %) были обнаружены значимые изменения показателей в гуморальном звене иммунитета, которые были ниже региональной нормы и нормы для ИФА. Эти изменения носили разнонаправленный характер. В связи с этим с целью более детального анализа характера иммунологических реакций и оценки адаптационной перестройки иммунной системы организма женщины были разделены на две подгруппы. В первую подгруппу были отнесены 8 обследованных женщин (57 %), у которых на фоне низких показателей сывороточных иммуноглобулинов, за исключением концентрации IgG, отмечались высокие титры антифосфолипидных антител, антител к кофакторам и протромбину. Вторую подгруппу составили 6 (43 %) женщин, у которых на фоне высоких титров антител наблюдались нормальные показатели иммуноглобулинов в сыворотке крови .

Результаты исследований по изучению гуморального звена иммунитета в основной группе обследованных представлены в табл. 4 .

Таблица 4 Показатели сывороточных иммуноглобулинов у женщин основной группы № 2, проживающих в районах со средним рангом антропогенной нагрузки, в мг/мл, (М ± m), n = 32 № Показатели Значения Группа Группа п/п нормы для наблюдения наблюдения ИФА №1 №2 12,38 ± 0,76+** 12,1 1 IgG 10,3 ± 0,24 1,22 ± 0,3+* 1,2 2 IgM 1,13 ± 0,02 2,08 ± 0,06+* 2,2 3 IgA 2,03 ± 0,02 + по сравнению с группой № 1: * – p0.05, ** – p0.01

–  –  –

Иммунореактивность организма женщин репродуктивного возраста, проживающих в районах с высоким рангом антропотехногенной нагрузки К территориям Липецкой области с высоким уровнем антропотехногенной нагрузки относятся г. Липецк, Елец и Данков, а также Грязинский, Воловский, Хлевенский и Долгоруковский районы. На этих территориях в течение 10 лет наблюдения показали: повышенное количество нестандартных проб питьевой воды по химическим и микробиологическим показателям (4-17 %), повышенный уровень содержания железа в питьевой воде (свыше 1 ПДК), повышенная жёсткость питьевой воды (свыше 1 ПДК), повышенный уровень содержания нитратов в питьевой воде (свыше 1 ПДК), ранг по суммарному показателю питьевой воды минимальный ( 5,39), рост выбросов в атмосферу окислов азота (до 270 тыс. тонн) и повышенный уровень гамма-фона (более 5мЗв). Отмечался рост объёма валовых промышленных отходов 1-4 класса токсичности. По риску воздействия атмосферного воздуха на здоровье городского населения эколого-гигиеническая ситуация по суммарному загрязнению атмосферного воздуха (критерий «Р») оценивалась как «сильная» и «очень сильная». По отдельным химическим веществам (пыль, диоксид азота, фенол, бензапирен, формальдегид, сероводород, нафталин, свинец) концентрация превышала ПДК от 2 до 8 раз и являлась приоритетной по опасности .

Городская доля вклада химического загрязнения питьевой воды в комплексный показатель антропотехногенной нагрузки была достаточно высокой и составила 33,5 %. В воде из водозаборов наблюдалось периодическое повышение ПДК селена, бериллия, мышьяка, магния, кадмия, свинца, железа, и она представляла высокую степень потенциальной опасности для здоровья населения. Данные территории относятся к неблагополучным по результатам замеров физических факторов (шум, вибрация, микроклимат, свещённость) на рабочих местах женщин. По критерию КПАТН города и районы местности можно охарактеризовать как зоны высокого и повышенного риска в плане заболеваний мочеполовой системы. Аналогичная картина отмечается и по ранжированию с использованием коэффициента корреляции Пирсона от суммарного показателя качества пищевых продуктов и качества питьевой воды. Всё вышеизложенное послужило основанием отнесения в ходе ранжирования этих районов к территориям с высоким рангом по комплексному показателю антропогенной нагрузки на внешнюю среду – КПАТН = 3,19-5,35 .

Изучение состояния иммунной системы у женщин фертильного возраста, проживающих в условиях повышенной антропотехногенной нагрузки окружающей среды обитания, показало, что 50 % обследованных имели отягощённый акушерский анамнез. В результате проведённого обследования были получены следующие результаты. У 28 (50 %) женщин в группе № 3 наблюдались изменения функциональной активности гуморального звена иммунитета и титра антифосфолипидных антител, которые находились в пределах нормы для ИФА, но превышали таковые показатели региональной нормы. У другой половины обследованных женщин группы № 3 были обнаружены значимые изменения показателей гуморального звена иммунитета, которые были ниже региональной нормы и нормы для ИФА, за исключением концентрации IgG. Динамика этих изменений была разной. С целью более детального анализа характера иммунологических реакций и оценки адаптационной перестройки иммунной системы организма женщины были разделены на две подгруппы. В первую подгруппу были отнесены 18 обследованных женщин (64,2 %), у которых на фоне низких показателей сывороточных иммуноглобулинов, за исключением концентрации IgG, отмечались высокие титры антифосфолипидных антител. Второю подгруппу составили 10 (35,8 %) женщин, у которых на фоне высоких титров антифосфолипидных антител наблюдались разнонаправленные динамики концентрации иммуноглобулинов в сыворотке крови .

Результаты исследований по изучению гуморального звена иммунитета в основной группе наблюдения № 3 обследованных женщин, не имеющих отягощённого акушерского анамнеза, представлены в табл. 10 .

Таблица 10 Показатели сывороточных иммуноглобулинов у женщин основной группы № 3, проживающих в районах с высоким рангом антропогенной нагрузки, в мг/мл, (М ± m), n = 28 № п/п Показатели Значения Группа Группа Группа нормы для наблюдения наблюдения наблюдения ИФА №1 №2 №3

–  –  –

Информативность использования полученных показателей для прогноза развития АФС С целью определения степени прогностичности иммунологических показателей, отражающих вероятность развития АФС у женщин фертильного возраста, постоянно проживающих в условиях экологически неблагополучной среды, была определена корреляционная связь между величинами гуморального иммунитета каждой из групп и титрами антител к исследуемым параметрам с комплексным показателем антропотехногенной нагрузки среды обитания. Установлено, что при прогнозе вероятности развития у них аутоиммунного процесса по типу антифосфолипидного синдрома к высокопрогностичным могут быть отнесены антитела класса IgG к [КЛ+ФС+ФИ+ФК], антитела к -2 гликопротеину-I, к аннексину-V, а также к протромбину и комплексный показатель антропотехногенной нагрузки с параметрами 3,19 – 5,35. Данные представлены на рис. 1 .

КПТН-3,19

–  –  –

Рис. 1. Высокопрогностичные показатели вероятности развития АФС в зависимости от антропотехногенной нагрузки окружающей среды обитания Таким образом, проведённые экспериментальные исследования доказали, что антропогенные факторы окружающей среды оказывают влияние на функционирование иммунной системы и приводят к развитию экологически обусловленного вторичного иммунодефицитного состояния у женщин фертильного возраста, в частности, к развитию АФC. Это обстоятельство диктует необходимость перехода от эпизодических исследований к постоянному мониторингу функционального состояния иммунной системы женщин, подвергающихся длительному воздействию экологически вредных факторов окружающей среды .



Результаты проведённого комплексного исследования явились научным обоснованием для проведения биоэкологической диагностики окружающей среды по показателям иммунной функции женщин. Это позволяет создать достоверное информационное поле для принятия управленческих решений и предотвратить часть репродуктивных потерь, сохранить и улучшить здоровье женщины и её потомства, а экодинамические показатели иммунофизиологического здоровья женщин позволяют дать интегральную биоэкологическую оценку окружающей среды Липецкой области .

ВЫВОДЫ

1. В результате комплексных иммунофизиологических исследований на экологически неблагоприятных территориях проживания у практически здоровых женщин установлены особенности иммунного статуса, которые формируются под влиянием антропогенных факторов и носят адаптационный характер. Адаптационные возможности и напряжение функциональных показателей иммунной системы организма женщин зависят от степени воздействия неблагоприятных факторов внешней среды в условиях изменяющейся экологической обстановки. Установлена роль экопатогенных факторов окружающей среды в развитии нарушений функции иммунной системы у женщин, проживающих в условиях интенсивного воздействия ксенобиотиков. Показана значимость полученных результатов в своевременном обнаружении экологически зависимых вторичных иммунодефицитных состояний у женщин фертильного возраста .

2. Установлено, что иммунная система женщин, проживающих в местах с низким уровнем антропотехногенной нагрузки, обеспечивает устойчивую адаптацию их организма к изменению окружающей среды и способствует сохранению оптимального уровня жизнедеятельности. Обнаруженные сдвиги в системе гуморального звена иммунитета женщин на фоне полного здоровья, остающиеся в рамках физиологических флюктуаций, рекомендованы как региональные нормы в условиях изменяющейся экологической обстановки. У обследуемых женщин не удалось выявить достоверной корреляционной связи иммунологических показателей с экологически вредными факторами среды обитания .

3. Показано, что у 70 % обследованных женщин репродуктивного возраста, проживающих на территориях со средним уровнем антропотехногенной нагрузки, наблюдалась ориентировочная реакция иммунной системы, которая обеспечивала их организму состояние удовлетворительной адаптации. Исследуемые параметры иммунной системы у них находились в пределах физиологической нормы. У 30 % женщин произошло извращения физиологических иммунных процессов, что привело к срыву адаптации к условиям окружающей среды. На фоне высоких титров антифосфолипидных антител к фосфолипидам, к кофакторам и протромбину концентрация IgG возрастала в 2 раза, а IgМ и IgА, снижалась, соответственно, в 1,5 и 1,3 раза. Наибольшая концентрация антител класса IgG отмечалась к аннексину-V, а также к кардиолипину и связанными с ним фосфолипидам и к

-2-гликопротеину-I, значения их возрастали, соответственно, в 15, в 11,2 и 14 раз .

У этих женщин сформировался аутоиммунный процесс, который у части обследуемых привёл к развитию акушерской патологии. Установлена повышенная корреляционная взаимосвязь иммунологических показателей с экологически вредными факторами среды обитания .

4. Установлено, что состояние удовлетворительной адаптации наблюдалось только у 50 % женщин фертильного возраста, проживающих в районах с высоким рангом антропотехногенной нагрузки. У другой половины обследуемых срыв адаптации характеризовался развитием у них аутоиммунных процессов и формированием АФС, которому способствовали агрессивные антропогенные факторы окружающей среды, что подтверждается высокой корреляционной взаимосвязью иммунологических показателей с экологически вредными факторами среды обитания. Состояние иммунной системы характеризовалось разнонаправленными изменениями в показателях основных классов иммуноглобулинов. На фоне повышенных концентраций IgG концентрация IgМ и IgА снижалась соответственно в 2 и 2,1 раза по сравнению с региональной нормой. Резко возрастали титры антител к фосфолипидам и к протромбину, в среднем, в 11,5 раза, к аннексину-V в 10,7 раз, а к -2-гликопротеину-I в 14,1 раза. Дисиммуноглобулинемия у этой группы женщин может рассматриваться как транзиторное состояние иммунной системы и вариант стрессиндуцированного нарушения иммуногенеза. У всех обследуемых обнаружены вторичные иммунодефицитные состояния .

5. Выявлена высокая корреляционная зависимость между влиянием экопатогенной нагрузки окружающей среды и параметрами иммунных нарушений у женщин стажированных категорий и показано, что агрессивная окружающая среда, высокий титр антител класса IgG к -2-гликопротеину-I, к кардиолипину и связанным с ним фосфолипидам, к протромбину, а также к аннексину-V являются высокопрогностичным показателями в развитии АФС у женщин фертильного возраста, проживающих в районах с высокой антропотехногенной нагрузкой .

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные показатели функционирования иммунной системы в условиях изменяющейся экологической обстановки могут быть использованы в качестве региональной нормы при постоянном мониторинге функционального состояния иммунной системы и оценки здоровья у женщин фертильного возраста, подвергающихся длительному воздействию ксенобиотиков .

2. Показатели иммунного статуса у женщин репродуктивного возраста, проживающих в условиях экологического неблагополучия окружающей среды, могут использоваться для последующей разработки научно-обоснованных рекомендаций в отношении их здоровья, стать основой для планирования профилактических мероприятий, направленных на повышение иммунологической резистентности организма, снижения аутоиммунных процессов и развития акушерской патологии .

3. Данные, полученные в результате комплексных исследований, являются предпосылкой для создания банка иммунофизиологических и экодинамических показателей репродуктивного здоровья женщин, что позволит дать интегральную биоэкологическую оценку окружающей среды Липецкой области .

Список работ опубликованных по теме диссертации:

1. Назирова, А.А. Клинико-лабораторные характеристики антифосфолипидного синдрома в акушерской и гинекологической практике / А.А. Назирова, Е.В. Малышева, Л.А. Золотарева // Медико-социальные проблемы современной России:

сб. научных статей. – Липецк: ЛГПУ, 2007. – Вып. 2. – С. 73-80 .

2. Назирова, А.А. Антитела к фосфолипидам и нарушение репродуктивной функции / А.А. Назирова, А.В. Гулин, Е.В. Малышева // Проблемы демографии, медицины и здоровья населения России: история и современность: сб. статей IV Международной науч.-практ.конф. – Пенза, 2007. – С. 146-149 .

3. Назирова, А.А. Факторы риска развития тромбофилии в патогенезе основных форм акушерской патологии / А.А. Назирова, А.В. Гулин, Е.В. Малышева // Окружающая среда и здоровье: сб. статей IV всероссийской науч.-практ. конф. – Пенза, 2007. – С. 135-138 .

4. Назирова, А.А. Антитела к фосфолипидам и невынашивание беременности /

А.А. Назирова // Сборник научных трудов аспирантов и соискателей. – Липецк:

ЛГПУ, 2008. – Вып. 5. – С. 214-216 .

5. Назирова, А.А. Факторы развития тромбофилии в патогенезе основных форм акушерской патологии / А.А. Назирова // Сборник научных трудов аспирантов и соискателей. – Липецк: ЛГПУ, 2008. – Вып. 5. – С. 216-219 .

6. Назирова, А.А. Антитела к -2-гликопротеину–I как лабораторный марке антифосфолипидного синдрома / А.А. Назирова, А.В. Гулин, Е.В. Малышева // Медико-социальные проблемы современной России: сб. научных статей. – М.: ОАО «Финпол», 2008. – Вып. 3. – С. 42-48 .

7. Назирова, А.А. Метод диагностики антифосфолипидного синдрома на основе выявления антифосфолипидных антител к аннексину V / А.А. Назирова, А.В. Гулин, Е.В. Малышева // Новые медицинские технологии в охране здоровья здоровых, в диагностике. лечении и реабилитации больных; сб. статей VI международной науч.-практ. конф. – Пенза, 2008. – С. 57-59 .

8. Назирова, А.А. Лабораторная диагностика антифосфолипидного синдрома / А.А. Назирова, А.В. Гулин, Е.В. Малышева // Адаптационная физиология и качество жизни: проблемы традиционной и онновационной медицины: материалы Международного симпозиума, посвященного 80 летию академика РАМН Н.А. Агаджаняна. – М.: РУДН, 2008. – С. 230-232 .

9. Назирова, А.А. Клинико-диагностическое значение коагулянтов волчаночного типа у женщин с потерями плода в анамнезе / А.А. Назирова, А.В. Гулин, Е.В. Малышева // Перспективы развития фундаментальных медицинских наук в Таджикистане: сборник научных тезисов совместной Республиканской науч.практ. конф. – Душанбе, 2008. – С. 59-60 .

10. Назирова, А.А. Антифосфолипидный синдром у женщин с привычным прерыванием беременности / А.А. Назирова, А.В. Гулин, Е.В. Малышева // Вестник ТвГУ. – 2008. – № 31 (91). – С. 81-86 .

11. Назирова, А.А. Антифосфолипидный синдром у женщин, проживающих в районах с различной антропотехногенной нагрузкой среды обитания / А.А. Назирова // Сборник научных трудов аспирантов и соискателей. – Липецк: ЛГПУ, 2009. – Вып. 6. С. 39-41 .

12. Назирова, А.А. Влияние антропогенных факторов на иммунологическую реактивность организма / А.А. Назирова, Е.В. Малышева // Медико-социальные проблемы современной России: сб. научных статей. – М.: ОАО «Финпол», 2009. – Вып. 4. – С. 38-42 .

13. Назирова, А.А. Определение антител к протромбину в диагностике антифосфолипидного синдрома / А.А. Назирова, Е.В. Малышева, А.В. Гулин // Валеология. – 2009. – №3. – С. 18-21 .

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

–  –  –

Изучены особенности иммунных адаптационных реакций организма женщин репродуктивного возраста, проживающих в условиях экологически неблагоприятной среды обитания. Установлены закономерности изменений функциональной активности гуморального звена иммунитета, получены доказательства влияния неблагоприятных факторов окружающей среды на иммунную систему женщин .

Впервые использован эколого-иммунологический подход к объяснению частоты возникновения аутоиммунных реакций и выявлена взаимосвязь между влиянием экологической среды и развитием экологически обусловленных вторичных иммунодефицитных состояний женщин фертильного возраста, проживающих в районах с различной антропогенной нагрузкой. Выявлена информативность иммунных нарушений как диагностического теста в развитии антифосфолипидного синдрома и тяжести акушерской патологии от продолжительности и интенсивности воздействия комплекса повреждающих факторов окружающей среды. Разработаны параметры региональной нормы гуморального звена иммунитета в экологически неблагоприятном регионе .

–  –  –

The peculiarities if reactions of adaptation of women in reproductive period who live in unhealthy environment have been carefully investigated. The regularity of changes in the functional activity of the humoral immunal fragment has been worked out. Besides, the proofs of the influence of some damaging factors of the environment on the women’s immunal system have been got .

Eco-immunological approach to the explanation of the occurrence of appearance of autoimmune reactions has been first used. Moreover the correlation between the influence of the environment and the development of ecologically determined derivative immunodeficiency states of fertile age women who live in areas with different anthropogenic load has been revealed. Immunal damages descriptiveness as a diagnostic test in the development of anti-phospholipid syndrome and the difficulty if the obstetrical pathology in the frameworks of the harmful influence of the environment has been investigated. Parameters of the regional norm of the humoral immunal fragment under harmful environment have been worked out .

Научное издание

–  –  –

Отпечатано в редакционно-издательском центре ГОУ ВПО «Липецкий государственный педагогический университет»

398020, г. Липецк, ул. Ленина, 42






Похожие работы:

«АННОТИРОВАННЫЕ РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИН Магистерская программа "Химические и физические методы исследований в экологической и криминалистической экспертизе" Направление 04.04.01 – химия Б1.Б. Базовая часть Б1.Б1. Иностранный язык 1....»

«Федеральное агентство по образованию Институт сельского хозяйства и природных ресурсов государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" Кафедра биологии и биологической химии Генетика. Рекомендации по самостоятельному...»

«"Изучение рекреационно-нагруженных территорий экосистем в аспекте экологического образования" А.А.Аверьянова Д.М. Абдрахманова Т.В. Мотова На сегодняшний день остро стоит проблема рекреационной нагрузки урбанизированных т...»

«опубликована 26 июня 2015 года, на сайте: www.tsvet-park.ru (с изменениями от 03.04.2017 года) Строительство Утверждаю: Директор ООО "Династия" Ведехин С.В. ПРОЕКТНАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ Строительство объекта капитального строительства блокированного многоквартирного жилого дома (количество этажей – 3, количество се...»

«ISSN 2351-6658 ISSN (ONLINE) 2351-6666 КОНСТРУИРОВАНИЕ БЕЛАРУССКОЙ "НАЦИИ" ЧЕРЕЗ РЕПРОДУКЦИЮ И СЕКСУАЛЬНОСТЬ ТАТЬЯНА ЩУРКО Аннотация: Репродукция и сексуальность являются политическими категориями, постоянно включенными в борьбу за власть, поскольку во...»

«Экология В связи с хозяйственной деятельностью человека и зарегулированием Енисея произошло изменение прежнего состава ихтиофауны . Значительно возросла численность хариуса, являющегося в настоящее время основным объектом любительского промысла. Валек и нельма исчезли из списка встречающихся...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ" Институт биологи...»

«ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ "ГИГИЕНА И ЭКОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА" для обучающихся II курса 34.02.01 "Сестринское дело" Медицинская сестра Очно-заочная форма 2016г. Рабочая программа учебной дисциплины разработана на основе Примерной программы учебной дисциплины "Гигиен...»

«ФГБОУ ВО "Санкт-Петербургский Федеральный научно-исследовательский государственный университет" Институт наук о Земле ФГБОУ ВО "Нижневартовский государственный университет" Научно-исследовательская лаборатория геоэкологических исследований АНАЛОГОВЫЕ И ЦИФРОВЫЕ МЕТОДЫ ДИСТАНЦИОННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ РЕГИОНАЛЬН...»




 
2019 www.mash.dobrota.biz - «Бесплатная электронная библиотека - онлайн публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.